Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 14.04.2017, 14:56
Gladys_ Gladys_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.08.2011
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 3
Gladys_ *
Атопический дерматит и питание ребенка

Добрый день!
Девочка 2 г 5 мес., рост 93, вес 14 кг.
У матери поллиноз, в детстве кожные реакции на клубнику.
У отца поллиноз, аллергия на помидоры, подсолнечник.
У других близких родственников реакция на цитрусовые, пшеничную муку (вдыхание), бананы.
ГВ до 10 мес., набор веса и общее развитие соответствует возрастной норме. До 2х лет аллергические проявления разового характера, в основном после новых продуктов высыпания на коже, чаще всего под коленкой, мазали бепантеном.
В 2 года (осенью) идет в детсад, с середины зимы наблюдается эпизодический кашель и насморк, который списывается мной и районным педиатром на ОРВИ.
2 недели назад ребенок едет на выходные в гости к родственникам, где в обилии ест импортные мандарины (Египет или Марокко). По приезду домой кашель и насморк, опять списываю на сквозняки. В понедельник ребенка выводят из садика для консультации аллерголога и дерматолога, обильные пузырьковые высыпания под коленом (расчесаны), чешет попу и ноги, глаза закисшие, нос отечный с водянистым прозрачным отделяемым, кашель.
Дерматолог на следующий день (04.04) назначает кандидерм+цинковая мазь 1:1, зиртек 6 капель х2 раза в день, полисорб 1 ч.л. утром и вечером.
08.04 прием у аллерголога, сдали кровь:
общий IgE 116;
лейкоциты 16,43;
эозинофилы 4,3;
нейтрофилы 6,6;
лимфоциты 7,45;
моноциты 1,63;
тромбоциты 432;
СОЭ 16.
Остальные показатели в норме.
Новых высыпаний нет, старые подсыхают.
Назначено: аквамарис, полисорб 2 р/д, назонекс 2 р/д, Эриус 2,5 мл 1 р/д в течение месяца. Ингаляции с беродуалом 10 капх2 мл физраствора 3 р/д. Атопик крем 1-2 р/д на 10-14 дней. Купание в Липикар сиднет. Диета (безмясная, безмолочная).
На приеме 11.04 отмечено улучшение дыхания, кашля нет, легкая заложенность носа с редким отделяемым. Новых высыпаний нет, кожа практически чистая. Назначения те же в 1/2 дозы.
Ребенок употребляет в пищу вареный картофель, бананы, огурцы, груши, овсянка на воде. Яблоки исключили в первые дни, было подозрение на высыпание от них.
После приема видимо на фоне обильного поедания груш (до этого их ела мало) новые кожные высыпания на ногах и попе, сильный зуд. Мажу фенистил, кандидерм.
На приеме 14.04 дыхание свободное, кашля нет. Ингаляции отменены.
Кожные высыпания рекомендовано лечить локоидом в период обострения, атопик крем при облегчении, Эриус 2,5 мл.
Из продуктов разрешены картошка, огурцы, бананы, утром овсянка на воде, можно попробовать гречку. Смесь Неокейт Джуниор для добавления в кашу либо как самостоятельный напиток 1-2 р/д. Лактофильтрум по 1/2 т. х3 р/р, 2-3 недели (вместо полисорба, который пропили 10 дней).
17.04 направление на ОАК для выяснения уровня СОЭ.

У меня вопрос - ничего ли мы не упустили? Оправдано ли назначение лактофильтрума? Какие продукты можно ставить в очередь на добавление в случае положительной динамики в следующем ОАК?
Как быть с питанием в детсаду (сейчас ребенок дома)?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.