Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.06.2017, 10:01
zlmdvd zlmdvd вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.06.2017
Город: Пушкино
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
zlmdvd *
аутоимунное заболевание кишечника(?)

Здравствуйте.
Ж, 31. Рост 167, вес 52.

Из хрон. болезней: хрон риносинусит, хрон тонзиллит.

Родственники: рак кишечника у брата бабушки, рак поджелудочной у деда.

Полгода беспокоят проблемы с животом. Началось с болей, учащения стула и обильной слизи - долго не обращала внимания.

В поликлинике: катаральный проктит, дисбак, сибр, диффузный эритематозный гастродуодэнит, гэрб

Жалобы:
Частый и очень обильный стул ежедневно 3-7 раз(кашеобразный-нормальный), каждый раз серая слизь поверх, бывают видимые непереваренные штуки вроде кусков огурцов и моркови. + перманентно боли в районе пупка, слева и справа внизу, и под ребрами(узи ок, биохимия - низкая мочевина, остальное ок).
Стул всегда очень обильный. Боли не зависят от приема пищи или дефекации, редко резкие ночные, просыпаюсь + иногда из-за ноющей боли трудно заснуть. + редко боли или прострелы в прямой кишке, бывают тенземы или газы с желе-слизью, тоже редко. Метеоризм - редко. Кровь - видно в слизи(розовый цвет), очень редко. Геморроя нет. Резких позывов нет. Язык всегда обложен белым. Кожная сыпь в обострения. Потеря веса с 57 до 51 за 3 мес, сейчас вес более-менее стабильный.

Неделю самовольно на безглютеновой диете - вроде чуть лучше, стул менее обильный, сыпь меньше, аппетит лучше.

Лечение:
проктолог: длительно натальсид + ромашковые клизмы(после них обильно слизь, немного крови), было объективное улучшение, временно. И снова слизь и всякое.

гастроэнтеролог: энтерол, пепсан, аципол - не помогают. Букоспан хорошо помогает с болями.

Копрограмма: непереваренные мыш волокна ++, йодофильная и дрожжевые ++, остальное ок, сдавала в период улучшения, но с дуру постеснялась"вложить" некрасивое со слизью.

Кровь на лямблий и паразитов - отриц.
ВИЧ, гепатиты - отриц.

Колоноскопия(после лечения натальсидом итд) -1/4 кишки - ок, но дальше не получилось из-за петли. После процедуры - сутки розовая слизь.

Оаки апрель-май: лейкоцитоз 11-12, нейтрофилы +-6, моноциты 0,9-1,2, лимфоциты 3,7-4,2. Соэ 11-14. Гемоглобин +-135. Тромбоциты +-250.
/Но в этот период было что-то вроде простуды с сильными соплями и небольшой температурой/

В итоге:
В поликлинике ставят срк и направляют на анализ на дисбак, лечение то же - энтерол, аципол, клизмы.
В платной - аутоимунное заболевание кишечника(?) - кровь на крона, няк, целиакию + глотать капсулу, тк полная колоноскопия не получилась - это уж очень платное.

Помогите пожалуйста с тактикой.

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.06.2017, 11:43
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ кала на кальпротектин. Анализ крови на антитела к трансглютаминазе и эндомизию. Анализ кала на панкреатическую эластазу-1. Анализ крови на ТТГ. Анализ крови на ферритин. Выложить сюда плюс фото кожой сыпи в ее максимальном проявлении. Температура тела не повышается? Аллергия есть на что-нибудь? IgЕ сдавали?
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.