Перелом костей левого предплечья

[Betta]

Добрый день! Бетта. 42 года. Произошел перелом левой руки в типичном месте со смещением. Сделали репозицию и наложили гипс. Спустя две недели произведен контрольный снимок в гипсе. Скажите пожалуйста,все ли в порядке? Судя по снимку,отсутствует часть лучевой кости возле лучезапястного сустава на правом боковом изображении. Что надо предпринять? Это паталогия или все нормально?

[alex2006mobile]

Сообщение от Betta

Спустя две недели произведен контрольный снимок в гипсе.

Здесь стоило бы сделать остеосинтез.
А предыдущие снимки есть?

[Betta]

Сообщение от alex2006mobile

Здесь стоило бы сделать остеосинтез.
А предыдущие снимки есть?

Предыдущие снимки до репозиции и после наложения гипса заныкал врач в экстренной травматологии. Дали только протокол,где написано: на контрольных Rгр (в гипсе) стояние костных фрагментов удовлетворительно.
Остеосинтез обязателен? Вроде рука уже не болит,беру легкие предметы, сжимаю кулак.

[alex2006mobile]

Сообщение от Betta

Предыдущие снимки до репозиции и после наложения гипса заныкал

Вряд ли он унес их домой. Стоит найти и показать.

Сообщение от Betta

Дали только протокол

Снимки надо. Никто не знает, что считает удовлетоврительным тот, кто это писал.

Сообщение от Betta

Остеосинтез обязателен? Вроде рука уже не болит,беру легкие предметы, сжимаю кулак.

Рука не не парализована, так что должна шевелиться.
Для того, чтобы амплитуда движений восстановилась максимально полно, стоит получше восстановить анатомию. Если это неважно - сойдет и так.

[Betta]

Подскажите,что это значит? (на фото отмечено красным) Это тот самый смещенный отломок? Получается я почти три недели хожу с переломом без совмещения обломков?

[alex2006mobile]

Сообщение от Betta

Подскажите,что это значит? (на фото отмечено красным) Это тот самый смещенный отломок?

Да, это смещенные отломки.

Сообщение от Betta

Получается я почти три недели хожу с переломом без совмещения обломков?

Вы же не показали предыдущие снимки. Может быть, так было с самого начала. Может быть, сместилось потом.

[Betta]

Добрый день! Вчера была на консультации у платного травматолога. Он посмотрел этот снимок и сказал странную вещь,что операцию делать уже поздно. Что это торчит обломок лучевого сустава,что он обрастет костяной мозолью и результат будет зависеть от удачи. Я еще больше потеряла покой.Платную операцию по остеосинтезу я не осилю,а живу я не по месту прописки и как мне получить помощь по ОМС не знаю (((

[Betta]

Добрый день!
Прошло шесть недель иммобилизации. Сегодня сняла гипс и сделала снимок. Вот что получилось. Скажите,рука будет двигаться? Сейчас по ощущениям наклоны в суставе вызывают небольшую боль и скованность.Кулак сжимаю сильно и безболезненно. Скажите,почему логтевая кость так далеко ушла в тыльную сторону? Или это зависит от позиции руки при снимке? Понимаю,что остеосинтез делать поздновато и можно ли в итоге обойтись без него? Спасибо!

[alex2006mobile]

Сообщение от Betta

Вот что получилось. Скажите,рука будет двигаться?

Если рассматривать ситуацию двоично (двигаться будет - не будет), то будет, конечно. Рука не парализована. На более уместный вопрос - как количественно будет двигаться, не будет ли боли и дискомфорта - и ответ другой, амплитуда будет ограничена, возможны и боль, и дискомфорт.

Сообщение от Betta

Скажите,почему логтевая кость так далеко ушла в тыльную сторону?

Локтевая как раз цела, и осталась на месте, это дистальный отломок лучевой ушел в ладонную сторону.

Сообщение от Betta

Понимаю,что остеосинтез делать поздновато и можно ли в итоге обойтись без него?

Не поздновато, делать можно в любом сроке. Технически операции немного разные, но итог должен быть один - восстановление формы суставного конца кости.
Обойтись можно, с криво сросшимися руками и болезненными проявлениями на этом фоне люди вполне себе живут.

[Betta]

Добрый день! Раздобыла снимки самого перелома и после репозиции в архиве травматологии. Если это имеет какое-то значение для анализа смещения,которое у меня произошло,прощу высказаться. На данный момент сдаю анализы,ЭКГ и флюрографию для плановой операции. Сказали,что будет под общим наркозом. Это обязательно? Или можно попросить о местной анастезии. И еще вопрос. Ставить будут пластину бюджетную (бесплатно),но намекнули на какую-то импортную за овердорого. Стоит ли ставить импортную или нет разницы? Спасибо большое!

[alex2006mobile]

Сообщение от Betta

Если это имеет какое-то значение для анализа смещения,

Было лучше. Вы бы где-то все даты внятно указали, а то приходится все сообщения каждый раз пролистывать, пытаяcь найти даты травмы, репозиции и каждого снимка.

Сообщение от Betta

Сказали,что будет под общим наркозом. Это обязательно? Или можно попросить о местной анастезии.

Оптимальна проводниковая.

Сообщение от Betta

Стоит ли ставить импортную или нет разницы?

Разница может быть большая. Но важнее убедиться, что будет делать умелый специалист. Он и с не самой передовой "железкой" сможет решить все задачи.

[Betta]

Добрый день, уважаемые врачи. Встала в очередь на операцию. Прошел месяц после снятия гипса. Сделала КТ,чтоб у хирурга было больше информации на операции. Посмотрите снимки. В заключении написано ,что смещение 19 градусов. Рука моя почти восстановилась,но меня беспокоит неспособность на неё опереться .И нет возможности повернуть ладонь вверх. Ладонь встает только на ребро. Этот недостаток как то возможно разработать или это нереально из-за разницы в длине логтевой и лучевой кости. Операции никак не избежать??? Спасибо