|
#1
23.01.2016, 17:05
|
|||
|
|||
|
АРС?
Добрый вечер, уважаемые доктора! Нужна помощь! Девочка 11 месяцев. 14 февраля будет 1 год. Родилась на 40 неделе, ЕР, 9/9 по Апгар, 50 см, вес 3440 г. Привита по возрасту, плюс ротатек, плюс однократно превенар.
5 декабря упала навзничь (злилась, и когда злится иногда откидывается назад, обычно ловим) и ударилась сильно головой о паркет(я не видела, со слов старшей дочери) , услышала плач, когда прибежала - ребенок смотрел в сторону и был открыт рот - как будто хочет заплакать и не может. Я начала дуть на нее. Она обмякла и начались судороги, как будто колыхающиеся движения. Возможно около 3-5 минут, пока я звонила в скорую, они прекратились и ребенок стал закрывать глазки и как будто хотеть заснуть - я ее тормошила . Ребенок не синел, был бледным, потом наконец пришла в себя через пару минут и стала плакать. К моменту приезда скорой - она была в целом в сознании, только была некоторая еще нескоординированность движений.Пока ее везла скорая (которая уколола нам реланиум) - она поспала и в Морозовской - уже была весела и бодра. Сделали рентген, осмотрел невролог - поставили сотрясение головного мозга, госпитализировали. Но мы ушли в центр Рошала, нам там сделали КТ - в этот же день - без патологии. Мы там еще были 4 дня (сначала был диагноз ушиб головного мозга), при осмотре офтальмолога - она сказала - что несколько расширены сосуды на глазном дне (написала ангиопатия сосудов глазного дна). Сказала через месяц повторитьь осмотр. Выписали с диагнозом сотрясение головного мозга. Пили месяц глицин. Невролог из поликлиники назначил еще на месяц потом пантогам. Допивали. В среду планово хотели посетить офтальмолога и невролога. Но сегодня девочка - опять упала назад, но на коврике ( но возможно затылок мог попасть на пластиковые игрушки) - но я опять не видела как. Я услышала как плачет старшая, когда я прибежала - она лежала и пыталась заснуть (старшая дочь сказала - что когда она падала - то заплакала, а потом замолчала) - когда я прибежала она была обмягшая и сонная около (закрывала глазки) - около -2- 3 минут. Потом заплакала - я ей дала грудь и она стала как обычно. Я скорую вызывать пока не стала. Если все будет нормально - нам можно ждать до среды осмотра невролога и офтальмолога или все-таки нужно ехать в ближайшее время в больницу. Судорог не было, было похоже на полу-обморок, возможно из-за боли. Это может быть аффективно -респираторным синдромом? Но в этот раз "закатывания не было" - хотя может я их пропустила.... Что нам делать? Спасибо большое! 
|
|
#2
23.01.2016, 17:08
|
|||
|
|||
|
Простите пожалуйста - я не в том разделе создала тему, можно перенести ее в раздел педиатрия! Спасибо!
и спрошу тогда заодно - насколько у нас вообще медотвод от прививок - после того сотрясения?
|
|
#3
23.01.2016, 21:02
|
|||
|
|||
|
похоже на арп
|
|
#4
24.01.2016, 16:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! А есть вариант что и в первый раз был арп - потому что в первый раз она хоть и откинулась назад с силой, но падала вообще не из положения стоя , а из положения сидя.. Она иногда когда ей что-то не нравится или злится - начинает выгибаться с разной силой и интенсивностью...Просто я в скорой и в больнице не настаивала на этой версии.. потому что думала - что он в основном протекает с обмороками....
Почитала на форуме про арс (трудно искать ,потому что почему то выдается еще параллельно куча других тем((( - поняла - что провоцирующий фактор - боль и может быть испуг еще... Все-таки в таких случаях - лучше тормошить ребенка, дуть или что-то еще..??? Если есть ссылка на хороший ресурс по АРП можете дать? Потому что здесь я ничего не могу найти....И когда еще в больнице начала читать просто поиском по гуглу - первым моим желанием было сразу купить шлем ребенку и вообще не спускать ее с рук. Ну и насчет связи с эпилепсией тоже там пугающая информация(((. Она пошла рано (еще до 10 месяцев) - но когда ходит быстро - падает все равно часто... У нее до вчерашнего приступа были еще падения затылком (несильные) - но я была рядом и она плакала , но быстро успокаивалась и я ее отвлекала... Просто вчера и старшая дочь не может точно сказать как она упала((( Слышала что заплакала и дальше вот это((( и еще вопрос - у невролога просить ли нам направление на ээг? Спасибо большое!
|
|
#5
24.01.2016, 23:01
|
|||
|
|||
|
Нужно только проверить, нет ли у ребенка анемии/железодефицита.
