Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 02.09.2019, 14:34
Loveishere Loveishere вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2017
Город: Казань
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Loveishere *
диагноз лакунарная ангина (?)

Уважаемые, врачи, помогите разобраться.

Ребенок 2,5 года, вес 14 кг. Впервые пошел в садик.

5 августа - появились сопли, продолжал ходить в садик
Через несколько дней прибавился кашель, температуры не было.
20 августа температура поднималась до 37, оставался дома.

26 августа, выздоровел, практически не кашлял и пошел в ДС.
29 августа резко температура поднялась до 39, к вечеру до 39,9 градусов, плохое самочувствие, озноб, холодные конечности дала нурофен.

Пошли к педиатру на следующий день. Заключение педиатра: лимфоузлы увеличены, миндалины на уровне дужек рыхлые в лакунах беловатое отделяемое, носовое дыхание затруднено, легкие чистые, хрипов нет, кашель редкий, непродуктивный. Учащенное сердцебиение
Сделали ОАК (прилагаю)

Диагноз Лакунарная ангина. По ОАК назначила Супракс по 5 мл два раза в день в течение пяти дней. Для поддержки сердца пустырник в таблетках три раза в день. Мульти табс по одной таблетке ("
для поддержания организма")
На вопрос о стрептатесте ответила, что долгий анализ, нет времени делать.

Я в растерянности. Потому как читала об ангине
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=341295

Прием антибиотиков все же начали. Завтра пятый день. Я читала, что АБ пеницилиновой группы назначаются на 10 дней приема.

Что делать? Продолжать курс до 10 дней или закончить на пятый день, как написал врач?
Вложения
Тип файла: pdf 503076640_ХАСАНОВ_0192000_1 - 503076640 (1).PDF (720.1 Кб, 15 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.09.2019, 18:20
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,777
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,767 раз(а) за 9,329 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
так как дети младше 3 лет не входят в группу риска рвматологических осложнений при стреп.ангине, 5 дневный курс может быть достаточным

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а): А против пустырник для поддержки сердца не нужен
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.09.2019, 22:20
Loveishere Loveishere вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2017
Город: Казань
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Loveishere *
Спасибо, доктор. Про пустырник так и подумала) не стала давать.

На будущее чтобы понимать, может ли врач по оак распознать бактериальную инфекцию, отличить от вирусной.

В данном случае были ли основания у врача назначать АБ на основании осмотра и анализа крови, без стрептатеста?

Не собираюсь кого-либо обвинять, просто хочется для себя понять. Тем более, что клиника, куда обращались, гордится европейскими стандартами лечения...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.09.2019, 00:10
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,777
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,767 раз(а) за 9,329 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка умереное для его возраста увеличение лейкоцитов, которое бывает как при бактериальном заболевании,так и при инфекционном мононуклеозе.При бактериалном заболевании преобладают нейтрофилы,при вирусном- лимфоциты; но при инфекц.мононуклеозе лимфоциты увеличиваются в конце первой недели.Увеличение моноцитов более характерно для вирусного заболевания.Ангина и увеличение лимфоузлов бывают и при ангине и при мононуклеозе.Быстрый стрептотест (результат через 5 минут) при стреп. ангине обычно полож. при мононуклеозе обычно отрицателен.Возможно врач просто перестаховался...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.09.2019, 08:59
Loveishere Loveishere вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.03.2017
Город: Казань
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 5
Loveishere *
Огромная благодарность за ответ и за ваш труд!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.