Тактика дальнейшего обследования при резкой потере веса

[Andrey_Skab]

Добрый день!

Мужчина, 48 лет, рост 176, вес 72 кг (за месяц потерял в весе 9 кг, был 81 кг). Курю. Не пью. Ранее употреблял пиво в больших количествах.

Диагноз: Хронический гепатит В, низкой степени клинико-биохимической активности. Стадия фиброза F0-F1 ("Фиброскан 502" от 08.06.19 - 4,9 кРа). САР - 323 dB/m, что может соответствовать S3 степени стеатоза.

С 2016 г. пью Эссенцекапс. Весной 2019г. стало постоянно тянуть справа в подреберье. Слабость. Постоянная горечь во рту. Стал пить Урсоклин (10-15 дней). Через 2 недели приема лекарств стало жечь внутри по всему телу (в т.ч. и после приема пищи). Стул стал жидкий, желтый, диарея чередуется с запорами. По УЗИ ОБП (май 2019) - гепатомегалия, диффузные изменения поджелудочной железы и печени, атеросклероз брюшного отдела аорты.

Принимаю пищу только с Мезимом и Омепразолом, но живот твердый, стул редкий и на слабительных.

Фото заключений прилагаю, прошу прощения, что так много, не знаю точно, что именно может понадобиться.

Врач не знает, от чего потеря веса и слабость, атрофия мышц (хотя работа связана с физической деятельностью). Подскажите, пожалуйста, в каком направлении стоит дообследоваться.

Спасибо!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Andrey_Skab]

Если можно, подниму тему, все еще актуально. Сейчас принимаю только мезим, гепсил и гепатил вызывают жжение, зуд, отменены очным врачом. Эндокринолога прошел, к гастроэнтерологу записан на следующей неделе. Операция по поводу атеросклероза артерий ног через месяц. Симптоматика со стороны ЖКТ сохраняется - живот вздут, твердый, запоры.

Вопрос: может ли гепатит В давать такую симптоматику? Говорит ли это об ухудшении состояния? Или же искать причину у гастроэнтеролога?