С эпилепсией никакой связи нет. Оба приступа АРП.
|
|
#6
28.01.2016, 21:02
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! В среду были у офтальмолога - нам провели заодно и годовой осмотр по глазам - закапывали расширяющие зрачок капли, сказали - все в порядке и сосуды не расширены. Невролог выслушав меня - тоже сказала - что первый приступ мог быть АРП. В карте написала нам АРП. Назначила после пантогама - магнеБ6, с прививками только не смогла решить - сказала идите к иммунологу. Но сама порекомендовала прививать месяца через 3.
Кровь сдавали еще в больнице, когда было обследование - анемии не было, но на скрытый железодефицит не проверяли. В год еще будем сдавать ОКА крови. Но и в 3 мес и в 6 мес. ОКА крови был в целом без анемии, только тромбоциты повышены (около 450 в основном были)
|
|
#7
17.02.2016, 12:30
|
|||
|
|||
|
Добрый день !4
|
|
|
|
#8
17.02.2016, 13:16
|
|||
|
|||
|
Добрый день !К сожалению у ребенка случился еще один приступ с судорогами. Это было в день ее рождения вечером 14 февраля. Она игралась и споткнулась о ногу своей племянницы-ровесницы и стала падать назад. Стукнулась спиной больше , а не головой. Мы ее сразу подхватили... Заплакала -но несильно, не думаю, что ей было сильно больно, но она испугалась и я больше нее испугалась. И когда я взяла ее на руки и стала дуть - она опять открыла рот, лицо посерело, напряглось все тело и она стала отклоняться назад. Были подергивания, но не такие как в первый раз -а скорее с тоническим компонентом, была более напряжена. Не такие длительные как в первый раз (хотя мне может казаться). Но вроде бы более 1 минуты точно, потому что я дула на нее и шлепала по шекам и брызгала водой. Поэтому это точно не 20-60 секунд, как пишут про АРП. Потом она очнулась и у нее была небольшая истерика - она минут 5-10 рыдала. и потом с грудью заснула.
Мы записались к неврологу-эпилептологу. Она рекомендует видео-ээг-мониторинг во время дневного сна. Я очень боюсь эпилепсии. Это все таки на нее похоже, раз нам предложили ээг? Или это стандартный алгоритм обследования при АРП? Могут Арп быть с судорожным компонентом?Я могла сама спровоцировать ее на АРП - своим испугом??? потому что когда она падает на спину - у меня просто внутри все останавливается.... Спасибо за ответ!
|
|
#9
26.02.2016, 00:43
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Мы сделали видео ээг-мониторинг сна - но получилось всего за 30 минут. В целом как объяснил доктор - на ээг - зарегистрированы эпилептиформные комплексы по время фотостимуляции - но сказала что они в лобных долях -а не в височных - что хорошо, но все равно что-то ей там не понравилось....((( Диагноз - арп, парасонмия. Но контроль ээг-мониторинга.
Выписки сейчас выложу. Посмотрите , пожалуйста, какое Ваше мнение о ситуации.. Мы это перерастем? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо за ответ!
|
|
#10
26.02.2016, 01:37
|
|||
|
|||
|
и вот если надо сами бешеные кривые
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Там еще несколько -но они смазанные у меня на фото получились - могу позднее повторно сфотографировать и выложить если необходимо. Спасибо большое за помощь!
|
|
#11
26.02.2016, 09:34
|
|||
|
|||
|
по смазанным фото ничего не понять
это АРП да, с судорогами, клоническими подергиваниями, тоническим компонентом так и бывают ОАК сдали? не надо дуть ребенку в лицо - это вызывает рефлекторную задуржку дыхиния и затягивает приступ если мама сильно тревожится насчет эпилепсии, то что остается доктору, кроме назначения ЭЭГ?
|
|
#12
26.02.2016, 09:44
|
|||
|
|||
|
это все картинки?
на них и близко нет того, что описано в заключении
|
|
#13
26.02.2016, 13:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! нет не все...
Дали с собой 12 картинок.А так доктор на мониторе все проглядывала.... Повторю их - это все 12 что нам дали на руки... Посмотрите пожалуйста, что Вы думаете? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ крови на следующей неделе только сдадим...
|
|
#14
26.02.2016, 15:04
|
|||
|
|||
|
нового ничего не скажу
|
|
#15
26.02.2016, 15:14
|
|||
|
|||
|
и это радует)
|
Линейный вид
