частая ангина

Svetach86 · #1 14.11.2019, 14:12

Здравствуйте. Помогите пожалуйста кто может. Ребенку 3г.4месяца болеем ангинами каждый месяц. каждый месяц пьем атибиотики азитромицин, потому что пенецилиновые нам не подходят. И вот в очередной раз мы опять пришли из садика с температурой 38,5. на утро вызвали врача и врач поставила диагноз ангина и назначила снова азитромицин и разные обработки горла спреями с таблетками для рассасывания. Температура у нас была три дня, потом вернулась больше не стала повышаться. Мы пили азитромицин 7 дней. Потом пошли на прием к педиатру, горло у нас было спокойное но на нем так и остались белые налеты как нитевидные паутинки. Врач отправила нас к лору и иммунологу. Мы здали анализ крови после 7 дней приема антибиотика, кровь была хорошая. Лор нас посмотрел и сказал что это физиологический налет на горле который пройдет через месяц, но сказал посидеть дома еще пару дней. Через два дня когда мы собрались пойти на преим к врачу за справкой, у нас резко ухудшилось состояние. у нас снова горло стало красное и увеличились подчелюстные лимфоузлы. Мы пошли к инфекционисту, и он предположил что это может быть вызвано вирусом герпеса (потомучто мы два раза болели герпесной ангиной) и назначил нам пить изопринозин . Мы сходили к иммунологу и она тоже нам прописала данный препарат на три курса и обработку горла сексафагом. Сейчас мы пьем изопринозин, и обрабатываем горло секстафагом но горло так и остается красным, и появилось прикашливание по утрам и вечером когда ложимся спать. Здали мазок из зева на флору но пока результат не готов. Ребенок бодр и весел, но горло рыхлое и красное и налет белый на горле так и сохраняется. Что нам делать не знаю. Может нам снова нужен антибиотик, но мы пропили азитромицин 2 недели назад. Уже 3 недели сидим на больничном, а горло так и не проходит. Помогите кто нибудь.

Svetach86 · #2 15.11.2019, 06:44

Здравствуйте. Помогите пожалуйста кто может. Ребенку 3г.4месяца болеем ангинами каждый месяц. каждый месяц пьем атибиотики азитромицин, потому что пенецилиновые нам не подходят. И вот в очередной раз мы опять пришли из садика с температурой 38,5. на утро вызвали врача и врач поставила диагноз ангина и назначила снова азитромицин и разные обработки горла спреями с таблетками для рассасывания. Температура у нас была три дня, потом вернулась больше не стала повышаться. Мы пили азитромицин 7 дней. Потом пошли на прием к педиатру, горло у нас было спокойное но на нем так и остались белые налеты как нитевидные паутинки. Врач отправила нас к лору и иммунологу. Мы здали анализ крови после 7 дней приема антибиотика, кровь была хорошая. Лор нас посмотрел и сказал что это физиологический налет на горле который пройдет через месяц, но сказал посидеть дома еще пару дней. Через два дня когда мы собрались пойти на преим к врачу за справкой, у нас резко ухудшилось состояние. у нас снова горло стало красное и увеличились подчелюстные лимфоузлы. Мы пошли к инфекционисту, и он предположил что это может быть вызвано вирусом герпеса (потомучто мы два раза болели герпесной ангиной) и назначил нам пить изопринозин . Мы сходили к иммунологу и она тоже нам прописала данный препарат на три курса и обработку горла сексафагом. Сейчас мы пьем изопринозин, и обрабатываем горло секстафагом но горло так и остается красным, и появилось прикашливание по утрам и вечером когда ложимся спать. Здали мазок из зева на флору но пока результат не готов. Ребенок бодр и весел, но горло рыхлое и красное и налет белый на горле так и сохраняется. Что нам делать не знаю. Может нам снова нужен антибиотик, но мы пропили азитромицин 2 недели назад. Уже 3 недели сидим на больничном, а горло так и не проходит. Помогите кто нибудь.

**eduardshraibman** · #3 15.11.2019, 12:56

Лечение антибактериальное требует только стрептококковая ангина , подвержденная посевом или быстрым тестом ,в крайнем случае при типичной клинике при невозможности провести тест на стрептококк.Почему пенецилиновые Вам не подходят.При стреп ангине азенилназначется на 5 дней в дозе 12 мг/кг веса
Кроме бактериальной ангины бывают вирусные заболевания, могут быть частые если ребенок начал посещать детский сад,реже - бывает у детей синдром Маршалла(PFAPA), когда заболевание похожее на ангинy стрептококковую( но не стреп.ангина) ежемесячо с опр.периодичностью
Но я ребенка не вижy, a диагноз и назначения описанные вызывают сомнения

Svetach86 · #4 15.11.2019, 13:17

Назначили нам антибиотики, да и каждый раз назначают именно потому, что на горле есть налет как при ангине. В связи с этим назначают антибиотик азитромицин. А пеницилины неподходят потому, что несколько раз лечились пеницилинами и получалось так что начинаем прием пеницилина три дня пьем и начинаем чувствовать небольшое облегчение, как вдруг на 4 день возвращаются обратно все симптомы снова повышается темпиратура усиливаются кашель и все остальное. и нам меняют антибиотик опять на азитромицин. Вот и в этот раз врач как увидела налет и сразу сказала что это ангина. только спустя три недели налет и до сих пор есть на горле только не такой сильный. Хотя кровь сдали через 7 дней после начала лечения и показатели крови все хорошие.

