#1
|
|||
|
|||
Вопрос после исследований коленного сустава
Доброго дня, уважаемые медики!
Женщина, 48 лет, вес 60 кг. Проведено МРТ исследование коленного сустава, вот что написано: очаговых изменений в костях, формирующих коленный сустав, не выявлено. Суставной хрящ с поверхностной дегенерацией 1 степени. Суставная щель прослеживается равномерно на всем протяжении. Мениски с дегенеративными изменениями, без достоверных признаков разрывов. Передняя, задняя крестообразные, коллатеральные связки прослеживаются на всем протяжении, без явных признаков повреждения. Связочный аппарат надколенника без признаков повреждения. Инородных включений и свободной жидкости в полости сустава не выявлено. УЗИ - синувиальная оболочка и капсула сустава умеренно утолщена. Гиалиновый хрящ изменен дегенеративно. Мениски изменены дегенеративно, в проекции в области тела с переходом на задний рог наружного мениска - линейная гипоэхогенная зона. незначительный выпот в полости левого коленного сустава. Связочный аппарат без видимых признаков повреждений. Невыраженный синовит левого коленного сустава. Дегенеративно - дистрофические изменения г/хряща, менисков, с зоной застарелого повреждения мениска. Рентген: суставная щель незначительно сужена (менее 1/2 суставной щели в медиальном отделе). Заострение межщелковых возвышений, полюсов надколенника. Заключение: левосторонний деформирующий гоноартроз 0-1 ст. Субъективно: "выпадает" сустав (при низкой посадке на корточки или ильном сгибе коленей как бы вывих с болью слева от ямки колена; вытягивает ногу назад максимально и все становится на место; потом в последний раз значительная боль в течении 1 дня, умеренная боль 1 день, напряженность в ноге 1 день, потом периодически ощущение "что колено сейчас вылетит" при посадке на корточки, иногда болевые ощущения слева под коленом. Впервые "вылет" произошел 30 лет назад, бывает или раз в несколько лет, или пару-тройку раз за год. В последний раз боль сильнее обычной и длительнее (два дня; ранее проходила минут за 15-30). Вопрос: что здесь серьезного и что порекомендуете (врач только через месяц, пока в случае боли пить найз и мазать фастум-гель). Спасибо заранее. |
#2
|
||||
|
||||
Кроме посетить толкового ортопеда подсказать нечего. Описание МРТ и ваших жалоб ясности не дало.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#3
|
||||
|
||||
Согласен с коллегой, нужен очный осмотр. Если Вы предоставите на форум снимки МРТ (лучше с диска), может быть что-то прояснится
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#4
|
|||
|
|||
Доброго дня.
Вот загрузила на Яндекс.Диск файлы МРТ. Может, это прояснит мою ситуацию. Спасибо заранее. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#6
|
|||
|
|||
Уважаемый Максим Александрович.
Вот в таком виде. надеюсь, откроется (извините, делала с яндекс.диском впервые) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#7
|
||||
|
||||
на снимках МРТ видно повреждение хряща на бедре под надколенников. Возможно, что причина болей идет оттуда. Нужен очный осмотр.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте еще раз, уважаемые специалисты. Все же нужен ваш совет еще раз. Была на очном осмотре в центре травматологии, но причина так и не найдена, врач сам сказал; просто написал такое - застарелое повреждение латерального мениска левого коленного сустава (предварит. диагноз). Опять же найз и подобное и все. Что же делать? Я была в лучшем центре травматологии - федеральном. Лучше у нас нет.
|
#10
|
|||
|
|||
Имеет смысл сделать артроскопию, вероятность ошибки МРТ 10 - 15%. Артроскопия является диагностической процедурой, с возможность расширения в полноценную операцию.
|
#11
|
|||
|
|||
|