пролапс митрального клапана у ребенка 2,4 года

[muller]

Уважаемыe доктора, посоветуйте пожалуйста что делать?
У моего племянника в 2,4 года был поставлен диагноз "пролапс митрального клапана (5мм), регургитация 1 ст. Пролапс трикуспидального клапана, регургитация до 2 ст. Признаков НК нет" на основании эхокардиографии, сделанной в областной детской клинической больнице г. Астрахани. ЭКГ в норме. Клинически сердечная патология никак не проявляется. Ребенок подвижный, без цианоза кожных покровов, но часто болеющий простудными заболеваниями. Из сопутствующей патологии ринит, катаральный гайморит, евстахеит, бронхит, эти диагнозы были поставлены так же в этой больнице. Обратились туда по поводу кашля и выделений из носа. На рентгенограмме была обнаружена выступающая дуга правого предсердия.
После обследования было назначено: рибоксин по пол таблетки два раза в день и оратат калия по 0,15 два раза в день в течении месяца. Контроль ЭхоКГ через полгода. Данные иссдедований прилагаю.
Скажите пожалуйста каков прогноз при данной патологии в этом возрасте? Какова вероятность диагностической ошибки в данном случае? Возможна ли компенсация данной патологии с возрастом? Частые простудные заболевания ребенка усугубляют его сердечную патологию или они являются ее следствием? Мы стоим перед выбором продолжать обследовать ребенка в этом учреждении или не терять времени и везти его на обследование в Москву? Посоветуйте пожалуйста, что нам делать?
С уважением
Наталья

[audovichenko]

Пролапс митрального клапана с регургитацией I степени не требует никакого лечения (рибоксин и оротат калия не нужны).
Однако обращает на себя внимание 1) регургитация II степени на трикуспидальном клапане и 2) увеличение границ правого предсердия по результатам рентгенограммы.
Я бы посоветовала переделать ЭхоКГ в специализированном диагностическом центре (предпочтительно - детская кардиохирургия).
Хотя "часто болеющий простудными заболеваниями" - это не причина для углубленного кардиологического обследования. Если педиатр не слышит шумов в сердце и ЭКГ не изменена - показаний к скрининговому ЭхоКГ нет.

[muller]

Спасибо большое за ответ. Мы планируем весной поехать на обследование в центре им. Бакулева. Потому что поблизости у нас нет специализированной детской хирургии. Но как Вы считаете, данные этих наших обследовании не говорят о срочной поездке в центр? То есть мы может подождать до весны. Мы не упустим время?