Температура больше месяца, аллергия, расстройство ЖКТ

[ab87]

Здравствуйте,

Женщина, 167см рост, 47кг вес.

В анамнезе: искривление желчного пузыря, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, астма на фоне аллергии.

1 января у меня началась аллергическая реакция, очень нетипичная – сыпь на лице, шелушение кожи, вне дома симптомы улучшались. Причину обнаружили – стиральный порошок, после смены и перестирки всей одежды стало лучше, но полностью не прошло. Заметила странную реакцию на привычные антигистаминные (левоцетеризин) – после приема мутит, клонит в сон, как интоксикация. Проходит через несколько часов после приема. Такая же реакция была на Тавегил. 5 января развилась молочница (зуд, выделения), приняла Флюкостат 150мг однократно, все симптомы прошли.

16 января я приняла энтеросгель перед ужином, а ночью проснулась от режущей боли в желудке и отрыжки, уснуть обратно уже не смогла. Приняла Пепсан. Утром начала прием Париета 20мг по утрам. Боль в желудке не стихла, начала подниматься температура (субфебрильная 37.3-37.5)

23 января обратилась к гастроэнтерологу, назначили Эзомепразол 40мг ежедневно на 4 недели, большой список анализов, на осмотре врач обратила внимание на вздутие в животе. Через неделю боль в желудке утихла, но боль переместилась ниже. Пришли результаты анализов, сделала УЗИ (все в порядке). В анализах только повышенный кальпротектин (280).

5 февраля врач предложила перейти на безглютеновую диету несмотря на отсутствие целиакии и пересдать кальпротектин через две недели (сижу на диете, веду дневник и жду две недели).

Температура продолжает повышаться ежедневно, утром просыпаюсь без температуры, в течение дня может резко подняться до 37.5-37.7, бросает в жар, начинает болеть голова. Потом может так же резко спасть до 37.0 и становится лучше.

По ЖКТ – вздутие уменьшилось через неделю, но все еще есть. Боли блуждающие от нижней правой стороны до желудка, не связано ни с чем. По дневнику никаких закономерностей выявить не могу, температура и боли в случайное время и не связаны с едой. Два дня назад появился неприятный вкус во рту и налет на языке. Стул в порядке. За последние две недели диеты потеряла 2кг веса, аппетит плохой из-за температуры, сил никаких нет.

Врач предлагает пока ждать результатов кальпротектина, но что дальше делать не очень понятно, колоноскопию врач не хочет назначать в данный момент, считает что вреда будет больше чем пользы.

Результаты всех анализов во вложении.

– В какую сторону еще можно направить врача?
– Какие анализы сдать для поиска причины?
– Стоит ли настаивать на колоноскопии?
– Могут ли это быть паразиты? (делали только ПЦР стула на 24 патогена, там включены Cryptosporidium spp., Cyclospora cayetanensis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, все отрицательно, достаточно этого, либо сдать классический анализ стула?)

Спасибо!

[Dr.Vad]

в оак и по ферритину менее 50 у вас имеется дефицит железа, иногда при нём бывает повышение Т тела до 37.5 во второй половине дня, такие цифры кальпротектина бывают при функц. растройствах ЖКТ, при дефиците массы тела жд бывает у более 50% женшин; если ваш врач коммуникабелен, то можно пробnый курс пр-том железа внутрь - 3 мес или однократно в/в феринджект 500 мг

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=246

[ab87]

Спасибо за ответ! Ферритин я сдавала в прошлом апреле (плановый осмотр у гинеколога, нерегулярная менструация) и значения были куда ниже, с тех пор добавила в рацион больше красного мяса и других продуктов богатых железом. Гинеколог назначила контрацептив Yasmine, пью его с мая по текущий момент. Результат анализа крови от апреля 2024 во вложении.

Температура не всегда только вечером, иногда и в первой половине дня появляется. Например сегодня утром 37.3, к полудню 37.7, через час 37.2, сейчас опять растёт.

Не приложилось в прошлом сообщении

[ab87]

Пересдала кальпротектин, получила результаты: 466 (было 268).

Температура стабильно повышенная с самого утра 37.2, боль в правой нижней области живота сохраняется, добавился горький вкус во рту и налет на языке.

Жду приема врача, но буду признательна совету о дальнейших исследованиях.