#1
|
|||
|
|||
Боли в животе, неизвестный диагноз
Добрый день, уважаемые врачи.
Женщина, 35 лет, 53 кг, 165 см. Месячные - 16.01, 08.02. 28.01.2018 сильно заболел живот внизу справа, вызвала скорую. Скорая не диагностировала необходимость срочного хирургического вмешательства, отвезли в больницу к гинекологу. Заключение гинеколога после подробного осмотра, пальпации и УЗИ: "никаких вопросов по гинекологии, придраться абсолютно не к чему. попробуйте обратиться к нефрологу, возможно это почечная колика". В тот же день после анализа мочи и рентгена нефролог даёт заключение "острой урологии со стороны мочевпускательной системы не выявлено". Рекомендовано УЗИ органов мочевпускательной системы. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 30.01.2018 УЗИ даёт заключение "все органы без патологий", рекомендует осмотр хирурга [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 30.01.2018 Хирург даёт заключение "хирургическое вмешательство не требуется". Делается анализ крови (все показатели в норме) и повторное УЗИ гинекологом, даётся заключение "овуляторный синдром?", направление на КТ брюшной полости с контрастом [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 01.02.2018 Заключение КТ: "КТ-данных за аппендицит, периаппендикулярный инфильтрат не выявлено. Гепатомегалия, жировая дистрофия печени. Гиперваскулярные образования Sg3 и Sg6 печени - более вероятно нодулярная гиперплазия. Рекомендовано: консультация гепатобилиарного хирурга, КТ/МР-контроль через 3-4 месяца". Результаты обследования смогу скопировать с диска завтра. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 02.02.2018 Гепатобилиарный хирург даёт заключение "причина боли - не печень. образования - бывают у очень многих людей, если вырастут до 5 см - приходите и удалим. ищите причину болей у гинеколога". 03.02.2018 Осмотр гинеколога, проведено УЗИ, диагноз поставлен по УЗИ, на кресле осмотра не было. заключение "эхопризнаки двухстороннего ...". Назначение: полимик 1т 2р/д 5 дней, фуцис 150мг по 1т. на 1-3-5 день, нимесил 1п. 2р/д 4-7 дней, омез 40мг 1р/д. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 02.03.2018 Осмотр гинеколога. Заключение: "Признаки овуляции в левом яичнике. Варикозное расширение вен справа. Причина боли в животе - не гинекологическая". Рекомендован анализ крови на пролактин, подозрение на эндометриоз (маловероятное, но подозрение). [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#2
|
|||
|
|||
Все эти дни каждый день постоянно болит живот внизу справа (там же, где сильно заболел более месяца назад), иногда (редко) отдаёт в спину, иногда боль проходит по низу всего живота. Утром больно вставать с кровати и с унитаза после утреннего туалета.
В середине февраля обострился геморрой, прошла курс: прикладывала диофлан гель + левомеколь, детралекс 1т/2р в день, свечи проктогливенол, 10 дней. Последнюю неделю - слабый аппетит, очень сильная тошнота, не могу нормально есть и даже пить (за сегодняшний день смогла съесть пол-яблока, стакан чая, немного творога, столовую ложку запаренных отрубей). Огромная просьба помочь с дальнейшим направлением диагностики, т.к. боли продолжаются, а диагноз до сих пор не поставлен. Спасибо! |