Средний объем тромброцита снижен реб 3 года

[ViktoriaStolyar]

Добрый день! Ребенок девочка 3 года, рост 93, вес 12 кг.

Ранее переодически замечала повышение температуры до 37.3 без симптомов, но читая темы на форуме успокаивала себя, что до 3х лет это норма и в подмышечной впадине высоки погрешности.

Сейчас у нее с 23 февраля повышение температуры 37.3-37.4, которое продолжается до сих пор.

26 февраля появились сопли. Сегодня сдали оак и срб, для исключения бак инфекции. В анализе снижен средний объем тромбоцита и впервые тромбоциты в норме (с рождения были повышены - 800, последний анализ ноябрь 2024 тромбоциты - 420), кровь свернулась после анализа ни так быстро как обычно (через 5 минут), повышены базофилы (ранее всего были 0).

Дочка хорошо кушает, но плохо набирает вес (родилась 3150, а год 7900, в два 10 кг, в три 12 кг).

По узи фев 2025: реактивные изменения селезенки. Ранее (май 2024) были увеличены печень, поджелудочная и селезенка.

В анамнезе: атопический дерматит, ФОО 4 мм (при рождении ставили ДМПП 6,5 мм с увеличением правых отделов сердца), перенесен норовирус[ATTACH][ATTACH][/ATTACH][/ATTACH] в окт 2024, ротавирус в нояб 2024 с осложнением в виде перекардита без выброса, ковид с бак инфекцией и параллельно подхватили в больнице снова норовирус (дек 2024).


Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано снижение тромбоцитов / среднего объема тромбоцита и повышены базофилы?

[Dr.Vad]

обьем тромбоцита в клин. медицине не используется, псевдобазофилия десяток раз обсуждалась на форуме, воспользуйтесь поиском; ребенку не нужен был оак и не нужен поиск инфекции, которой нет

[ViktoriaStolyar]

Спасибо за ответ!

[ViktoriaStolyar]

Добрый день, Вадим Валерьевич!
Пошла третья неделя, у дочки до сих пор сопли, конъюнктивит, плачет во сне, стучит ногами и потеет (одета в одну футболочку, не укрывается), запах изо рта. Температура днём 37.5, во сне 37 ровно. Похоже ли это на аденовирусную инфекцию? Сколько может длится повышение температуры? Ранее вирусы проходили с температурой 39 за два дня. Смущает такое течение болезни. Стоит ли пройти обследования (оам, оак, рентген)?

[ViktoriaStolyar]

К вечеру температура 37.8. Участковый врач не приходит, говорит обращаться самим в кабинет неотложной помощи, но там сейчас большие очереди больных гриппом. Подскажите, что делать?

[Dr.Vad]

ето может быть затян. вирусной инфекцией, все тоже, что и при обычных орви, когда ребенок полностью поправится подавайте ей пр-т железа-2 в течение 3 мес. коррекция жд , который бывает у детей с частыми орз-орви, помогает сократить частоту инфекций

[ViktoriaStolyar]

Вадим Валерьевич, сегодня сдали кровь, прокомментируйте, пожалуйста. Вчера осмотрел врач в неотложке: данных за пневмонию нет, дыхание жесткое, отита нет

[Dr.Vad]

повышение реактивных лимфоцитов(атипичных мононуклеаров) более 10% = признак инф. мононуклеоза - течет как ОРВИ, но длительнее, лечение одинаковое

У пациентов с характерной клинической картиной заболевания:

-наличие лейкоцитоза,
-увеличение количества атипичных мононуклеаров при 10% и более(от общего числа лейкоцитов в общем анализе крови),

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938

[ViktoriaStolyar]

Спасибо большое Вам!