Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.11.2016, 03:17
tinymama tinymama вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.07.2011
Город: br
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 47
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tinymama *
Ребенок 3 года, после ДТП

Добрый день, уважаемые врачи.
Сын, 2 года 11 месяцев, развитие было по возрасту, в среду, 2 ноября, попали в ДТП (встречную фуру занесло и кабина повернулась поперек дороги перед нами, сильный удар в передние колеса фуры, потом машину откинуло и второй удар пришелся по заду нашей легковушки, заднее сидение машины сместилось немного). Ребенок сидел в кресле по центру заднего сидения, пристегнутый 5-точечным ремнем, все видел и очень испуган. В районной больнице куда доставили после аварии ребенка просто осмотрели, на жалобы на головную боль не обратили внимания, жалоба была еще на боль в ноге ниже колена (осмотрели, сказали в рентгене смысла нет), ребенок совсем не стоял на ногах, просил поставить но ноги подкашивались. Сидеть мог но предпочитал облокотиться о меня, или на руках взрослого полусидя. в больнице ребенка вырвало съеденным незадолго до аварии (с кислым запахом). Из этой больницы приехали домой, в четверг 3 ноября утром вызвали участкового педиатра с жалобами что ребенка еще раз вырвало (утром после чашки чая вырвал съеденным ночью легким супом) и он с трудом переворачивается со спины на бок, жаловался на боли в голове (по всей поверхности) и шее, не контролировал мочеиспускание и стул (беспокоился или плакал и делал под себя, хотя к горшку давно приучен). Педиатр направила в больницу на скорой с диагнозами перелом позвоночника в поясничном отделе, ушиб позвоночника, сотрясение головного мозга. Первым делом сделали КТ всего организма - все в порядке (во вложении). Нейрохирург отпустил домой со словами "у вашего ребенка все отлично, никаких переломов нет". После моих сомнений в отличном состоянии ребенка (криком реагирует на попытку изменить его положение и не может двигать ногами, больно поворачивать голову) он дал направление на консультацию психоневролога в одной больнице и хирурга в другой (диагноз: ситуационный невроз). Скорая отвезла нас к хирургу, который долго мял ребенка и сказал хирургических проблем нет, проблема неврологическая и надо полежать в стационаре ждать понедельника когда придет невролог (в другой больнице тоже невролог сможет принять только в понедельник), что ребенка опасно везти домой. Присутствовавшая травматолог сказала что ребенку нужен покой и постоянное наблюдение, но в больнице с ребенком некому было остаться (у родителей тоже травмы, а с бабушкой он не останется). Привезли домой и обеспечили ребенку постельный режим на плотном матрасе. Рвота в этот день больше не повторялась. Стула не было, да и не ел совсем в тот день. Да, кстати, в больнице взяли кровь из пальчика, сказали что неплохой анализ, причины для беспокойств не вызывает.
4 ноября с утра появился аппетит, стал играть с сестрой и братом, больше общаться (утром дрожащим голосом, днем и вечером бодро и обычно), плакал не реагируя на успокаивания когда чувствовал позыв на мочеиспускание и от плача самопроизвольно мочился и простите какался. Весь день ставили каждые 5-6 часов по детской свечке нурофена (60мг) или цефекона (100мг) как обезболивающее (ребенок весит 16 кг), после нее минуты через 2 ребенок менялся на глазах)))
Ночь с 3 на 4 была более спокойной чем с 4 на 5, думаю потому что 3-го не пил и писать не хотел, а 4-го пил и ел много и часто просыпался пописать.
5 ноября с утра беспокоился и не ел, после свечки развеселел и стал пить есть, появился больший объем в движениях ног - поднимает их вверх, переворачивается без плача с боку на бок, немного придерживает голову и кривит личико от боли. Все это время жалуется что чешутся ноги в районе колен и спина, сегодня сам чесал спину. Заметила синяк между лопатками прямо по центру. Также синяки есть от ремней безопасности на бедрах и тазовых костях. По ощущениям чувствительность стоп снижена (трогаем, мнем и щекочем, замечает поздно)

Помогите разобраться, к неврологу попадем только в понедельник.
1. Плачет и мочится под себя, не реагируя на нас, не отвечая на вопросы - это может быть судорогами? Правда иногда отвечает или говорит что больно (когда какает)
2. Стоит делать ребенку МРТ? Какой зоны? Болит голова, синяк между лопаток, чешет в районе почек.. Как проверить спинной мозг? Если просто наблюдать за ребенком и видеть только прогресс - есть ли опасность внезапного регресса?
3. Стоит ли делать ЭЭГ?
4. Если сам захочет сесть, а потом встать можно ли позволять или какое то время не давать подниматься?
5. Есть ли смысл в стационарном лечении?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20161106_023311.jpg
Просмотров: 43
Размер:	992.0 Кб
ID:	114632  
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.