#1
|
|||
|
|||
Боли в подреберьях
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 160, вес 50 кг. Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Беспокоят колющие боли в подреберьях (одновременно и справа слева), достаточно сильные, при пальпации не болит. Кроме боли больше никаких симптомов нет. Впервые появилась 2 года назад. Обратилась к терапевту. УЗИ брюшной полости, ОАК, ОАМ, ЭКГ - норма.Обратилась к невропатологу - диагноз остеохондроз, торакалгия. Но невропатолог как-то засомневалась что это боли от спины. Лечение мовасин, сирдалуд, комбилепен боль не убирало, облегчение настало только на 10-й день после лечения. Сильные обострения бывают примерно раз в 3 месяца. вне обострений боли иногда присутствуют но не такие сильные. Спина тоже бывает иногда болит в нижнем грудном отделе примерно в одной точке, обычно после долгого сидения или поднятия тяжестей. Была на консультации у гастроэнтеролога - сделала фгдс и биохимию-норма. Лечение спазмолитики типа бускопан, тримедат- без эффекта. Сделала МРТ (сами снимки на диске, если нужно будет могу выслать на почту):
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен, S-образный, S-образный сколиоз. Высота межпозвонковых дисков Th1-Th6, Th8-Th10 и МР сигналы от дисков Th8-Th10 по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дозальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска Th9/Th10 на фоне диффузной протрузии, размером до 0.3 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие органы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,5 см). Дозальная правосторонняя парамедиальная протрузия диска Th/Th, размером до 0,2 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,6 см) Просвет позвоночного канала обычный, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Небольшие краевые остеофиты тел позвонков. Мелкие грыжи Шморля в телах Th/Th 12 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th9/Th 10. Скажите, может ли боль в подреберьях быть вызвана грыжей позвоночника? Какие необходимы обследования, лечение? Заранее спасибо. |