Температура, повышен сбр в подростка

[pantinaevgenia]

Добрый вечер! дочь, 16,5 лет, 179 см, вес 66 кг.
С 31,08 - температура 37-37,4, боль в горле, насморк
С 04,09 добавился непродуктивный кашель, температура держится, слабость , ничем не лечим
06,09 обратились в поликлинику, сдали кровь (анализ прилагаю), хрипов нет, рентген не назначен, назначен ацц, изофра, после получения результатов анализа начали вечером прием антибиотика панцеф, связи с врачом не было, начали принимать то что было дома
08,09 днём без температуры, к вечеру 37,3
09,09 сегодня первый день без температуры, кашель продуктивный, отходит мокрота, сдали повторно кровь, беспокоит повышенный срб (18 при норме менее 5) и общая слабость.
1. Как долго может держаться срб после начала приема антибиотиков? 2. Может ли это означать что выбранный антибиотик не подходит и нужна замена? Или продолжать прием? На данный момент дочь приняла 3 таблетки 3. Стоит ли сделать рентген ( два врача слушали и нет назначили)?
Первый ОАК от 06,09
Второй ОАК и СРБ от 08,09
Спасибо

[Dr.Vad]

повышение срб до 20-25 - обычное дело у детей с вирусными болезнями, бак-инфекция, когда црб более 50, ненужный панцеф или иные антибиотики повышают риск атопических болезней; все ето означает, что вы хотите по неграмотным врачам и наносите ребенку ятрогенный вред, вы на форуме в 2010-го, неужели так сложно спросить, не наношу ли я родному ребенку вред, следуя неграмотным врач. назначениям? судя но небольшому повышению еозинофилов и моноцитов в крови, ребенок на ходится в стадии выздоровления, не мешайте етому процессу

[pantinaevgenia]

Вадим Валерьевич, спасибо за ваш ответ!
На ваш взгляд, антибиотик не стоило начинать принимать, несмотря на анализ «бактериальную» ( со слов педиатра) кровь?

[Dr.Vad]

бактериальная кровь бывает у детей до 5 лет, когда лейкоцитов более 20 тыс или нейтрофилов более 8 тыс; после 5 лет ВСЕ воспалительные процессы идут с повышением нейтрофилов, етим знаниям минимум 25 лет

[pantinaevgenia]

Добрый вечер! Задам вопрос уже в открытой теме.
Девочка-подросток, 17 лет, рост 178, вес 70, сейчас здорова, в ноябре перенесла микоплазменную пневмонию. Сегодня после дневного сна проснулась с петехиальной сыпью на лице, на теле нигде нет, преимущественно лоб и вокруг глаз, после сна была слабость и головокружение. Температура в норме, катаральных явлений нет, по бокам языка две язвочки, периодически бывают, имеет привычку «грызть» язык и щеки. В чем может быть причина? Какие анализы нужно сдать? В последние дни ела много цитрусовых, два дня назад начала использовать новую пудру.
Спасибо, если можно скройте пожалуйста фотографии

[eduardshraibman]

на фото трудно рассмотреть сыпь и ее характер.По крайней мере вижу и другюю сыпь.Петехиальная сыпь на лице и шее при отсутсtвии на других частях тела иногда случается после рвоты,при сильном мышечном напряжении, если очень сильно тужаться,при высокой температуре(последнее обычно у маленьких детей)...

[pantinaevgenia]

Из внешних механических воздействий локально на лицо был массаж лица скребком гуаша за 2 дня до сыпи, кашл, рвоты не было. За сутки петехии чуть потемнели, на других частях тела не появились

[eduardshraibman]

трудно скакзать- вполнр возможно и в результата механического воздействия.В случае наличия так же акне у подростка механическое воздействие не думаю, что полезно.Иногда напряжение при дефекации при склонности к запорам,редко - но может случится при мастурбации у подростков...Изредка - после горячей сауны...

[pantinaevgenia]

Добрый вечер! Вчера по рекомендации педиатра и дерматолога дочь сдала оак (во вложении) и коаулограмму, все в норме.

Тромбоциты 204
АЧТВ 31,9 (норма 24-36)
Д-димер <190 (норма 1-750)
Активность фактора VII 75,4 (норма 70-120)
Тромбиновое время 15,9 (норма 15-23)
Протромбиновое время 13,4 (норма 12-18)
МНО 0,97 (норма 0,85-1,15)
Концентрация протромбина 80,8 (норма 70-130)
Активность фактора XI 97 (норма 70-120)

Заключение дерматолога: Кожный патологический процесс носит подострый невоспалительный распространенный характер .Локализован на коже в периорбитальной области , представлен выраженными множественными сосудистыми точечными, мелкими , высыпаниями и геморрагическими пятнами ,красновато-багрового цвета, L95.8 - Другие васкулиты, ограниченные кожей под вопросом. Если это важно, у меня (у матери) геморрагический васкулит, кожная форма, обострения около 4 раз в год, нижние конечности, разрешается самостоятельно в течение двух недель обычно .

С учетом того что анализы в норме, какие наши действия? Просто ждем что все пройдет само? Пятна чуть потемнели, новых высыпаний нет. Как долго они могут проходить? Спасибо

[Dr.Vad]

были сделаны ненужные анализы, отсюда в них все в норме и не указывают причины данных высыпаний

[pantinaevgenia]

Вадим Валерьевич, спасибо за ваш ответ!
Подскажите наши действия какие? Что-то нужно еще сдать/проверить?
Можно ли дочери посещать спортивный зал?

[Dr.Vad]

петехии после массажа гуа-ша обычное дело, иногда у восприимчивых людей бывают и кровоподтёки; ето как при прыжке по граблям и получению по лбу - искать причины головной боли

[pantinaevgenia]

Спасибо вам большое за внимание к нам и нашим темам!