Svetach86 · #5 15.11.2019, 13:21

Мы каждый день брызгаем ребенку в горло ингалиптом. Она уже устала от того что три недели обрабатываем горло. А теперь еще прибавился легкий кашель по утрам и когда ложиться спать. Что же нам делать? Куда обратиться? Мы и сами боимся что если мы сейчас перестанем обрабатывать горло, то у нее от этого налета горло станет еще краснее и снова начнется сильная ангина.

Svetach86 · #6 15.11.2019, 13:28

Подскажите пожалуйста а если это и есть синдром Маршалла(PFAPA), то что нам с этим делать?

**eduardshraibman** · #7 15.11.2019, 17:13

как при ангине-не всегда бактериальная стрептококковая ангна.Если пенициллин не помогал, более вероятно чtо стрептококковой ангины не было., а азитромицин возможно" помогал", так как проходило определенное количество дней и ребенок выздоравливал.По возможности поищите врача;который лечит ребенка азитромицин+K* при необходимости , а не плохое горло и взвешенно назначает антибиотики,знает, что такое синдром Маршалла(PFAPA)и сможет определить, у ребенка есть он или нет

Svetach86 · #8 15.11.2019, 17:49

Большое спасибо.А что касается Изопринозина который нам сейчас назначили по 1/2 таблетки 3раза в день, его нам продолжать пить три курса или нет?

**Igoryaka** · #9 15.11.2019, 19:34

Здравствуйте!

Рецидивирующие тонзиллиты могут быть по разным причинам. Наиболее часто: вирусные инфекции. Во многих случаях - лечение аб неоправдано. Оно нужно только при стрептококковых ангинах/фарингитах.

Для подтверждения стрептококковой этиологии делается Стрептатест и посев из зева. При положительных результатах и соответствующей клинической картине (боль в горле, налет, высокая температура) назначается аб на 10 дней, в первую очередь, для профилактики острой ревматической лихорадки, миокардитов.

ЭХО-КГ не помешает, если не делали в 3 года.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Svetach86 · #10 15.11.2019, 21:50

Подскажите пожалуйста а то что нам сейчас назначили Изопринозин по 1/2 таблетки 3 раза в день 3 курса и секстофаг для обработки горла это лечение в данный момент может нам помоч. И почему болея уже три недели у нас так и сохраняется налет на горле хоть и не очень сильный. Мы боимся что если сейчас перестанем обрабатывать горло, то снова может быть ангина.

**Igoryaka** · #11 17.11.2019, 00:10

Изопринозин и секстафаг - препараты с недоказанной эффективностью.
Налет в горле может сохраняться, и не он, а неправильное неполноценное лечение (в тч неверное использование аб при вирусных вариантах, либо неверное назначение аб при стрептококковом варианте) могут приводить к обострениям.
Полоскания горла можно продолжать, это приведет к уменьшению/устранению налетов.

Svetach86 · #12 17.11.2019, 20:19

Большое спасибо. Только я все же так никак и не пойму, почему налет сохраняется. Я же ей горло обрабатываю и брызгаю спреями и люголем и йодинолом, но все же налет на утро снова возвращается. Я никак не могу смириться с этим. А может ли быть такое, что просто через какое то время все само по себе пройдет, или все же необходимы тщательные обработки?

**eduardshraibman** · #13 18.11.2019, 13:18

покажите врачу: если есть налет, можно взять мазок на посев.Если нет высева стрептококка бета гемолитического gruupy A и нет клиники- можно yспокоиться И ничего не брызгать.Если упорный И не снимаюшийся налет- покажите ЛОР врачу

Svetach86 · #14 18.11.2019, 18:57

Спасибо большое. Мазок из зева мы уже взяли, только результат пока ещё не известен. Как результат будет на руках, я обязательно Вам отпишу. Спасибо большое.

Svetach86 · #15 22.11.2019, 11:57

Опять здравствуйте. наконец то у нас готов результат мазка из зева, и в нем у нас обнаружились Candida albicans - 10 в 4 степени, Staphylococcus aureus - 10 в 7 степени. И что теперь нам с ними делать, мы снова не знаем. Педиатр говорит не лечить, а лор сказал пропить нистатин (причем он сказал растолочь таблетку, добавить в нее немного воды и сделать кашицу из таблетки, и потом эту кашицу дать ребенку, чтобы он ее размазал языком по рту, и не пить воды 10 мин.) Подскажите пожалуйста что нам делать?