Подъем температуры через 2 дня после антибиотиков

[Elena111111]

Здравствуйте.
Девочка, 11 лет, 37 кг, 158 см.
Заболела 11.11. После обеда заболело горло, к вечеру - 39.5.
14.11 заболели уши - диагноз лор - двусторонний отит, флемоклав салютаб.
Пропили 7 дней. Температура последний раз до 38 поднималась 15.11 в ночь, потом сама спала и больше не поднималась. В пн ребенок был практически здоров.
На улицу не выходили.
Вчера заболело горло. Сильный насморк: ночью сопли текли, сейчас сильная заложенность, дышит ртом. Сегодня с утра - 37.6, горло уже не болит.

Вопросы:
1. Могли ли мы, сами не болея, принести новую инфекцию?
2. Надо ли срочно сдать анализ крови, или просто лечить ОРВИ согласно ЧАВО?

[EkaterinaFadeev]

1. Могли.
2. Пока нет, пока лечите просто по ЧАВО.

[Elena111111]

Здравствуйте. Подниму тему. У ребенка остается заложенность носа, зеленые сопли по задней стенке рекой, от этого ночной кашель. Горло болит через 2 дня на третий, может уже за 2 недели пересушили?
Остается снижение слуха и шум в ушах после отита, но лор говорит это может оставаться еще некоторое время.
Сдали сегодня оак:

Материал: цельная кровь Дата взятия материала : 28.11.2016 8:32:26
Направление от: Процедурный кабинет Ф55
Исследование Результат Референсные значения Ед. изм.
Гематологические исследования
Коммент
СОЭ по Панченкову (ESR) 38 * 2 - 12 мм/ч
Эритроциты (RBC) 4,41 4 - 4,6 10^12/л

Гемоглобин (HGB) 127 110 - 140 г/л s

Гематокрит (Ht) 35,1 35 - 45 % s

Средний объем эритроцитов (MCV) 79,6 77 - 83 фл s

Среднее содерж. гемоглобина в
эритроцитах (MCH)
28,8 22,5 - 32,7 пг s

Распределение эритроцитов по
обьему,стандартное отклонение
(RDW-SD)
32,7 35 - 56 фл s

Распределение эритроцитов по
величине,коэффициент вариации
(RDW-CV)
11,9 11 - 14,5 % s

Тромбоциты (PLT) 399 * 190 - 360 10^9/л s

Лейкоциты (WBC) 11,15 * 5,5 - 9,9 10^9/л s

Сегментоядерные нейтрофилы % 57 32 - 59 % s

Лимфоциты % 32 30 - 55 % s

Эозинофилы % 2 1 - 6 % s

Моноциты % 9 3 - 9 % s

Сегментоядерные нейтрофилы 6.3555. 1,77 - 5,910^9/л

Палочкоядерные нейтрофилы 0

Эозионофилы. 0,223 0,06 - 0,6 10^9/л s

Базофилы. 0 10^9/л
Лимфоциты. 3,568 1,65 - 5,5 10^9/л
Моноциты. 1,0035 * 0,17 - 0,9 10^9/л s

Плазматические клетки. 0 0 10^9/л
Комментарий:
Выполнено на анализаторе: sysmex xs-1000i (Ф55)
28.11.2016 9:46:56 М.П. / Шмакова С.О. Ф55 /


Подскажите пожалуйста, надо ли пить антибиотик или нет судя по крови?

Огромное спасибо

[Elena111111]

Ребенок лимфатик, нейтрофилы и лейкоциты всегда по нижней границе нормы, а лимфоциты повышены. А тут нейтрофилез!!!!!

[dobrada]

обсудите с ЛОР врачом необходимость антибактериальной терапии
возможно у ребенка синусит

[Elena111111]

Спасибо. Сейчас как раз едем на снимок. Скажиье пожалуйста а такая высокая соэ это не страшно? Такой у нас еще не было...

[dobrada]

не страшно

[Elena111111]

Сделали снимок:
Небольшое кистовидное выбухающее утолщение слизистой в нижнем отделе правой верхнечелюстной пазухи. Вуализация правой лобной пазухи.
Диагноз по телефону фронтит, назначен цефтриаксон.
Снимок прилагаю, если видно плохо, дома выложу с диска.

Что это за кистозное выбухание. Мне не по себе
Можно ли отличить кисту на цифровом рентгене?

[Elena111111]

Пожалуйста, ответьте на последний вопрос, что значит понижение этого параметра:
Распределение эритроцитов по обьему,стандартное отклонение(RDW-SD)32,7 35 - 56 фл s (при условии, что средний объем эритроцита в норме 79,6 и Распределение эритроцитов по величине,коэффициент вариации(RDW-CV)11,9 11 - 14,5 %)
Просто он не был помечен, вот сразу и не заметила.
Еще раз спасибо огромное и простите.