#1
|
|||
|
|||
аутоимунное заболевание кишечника(?)
Здравствуйте.
Ж, 31. Рост 167, вес 52. Из хрон. болезней: хрон риносинусит, хрон тонзиллит. Родственники: рак кишечника у брата бабушки, рак поджелудочной у деда. Полгода беспокоят проблемы с животом. Началось с болей, учащения стула и обильной слизи - долго не обращала внимания. В поликлинике: катаральный проктит, дисбак, сибр, диффузный эритематозный гастродуодэнит, гэрб Жалобы: Частый и очень обильный стул ежедневно 3-7 раз(кашеобразный-нормальный), каждый раз серая слизь поверх, бывают видимые непереваренные штуки вроде кусков огурцов и моркови. + перманентно боли в районе пупка, слева и справа внизу, и под ребрами(узи ок, биохимия - низкая мочевина, остальное ок). Стул всегда очень обильный. Боли не зависят от приема пищи или дефекации, редко резкие ночные, просыпаюсь + иногда из-за ноющей боли трудно заснуть. + редко боли или прострелы в прямой кишке, бывают тенземы или газы с желе-слизью, тоже редко. Метеоризм - редко. Кровь - видно в слизи(розовый цвет), очень редко. Геморроя нет. Резких позывов нет. Язык всегда обложен белым. Кожная сыпь в обострения. Потеря веса с 57 до 51 за 3 мес, сейчас вес более-менее стабильный. Неделю самовольно на безглютеновой диете - вроде чуть лучше, стул менее обильный, сыпь меньше, аппетит лучше. Лечение: проктолог: длительно натальсид + ромашковые клизмы(после них обильно слизь, немного крови), было объективное улучшение, временно. И снова слизь и всякое. гастроэнтеролог: энтерол, пепсан, аципол - не помогают. Букоспан хорошо помогает с болями. Копрограмма: непереваренные мыш волокна ++, йодофильная и дрожжевые ++, остальное ок, сдавала в период улучшения, но с дуру постеснялась"вложить" некрасивое со слизью. Кровь на лямблий и паразитов - отриц. ВИЧ, гепатиты - отриц. Колоноскопия(после лечения натальсидом итд) -1/4 кишки - ок, но дальше не получилось из-за петли. После процедуры - сутки розовая слизь. Оаки апрель-май: лейкоцитоз 11-12, нейтрофилы +-6, моноциты 0,9-1,2, лимфоциты 3,7-4,2. Соэ 11-14. Гемоглобин +-135. Тромбоциты +-250. /Но в этот период было что-то вроде простуды с сильными соплями и небольшой температурой/ В итоге: В поликлинике ставят срк и направляют на анализ на дисбак, лечение то же - энтерол, аципол, клизмы. В платной - аутоимунное заболевание кишечника(?) - кровь на крона, няк, целиакию + глотать капсулу, тк полная колоноскопия не получилась - это уж очень платное. Помогите пожалуйста с тактикой. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Анализ кала на кальпротектин. Анализ крови на антитела к трансглютаминазе и эндомизию. Анализ кала на панкреатическую эластазу-1. Анализ крови на ТТГ. Анализ крови на ферритин. Выложить сюда плюс фото кожой сыпи в ее максимальном проявлении. Температура тела не повышается? Аллергия есть на что-нибудь? IgЕ сдавали?
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |