#1
|
|||
|
|||
ЭКГ. Изменения в ST и T. Ишемия?
Здравствуйте.
Прошу прокомментировать ЭКГ. Женщина, 30 лет. Вес 45, рост 153. Вредных привычек нет. ЭКГ делали во время плановой диспансеризации. Работа сидячая, в основном целый день за компьютером. Из-за этого бывают боли в левой лопатке, плече, локте. После массажа вроде проходят. В прошлом году в декабре были приступы панической атаки с сердцебиением до 130 уд\мин, вызывали скорую, она снимала ЭКГ (зеленый листочек). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Во время беременности в 2013 году делала ЭХОКГ сердца. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
На ЭКС синдром ранней реполяризации (это просто особенность ЭКГ, которую не нужно лечить) и никакой ишемии.
Вы железодефицит устранили?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо за ответ, а то уж прямо сердце разболелось) Подскажите, пожалуйста, а боли в плече и лопатке вряд ли связаны с сердцем? |
#4
|
||||
|
||||
Не связаны.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день.
Ж33 года. Вес 45, рост 153. Ферритин на данный момент 52,5. Экстрасистолы обычно мучали во время беременности и при низком ферритине, но не частые. Например, перевернулась на левый бок, бац экстрасистола. ЭКГ планово делала в сентябре 20 года. В заключении: ритм синусовый. ЧСС 71 уд. в мин. Вертикальное положение ЭОС. Особенности внутрижелудочковой проводимости. PQ – 0,11 c. QRS — 0,09 с. QT 350 мсек. Сегменты ST, зубцы Т без особенностей. Синдром ранней реполяризации. С декабря 2020 года была череда нервных ситуаций, в связи с чем усилились приступы тахикардии. Пульс в покое 90-100. Проходит очень долго. Практически весь рабочий день может так держаться. В феврале с ребенком экстренно поступили в Сперанского с мезаденитом, на фоне чего опять стресс, тахикардия, приступ мигрени (второй раз в жизни). Вызвали мне скорую, ЭКГ была в норме. Ввели в\в кеторол от мигрени. После пила валерьянку, пустырник, фенибут. Неделю назад пила атаракс 12,5мг на ночь от бессоницы и нервного напряжения. Пропила дня три, началась опять тахикардия, бросила. Уже неделю ничего не принимаю. Вчера после прогулки начались экстрасистолы. Практически каждый второй удар - экстрасистола. Выпила 25мг метопролола. Через час где-то приступ прошел. Сегодня утром была дальняя поездка на метро (обычно езжу на машине). Приехала, попила чай, съела сладкое и через некоторое время опять ужасный приступ экстрасистол. Точно так же каждый второй удар трепыхание сердца. При этом самочувствие какое-то ватное, ощущение нереальности. Небольшая боль в спине и слева внутри (после долгой тахикардии тоже спина ноет). Через час приступ прошел самостоятельно. В связи с этим надо ли делать холтер и экг? Насколько опасны такие экстрасистолы? Чем их можно купировать? Давление у меня в среднем 110\70, от метопролола состояние ватное. |
#6
|
|||
|
|||
Так же бывает ощущение тяжести в груди и нехватки воздуха (постоянно зеваю из-за этого).
|
#7
|
||||
|
||||
Холтер желательно.
Цитата:
Медикаментозно более оптимально, например: алпразолам 1 месяц, одновременно начать Эсциталопрам и принимать 6 и более месяцев. Если проблемы со сном, то решать их золпидемом. На эти препараты в РФ может потребоваться особый рецепт от профильного специалиста. С позиции кардиолога лучше метопролола пока ничего не придумали. Попробуйте более маленькую дозу - 12,5 мг, может будет легче переноситься. Сами по себе экстрасистолы не опасны, многие их не ощущают и спокойно с ними живут. В идеале не обращать на них внимание или подавлять их восприятие.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
|
#8
|
|||
|
|||
Я правильно понимаю, что данных за органическую патологию скорее всего нет и мои перебои с сердцем из-за психо-эмоционального состояния?
Метопролол пить только для купирования экстрасистол и тахикардии? |
#9
|
||||
|
||||
Да...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день.
Сегодня в плановом порядке сделала ЭКГ. В заключении написали гипертрофия левого желудочка. Из симптомов опять появились экстрасистолы, бывает изредка боль в районе левой лопатки. Периодически мучает тахикардия. Давление обычно 110/70. Сегодня сдала ферритин, жду результат. В июне сдавала холестерин, результат 5.01, гемоглобин был 138. Мой вес 44кг, рост 153. Спортом не занимаюсь. Подскажите, пожалуйста, стоит ли проходить дальнейшее обследование? УЗИ сердца? |
#11
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#12
|
|||
|
|||
#13
|
||||
|
||||
Признаки гипертрофии на ЭКГ не есть гипертрофия.
Пришел результат анализа на ферритин?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
||||
|
||||
Нужно снова устранять ЖД, а потом это делать или непрерывно, или с менее длинными интервалами.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |