Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.02.2019, 21:06
Andrey_V Andrey_V вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.09.2012
Город: Тольятти
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Andrey_V *
Температура 18 дней, разбитость, слабость

Мужчина 31 год. 8 февраля начал заболевать — ощущалось как головокружение. На тот момент в семье уже болел 1 человек, симптомы (по горлу, насморку, температуре) были схожие с моими, но он выздоровел сам по себе за ~10 дней без осложнений.

Первые дни ощущал туман/мутность в голове, было сложно сосредоточиться, потом прошло. Первую неделю ходил на ежедневную прогулку, потом перестал, боясь осложнений. На протяжении всей болезни: небольшая температура (37.2-37.3), отсутствие насморка/боли в горле/кашля, разбитость к вечеру. На второй неделе появились: слабость, головокружение, небольшое першение, позывы к кашлю, кашель был и есть очень редко, сухой; иногда вечерняя разбитость сопровождается сильной головной болью. На данный момент имею все перечисленные симптомы.

К концу второй недели обратился в поликлинику. По пути туда прошёлся 800 метров быстрым шагом и потом часа полтора ощущал сильную слабость (ноги, руки, и в целом), головокружение. Обо всём сообщил врачу, диагноз не озвучили, назначили общий анализ крови и Амоксиклав 1000мг 2 раза в день + Коделак нео 3 раза в день. Спросил про пневмонию, сказали “не похоже”, спросил про рентген — направления не дали. Начал лечение, на следующий день сходил к платному терапевту и сделал рентген:

Выписка осмотра: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Рентген из двух частей, целиком не вместился, если фото плохие то постараюсь сделать другие:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Описание рентгена: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Лечение продолжил. 25 февраля сдал ОАК, вот результат: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Никакого улучшения не отметил до сих пор, скорее небольшое ухудшение: температура держится почти постоянно (раньше с утра её не было и она поднималась постепенно днём/к вечеру), к вечеру стабильно чувствую себя разбитым (раньше были дни получше, под конец первой недели я даже думал что уже выздоравливаю), периодически ощущаю слабость и головокружение (на первой неделе этого не было). Прошло 5 дней приёма Амоксиклава (курс 7 дней), сироп от кашля уже допил до конца

26 февраля (сегодня) был на повторном приёме в поликлинике, сообщил о том что улучшений не отметил, все жалобы сохраняются. Вопросы про смену антибиотика на Азитромицин, атипичную пневмонию, микоплазму и хламидию, доп. анализы проигнорировали. Рентген отказались смотреть, прочитали его описание, сказали ОАК в норме, допивать антибиотик до конца, ошибочно померили температуру как 36.6 и сказали что всё нормально и я свободен, повторный приём не назначили (по приходу домой температура была 37.5). Завтра иду повторно к платному терапевту. Также сегодня самовольно сдал кровь на антитела к Mycoplasma/Chlamydia pneumoniae, IgM и IgG, результат через несколько дней

1. Возможна ли пневмония с таким рентгеном и ОАК?
2. Имеет ли смысл сделать дополнительные анализы/исследования?
3. Имеет ли смыл смена антибиотика?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.02.2019, 12:19
Andrey_V Andrey_V вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.09.2012
Город: Тольятти
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Andrey_V *
Вчера был повторно на платном приёме, выписка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сегодня пришли результаты анализов на антитела к Chlamydia/Mycoplasma pneumoniae (сдавал в ситилаб): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По назначению принимаю со вчерашнего дня сумамед 500мг, с момента приёма первой дозы прошли сутки (амоксиклав также допиваю). Температура вчера вечером была уже 36.8, сегодня утром - 36.9, сейчас 36.8. Хотя по самочуствию улучшений не замечаю (вчера к вечеру было как обычно плохо, посмотрим что сегодня будет)

Как понимаю, результат “сомнительно” для Mycoplasma pneumoniae IgG и снижение температуры после приёма сумамеда ни о чём не говорит?
После окончания курса сумамед 500 мг (3 суток) мне нужно просто ждать выздоровления?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.02.2019, 13:13
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,763
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,754 раз(а) за 9,318 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробное лечение - не только лечение,но и косвенный способ диагностики.Снижение температуры- положительный признак
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.02.2019, 14:43
Andrey_V Andrey_V вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.09.2012
Город: Тольятти
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Andrey_V *
Правильно ли я понял: при любом из возможных диагнозов (острый трахеит, атипичная пневмония, что-то другое) сумамед достаточно будет пропить 3 суток по 500 мг?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.02.2019, 19:54
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,763
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,754 раз(а) за 9,318 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
обычно да
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.03.2019, 20:49
Andrey_V Andrey_V вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.09.2012
Город: Тольятти
Сообщений: 140
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Andrey_V *
Температуры нет уже 2 суток, сумамед сегодня закончил. По самочувствию улучшения если и есть (не уверен в этом), то очень медленные (я думал оно будет улучшаться так же быстро как температура). Сохраняется недомогание под вечер, ватная голова, с утра небольшая слабость. Это ведь нормально?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.03.2019, 09:05
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,763
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,754 раз(а) за 9,318 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нормально- когда самочувствие нормальное, но слабость и недомогание какое то время после перенесенного острого заболевание-явление довольно обычное
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.