#1
|
|||
|
|||
Высокое сывороточное железо при низком ферритине
Добрый день уважаемый Вадим Валерьевич. Женщина 40 лет, рост 165см, вес 56кг. 2011 год - первые роды, 2013 г. Тиреотоксикоз и ЭО. 2014 год полное удаление ЩЖ( болезнь Грейвса), 2017 год, декомпрессия глазных орбит ( эндокринная офтальмопатия). 2018г. Блефаропластика глазных щелей. 2019 год вторые роды (дай бог крепкого здоровья Галине Афанасьевне Мельниченко). Нахожусь на заместительной терапии л-тироксином, 125мкг,кальций+ вит. Д курсами. Остеопения.
Практически всю вторую беременность принимала хелат железа, в анализах был постоянно низкий ферритин. В данный момент завершаю грудное вскармливание. Ребенку 1.3 года, кормлю только вокруг снов. Беспокоит усталость, сонливость, выпадение волос . С трудом выполняю элементарную домашнюю работу,сил совсем нету.. Сдала анализы: Инвитро: Железо 32.75 мкмоль/л (норма от 9.0-34.0) ЛЖСС 18 мкмоль/л ( норма от 12.5-55.5) Общая железосвязывающая способность 50.6 мкмоль/л ( норма от 44.8-76.3) Ферритин 27 мкг/л (норма от 10-120) Трансферрин 2.36 г/л ( норма от 2.50-3.80) % насыщения трансферрина 55.2% ( норма от 15-50) Фолиевая кислота 13.9 нг/мл ( норма от 3.1-20.5) Гемоглобин 13.8 г/дл ( норма от 11.7-15.5) Гематокрит 39.2 (35.0-45.0) Эритроциты 4.28 ( 3.80-5.10) MCV 91.6 (81.0-100.0) RDW 11.9 (11.6-14.8) MCH 32.2 ( 27.0-34.0) MCHC 35.2 ( 32.0-36.0) Тромбоциты 211 ( 150-400) Лейкоциты 4.74 ( 4.50-11.0) Нейтрофилы ( общ. число, %) 48.1 ( 48.0-78.0) Лимфоциты, % 36.7( 19.0-37.0) Моноциты, % 8.2 (3.0-11.0) Эозинофилы, % 5.5 ( 1.0-5.0) Базофилы, % 1.5 (меньше 1) Нейтрофилы, абс. 2.28 ( 1.56-6.13) Лимфоциты, абс. 1.74 ( 1.18-3.74) Моноциты, абс. 0.39 (0.20-0.95) Эозинофилы, абс. 0.26 (0.00-0.70) Базофилы, абс. 0.07 (0.00-0.20) СОЭ (по Вестергрену) 7 (меньше 20) Прошу помочь разобраться почему сывороточное железо растет, а ферритин стоит на месте? Пропила уже столько препаратов железа, и с кофакторами и без, возможно причина в мутации гена MTHFR? Сдавала на вит. В12 ,пол года назад примерно,был в норме. Продолжать ли принимать препараты железа ? Благодарю заранее. |