Низкий ферритин

[Alexiuss]

Здравствуйте Вадим Валерьевич, прошу посмотреть мою историю и анализы, тк очень долго пытаюсь разобраться с болезнью.

Мужчина 32 года 184 вес 82 кг.

В августе 2018 года была операция по извлечению интрамедуллярного гвоздя из бедра (в январе 2016 был перелом бедра), после чего через месяц после операции стал себя чувствовать не очень - слабость, непонятная тахикардия, рассеянность. Симптомы были волнами - с перерывами в 2-3 недели, но потом начали учащаться.

На фоне этого начались проблемы с жкт - переодически был слабый стул, потеря аппетита. Стал плохо питаться - 2 раза в день макс., и в основном только диетической пищей, мясо в рационе было не всегда, фрукты и овощи тоже.

В октябре 2018 после напряженной эмоциональной подготовки проекта начали в прямом смысле подкашиваться ноги. Т.е. мог стоять на месте и меня начинало шатать, резко проваливаться земля.

Обратился к врачу, прошел ФГДС, назначили - ДеНол, пантопразол, 4-х разовое питание. Через 2 недели после приема препаратов (декабрь 2018) началась крапивница - сначала редко проявлялась потом участилась.

Прочитал форум и решил проверить железо и щитовитку. Ферритин был 28, Ат к ТГ и Ат к ТПО повышены в 4 раза, НО врач в поликлинике посмотрел на анализ сказал, что дефицита железа нет. Обратился к другому - тоже сказал что дефицита НЕТ.

(Январь 2019) Крапивница не проходила, обратился к аллергологу - назначили омез 6 недель и никсар -14 дней. (Март 2019) Крапивница спала и состояние улучшилось. (Апрель 2019) После отмены препаратов перенес инфекцию и состояние обострилось. Начал обратно принимать омез и никсар, отменил препараты в конце апреля 2019.
Сейчас крапивница проявляется но редко и не с сильными рецидивами.

В конце мая 2019 посетил гастроэнеторолога и гематолога, сдал анализ на витамин Д (оказался в дефиците - 7 нг/мл)

Гастроэтеролог: отменил омез, тк он плохо влияет на всасываемость железа, назначила вит B12 500 мкг 4 раза 1 раз в неделю, и лефол 1 таб 1р в день

Гематолог: опеределила латентный железодифицит, назначила феррум-лек 1 табл (100 мкг) разжевать и принимать после еды через день, DeVit - 1 табл в месяц. Фолиевая - 2 таб - 3 раза в день вместе с едой.
Тест на синдром жильбера

Вопрос:
1. Необходимо ли принимать феррум лек или лучше какой-нибудь другой препарат - и как правильно его принимать через день, до или после еды?
2. Нужно ли принимать вит B12 и фолиевую кислоту?
3. Для восполнения витамина Д - лучше принять DeVit 50 000 1 раз в месяц или лучше аквадетрим ежедневно по 2000 м/е?
4. Надо ли принимать фолиевую - если да, то что лучше лефол или фолиевую кислоту?
5. Сейчас у меня почему-то начали часто болеть тазобедренные суставы и переодически коленные - это как-то может быть связано с дефицитом вит Д или железа?
6. Может ли быть взаимосвязь между крапивницей и ЖДА?
7. У меня посоянно повышенно СОЭ - с чем это может быть связано?
8. С чем может быть связано снижение ферритина, почему железо уходит? Возможно необходимо пройти сдать дополнительные анализы?

Свел основные показатели крови в таблицу.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]