Операция по удалению геморроя

[MYur5]

Здравствуйте!
Мне 61 год, рост 176, вес 83, мужчина.

На протяжении многих лет имеется у меня геморрой, который периодически обостряется (кровотечение). Около 8 лет назад было сделано латексное лигирование, которое дало положительный эффект, но по прошествии некоторого времени ситуация усугубилась. В прошлом году после посещения проктолога был выполнен осмотр, сделано RSS, поставлен диагноз "хронический смешанный геморрой, 2 ст., осложенный кровотечением". Врач дал направление на операцию (полагаю, геморроидэктомия), так же прошел колоноскопию (по заключению - дивертикулы). После осмотра проктологом уже в больнице, где планируют оперировать, поставлен диагноз: геморрой третьей степени.

Вопрос в том, что проктолог поликлиники, который выдал направление на операцию сказал, что "сделал и забыл о проблеме". А после этого уже врач колопроктологического отделения в самой больнице предупредил, что и с таким геморроем можно жить, а после операции бывает, что может появиться недержание стула или какие-то выделения быть (это если я правильно его понял), предложил подумать, нужна ли операция.
В общем-то, уже через пару недель госпитализация, а у меня сомнения, кто из врачей прав - действительно ли может все получиться так, что станет только хуже или операция эта достаточно рядовая и проблем обычно нет? Отказаться-то можно от операции, но нужно ли.

[ELENA_VLAD]

Обратитесь к очному проктологу за втрым мнением, заочено оценить Вашу проблему не представляется возможным. Осложнение кровртечениями не на пользу Вам. Лигирование не является методом, устраняющим проблему радикально.
Оперироваться у квалифицированного проктолога - ГБ 20, РЖД, может быть СКЦ
ФМБА.

[MYur5]

Спасибо Вам за ответ! В общем-то в к\п отделение 20-й больницы и дали направление, там проктолог со 2 степени в 3-ю "перевел" диагноз и при этом сказал, что и с таким геморроем живут. Получается у двух проктологов разное мнение.
Работа у меня сидячая, кровотечение возникает сейчас 1-2 раза в месяц, а когда нахожусь в отпуске, то может несколько месяцев не беспокоить.
Но мой вопрос больше о том, действительно ли после таких операций иногда бывают такие проблемы, как недержание стула и подобное? Я пытался найти какую-то статистику по этому поводу, но информации не нашел. Или действительно чаще всего "сделал операцию и забыл о проблеме"?

[ELENA_VLAD]

Врачи отделения большой многопрофильной больницы достаточно грамотные . Статистику никто публикует и она определяется управляемыми и неуправляемыми причинами.
Вы не молодеете , риски любых операций с возрастом нарастают . Анемия после кровотечений здоровья не приносит .
Обратитесь к третьему очному врачу за экспертным мнением.

[MYur5]

Благодарю за ответ!

[MYur5]

Здравствуйте! Хотел написать, какое решение было принято.
Прежде всего, спасибо, Елена Владимировна, за консультацию!
Уже на следующий день после моего предыдущего сообщения удалось попасть к проктологу (Позднякову). В результате осмотра, врач пришел к выводу, что ситуация не настолько запущенная, чтобы оперироваться - было решено провести консервативное лечение. Смущает, что, в случае неэффективности, снова предложено лигирование (которое ~8 лет назад уже мне делали у другого врача и это дало временный положительный результат).
Сейчас прохожу назначенное лечение (Детралекс, Постеризан).
Заметил (после предыдущего "обострения" геморроя), что чаще возникает сонливое состояние, слабость. Имеет ли смысл начать прием железа бисглицинат? Или нужно обязательно сделать анализ крови (в т.ч. ферритин)?

[Dr.Vad]

хр. кровопотеря ведет к анемизации, потеря 2-3 мл ежедневно как правило может не компенсироваться через усвоение железа с едой, можете сделать оак и ферритин, можете 3 мес. курс железа-2, если не вызовет запоры и не усилит кровотечение

[MYur5]

Благодарю, Вадим Валерьевич! Сделаю все же ОАК + ферритин, чтобы потом была возможность сравнить (усваивается железо-2 или нет).

[MYur5]

Здравствуйте! Получил результат анализа.

Правильно ли я понимаю, что анемии пока еще нет, но железодефицит уже имеется?
Есть у меня железа бесглицинат (Солгар) 25 мг - его можно принимать?

[Dr.Vad]

дефицит железа имеется, но у взрослых мужчин гемоглобин в норме 140-175 или средние цифры 150-160, то есть у вас может быть небольшая анемизация, особенно если ваш гемоглобин после успешного лечения станет 145+, целевой ферритин более 80, оптимально 100-120, железа бисглицинат (Солгар) 25 мг можно, добавьте 200 мг витамина С для усиления усвоения железа

[MYur5]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Куплю еще витамин С чтобы принимать вместе с железом.