ОРВИ и обструкция

[Luna2708]

Ув. Наталья Рашидовна! Очень прошу не отправляйте сразу в ЧАВО!
Ребенку 2 года 5 мес., стоит диагноз "атопический дерматит". Год назад был бронхоспазм на фоне пищевой аллергии, консультировалась здесь http://forums.rusmedserv.com/showthr...109#post256109

В течение года все было нормально, в сад пошли летом не плохо, был 1 больничный на 3 дня за 3 мес. И вдруг...
Позвонили из сада, сказали забрать - температура. Было поздно вызвать врача, да и температура была 38-38,5, просто наблюдала и активно поила. Ночью начался сильный сухой кашель. Утром пришел врач, поставил диагноз "трахеит", сказал дыхание "жесткое", хрипов нет. Прописал Гликодин, Ингалипт (красное горло), капали в нос.
За 5 дней - никаких изменений + вчера "засипела", началась обструкция, кашель по-прежнему сухой. Сегодня доктор сказал дыхание еще хуже, хрипов нет, убрать Гликодин, давать Кленбутарол+Фенистил.
1. Снимет ли это обструкцию?
2. Уместен ли Фенистил или нужно препарат посильнее?
3. На будущее - можно ли было предотвратить обструкцию? И как?
Спасибо!

[Luna2708]

Добавлю. После дневного сна стало отчетливо слышно затрудненное дыхание. На выдохе.
В аптечке есть Эуфиллин в ампулах 2,4 мл.5%. Как его развести, если ночью станет хуже?

[antibiotik]

Учитывая то, что есть атопический дерматит и у ребенка рецидивирует бронхообструктивный синдром, пора говорить о бронхиальной астме.

Антигистаминные препараты 1 поколения при бронхиальной КАТЕГОРИЧЕСКИ противопоказаны (супрастин, тавегил, фенистил).

При бронхиальной обструкции наиболее эффективными являются ингаляционные бронхолитики (сальбутамол).

После дневного сна стало отчетливо слышно затрудненное дыхание. На выдохе.

Вам стоит вызвать уч.врача/скорую помощь для решения вопроса о возможности дальнейшего лечения на дому или госпитализации в стационар.
Назначение эуфиллина и других препаратов возможно только при очном осмотре врача.

Предотвратить рецидив обструкции поможет базисная терапия бронхиальной астмы.

[Luna2708]

Сообщение от antibiotik

Учитывая то, что есть атопический дерматит и у ребенка рецидивирует бронхообструктивный синдром, пора говорить о бронхиальной астме.


Вам стоит вызвать уч.врача/скорую помощь для решения вопроса о возможности дальнейшего лечения на дому или госпитализации в стационар.
Назначение эуфиллина и других препаратов возможно только при очном осмотре врача.

Предотвратить рецидив обструкции поможет базисная терапия бронхиальной астмы.

Спасибо за ответ, Валентин Сергеевич!
У нас прошлый эпизод был ровно год назад. Имеет ли смысл уже сейчас говорить об астме? За неделю до болезни сдавали кровь на биохимию, смотрели иммуноглобулины JgG; JgМ; JgЕ - в норме, только JgA был на нижней границе нормы.
После 2-х кратного приема (днем и на ночь) Кленбутерола ночь прошла почти без кашля, ребенок не сипит, дыхание (на слух) нормальное.
У меня возникло стойкое подозрение, что обструкция была с самого начала заболевания, сироп только ухудшил ситуацию. С отменой сиропа и назначением Кленбутерола ситуация вроде выправляется.