#1
|
|||
|
|||
Частый обструктивный бронхит у годовалого ребенка .
Добрый вечер, Уважаемые доктора данного ресурса.
Прошу Вас уделить своё время нашей проблеме. Сыну 1 год и 2 месяца. Родился в срок, рост 54, вес 3,6. Развитие нормальное. В настоящее время вес около 11,5 кг. Иногда имеются незначительные высыпания на лице. Сдавали анализы: Ig E, M, G. У ребенка есть старший брат. Ему 3 года 11 месяцев, ходит в сад. Часто болеет ОРВИ. Первое ОРВИ перенес нормально. Затем в 7 месяцев (апрель 2018 г.) при ОРВИ попали в инфекционную больницу, т.к. после нескольких дней болезни поднялась температура. Дыхание было нормальное. Сделали первый рентген. Диагноз: бронхит. В июне ОРВИ ребенок перенес дома, нормально. В июле мы семьей съездили на море на 13 дней в Краснодарский край. Акклиматизации детей не заметили, всё было нормально, по возвращении домой всё также было нормально, никто не заболел. После моря ребенок при каждом заболевании ОРВИ стал попадать в больницу с обструктивным бронхитом. Возможно это никак не связано и это просто совпадение. Все случаи начинаются примерно одинаково: первые симптомы ОРВИ (очень редкое покашливание или сопли), затем на 2-3 день начинает развиваться одышка, которая идет по нарастающей, шумное дыхание, хрипы, которые слышны на расстоянии. Последние два случая начинались с хрипов и только потом на следующий день кашель, насморк. Температура в основном отсутствует. В нескольких случаях было увеличение до 38,5. Первый такой случай произошел в августе и далее с периодичностью в месяц попадали в больницу (сентябрь, октябрь, ноябрь). В больницах делали капельницы с эуфилином, дексометазоном, преднизалоном. При этом быстрого эффекта от них не было, улучшения наблюдались после третьего дня капельниц или 6-7 дня с начала заболевания (первых симптомов). Ребенок сейчас после выписки из больницы по назначению врачей принимает Кетотифен, делает ингаляции с Пульмикортом 2 раза в день. Когда заболевает ОРВИ и появляются хрипы, дополнительно назначили ингаляции с Беродуалом. Стоит отметить, что ранее возможно делали ингаляции не правильно, т.к. делали ингаляции ровно 5 минут и половина лекарства оставалась. При этом ингаляции не оказывали видимого эффекта на течение болезни. После выписки из больницы у ребенка все равно наблюдается небольшая одышка без хрипов во время физической активности. Также во время затрудненного дыхания у ребенка болит живот (без диареи). Мы были у пульмонолога, но т.к. приём совпал с последним эпизодом болезни, пульмонолог выдал направление на госпитализацию после приёма и консультацию мы не получили. Пожалуйста, помогите прояснить ситуацию со здоровьем нашего ребенка. 1) Какие мы можем принять лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, чтобы не попадать в больницу? Нужно ли в домашних условиях давать ребенку Эуфиллин в таблетках, порошке? Дексаметазон и его аналоги в/м? 2) Какие есть средства, позволяющие смягчить течение болезни? Подойдет ли для лечения Кетотифен, Пульмикорт? 3) Надо ли принимать ингаляционные холинолитики: атровент, тровентол, трувент)? Т.к. сайт имеет ограничение на количество файлов, ссылки на документы на яндекс диск. Выписки из больницы, результаты анализов: Апрель (выписка, анализ крови): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Август (выписка): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сентябрь (выписка 2 листа, анализ на иммуноглобулин, консультация аллерголога 2 листа): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Октябрь (выписка 2 листа): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ноябрь (выписка 2 листа, консультация аллерголога): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |