17-кс

[tya]

Ответьте, пожалуйста, может ли повлиять на результат прием фолиевой кислоты?

[Melnichenko]

Это исследование в принципе не надо проводить

[tya]

Галина Афанасьевна, я была уверена, что Вы это скажете, но всё же рискнула.
Дело в том, что мне надо сдать этот анализ и предъявить результат. Я знаю, что он не точен, и не отражает степень гиперандрогении. Но тем не менее, влияет ли прием фолиевой кислоты на цифры в бланке (я так понимаю, что всё, что окрашивает мочу - влияет, а фолиевая, вроде, окрашивает)?

[Melnichenko]

Понятия не имею - эпоха фолиевой кислоты и 17 кс не совпали по времени

[tya]

Понятно А можно еще вопрос? Если я вместо 17-кс сдам 17-опг (он был повышен), то можно ли будет по этому показателю оценить эффективность лечения?

[tya]

Эх, наверное, ответа не будет. Ну что ж, рискну сдать 17-опг вместо 17 кс

[Melnichenko]

А это зачем?

[tya]

Чтобы оценить эффективность лечения (ГК). 17-опг был повышен, если доза препарата достаточная, то этот показатель должен снизиться? Ну, если 17-кс не специфичен, то на что тогда ориентироваться? Тестостерон, ДГА-S были в норме.

[Melnichenko]

У вас неклассическая ВДКН?Классическая ВДКН? Диагноз поставлен до беременности?
Беременность наступила на стероидах?

[tya]

Подозрение на неклас. ВДКН, но генетическое исследование я не успела сделать, не всё так просто оказалось. Да, беременность на метипреде наступила, до этого долго ничего не получалось, а после назначения метипреда сразу был эффект.

[Melnichenko]

Поскольку минимум у половины с неклассической ВДКН наступает беременность вообще без лечения, и поскольку НИКАКИЕ отрезные уровни не доказаны как прогностически более благоприятные ни для одного исследования, и поскольку нормативы для 17 опг проблематичны во время беременности, и поскольку течение беременности при некласссике без стероиодов тоже вполне благополучное, вынашивайте на той дозе метипреда, на какой заберемененели и тихо - мирно без стрессов сдайте 17опг - но получайте консультацию очную во время беременности у того же Тюльпакова ( теоретически можно было бы посмотреть мутации и у мужа сейчас ) - а то в п-ке замучают ненужными обследвоаниями

[tya]

Большое спасибо!

[tya]

Галина Афанасьевна, чтобы не открывать новую тему, можно я здесь спрошу: надо ли делать анализ ТТГ, Т4 свобод. до 12 недели, если до беременности эти показатели были в норме?
И на АТ к ТГ

[tya]

Ответьте, пожалуйста, я бы заодно с 17-опг гормоны ЩЖ проверила.

[Melnichenko]

Надо - только АТТРО ( не ТГ