#1
|
|||
|
|||
Постоянные обструктивные бронхиты
Уважаемые доктора,помогите!!!
Девочка от первой беременности без осложнений,роды без осложнений,вес при рождении 3940 гр,рост 53 см.Апгар 8/9. Сейчас возраст 3 года 3 месяца,вес 15 кг,рост 100 см. С июня 2015 года посещает детсад,болеет с периодичностью 2 раза в месяц.До 2-х лет была на ГВ+прикорм и еда по возрасту,практически не болела до 2-х лет. Первый обструктивный бронхит-ноябрь 2015 года,далее-декабрь 2015,февраль 2016,март 2016 года-2 эпизода(все на фоне ОРВИ).Все описанные случаи проходили с 1 ингаляцией беродуалом 8 кап+2 мл физраствора. 19 апреля 2016 сильный приступ на фоне ОРВИ+Сильного задымления в квартире из-за пожара в городе.Ездили в госпиталь-состояние средней тяжести,дыхание с вытяжением межреберных промежутков,экспираторная одышка 56-58 в мин.Ингаляцией Беродуал 10 кап и Пульмикорт 500 мкг сняли приступ. 6 мая 2016 появились сопли,далее кашель и одышка 66-68 в минуту, вызов скорой,укол преднизолона и повышение дозы лекарства,спазм удалось снять. Теперь почти каждое ОРВИ заканчивается бронхоспазмом. Снимаем спазм ингаляцией беродуала уже 15 кап+3 мл физраствора 3 раза в день. Сдали общий иммуноглобулин, показатели в норме, даже ниже средней границы (информативно ли?). При физнагрузках только покашливает без спазма, в семье никого нет с аллергией или астмой. В доме-собака-лабрадор. Привиты по возрасту, участковый врач-педиатр удивился, увидев нашу прививочную карту-никогда не видел столько прививок (спасибо докторам с этого форума!!!). Вопросы в следующем: 1.Сколько ингаляций беродуалом можно в день сделать,если после 3-х сохраняется затрудненное дыхание? 2. Как долго принимать сингуляр, жуем уже 3 мес.? 3. Какие анализы сдать чтобы разобраться в причинах обструкции и нужно ли? 4. Есть ли вероятность, что перерастет, если приступы только на фоне ОРВИ? Спасибо за внимание к нашей проблеме! В приложении крайний анализ крови общий,сдавали при сильном приступе 19 апреля 2016. |