артрит не проходит

[Natalianova]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, поставить диагноз и как лечить. Беспокоят суставы До этого всю жизнь мучаюсь спиной под правой лопаткой и поясница. Лечение: мази, уколы, массаж, лазеротерапия, аппликатор Кузнецова, гимнастика. Эффект на время. Длительное сидение в одной позе( шитье, компьютер, чтение) провоцирует опять боли. Диагнозы типа вертебральная люмбалгия,миозит, остеохондроз. Далее лет 10 назад кажется во время гриппа заболели колени и стопы. Грипп переносили на ногах в прямом смысле слова. Работа была по 12 часав стоя. Боли стреляющие и ноющие. Насколько помню отека не было или не видела. Лечение бишофит, тепло. Потом обострения были постоянно 2-5 раз в год в зависимости от тяжести. Болели разные суставы: после легкой физ . нагрузки колени тазобедренные, плеченые , локтевые. Если прохладная вода для мытья посуды- запястье сразу реагирует. Бывает болят несколько дней 1-2 сустава или 4-5.Гель вольтарен на 3-5 дней проходит, если не проходит пью вольтарен или немусилид 3-7 дней.Становилось лучше.Диагнозы ставили- деформируюций полиостиоартроз ? ренген в 2003 г коленных и тазоберренных суставов – норма. Далее реактивный артрит? Или ревмотоидный артит? Это в 2004 .направили в Институт Ревматологии на консультацию. Ревмофактор и с- реак. белок были отр. Там сдала несколько анализов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] при обострении тем более зимой туда трудно добраться – на повторную консультацию не пришла. Диагноз остался для меня загадкой. За это время были обострения, как-то справилась (мазь вольтарен, пить нимесил). Обострение сейчас: месяц назад боль, где левая лопатка и позвонок на уровне лопатки, потом плечо - при движении и покое жгучая боль, несколько дней рука поднималась с трудом. Мазь вольтарен – стало чуть легче.10 дней назад добавились суставы коленей, левые локоть и запясть, тазобедренные. Мазь вольтарен 7 дней . далее долгит крем(ибупрофен) 5 дней. 7 дней нимесил 3 раза в день + 3 дня 2 раза в день . Улучшения нет. Коленный левый-тупая ноющая боль. Правый коленный внутренняя сторона -небольшая припухлость и жгучая боль, ощущение ватных тяжелых ног. Тазобедренные больше справа- боль жгучая при любом движении, как бы горят ткани. Утром терпимо, после ходьбы дома, иногда медленно до магазина - болит, горит,и уже не хочется двигаться. Лев. локоть, 2 плеча жгучаю боль при движении. Поднаивает лев. запястье и мизинец.Движение не ограничены.Стали болеть икры ног, в правом паху как лифоузел? , мышцы бедер. Болит желудок - пью маолокс, лицо чуть отечно, думаю с нимесила. Еще зимой 2 месяца ныла спина. Врач решил, что почки. Тк. у меня хр. пиелонефрит. В анализа соэ 21, пила 2 недели цифран..О себе 37 лет. Рост 165. Вес 60, не курю. Заболевания : хр.гайморит, хр. цистит,хр. пиелонефрит,хр. тонзиллит, неврит тройнич. нерва,.хр.гастрит ( был давно эрозивный), аллергия на растения и деревья, некоторые лекарства, часто простуды. В 2005 г операция по удалению полипа ( хронический полипозный полириносинусит) в носу. Потом 3 месяца больниц с диагнозами от арахноидита до ишемии мозга ( повод для другой темы- что же было на самом деле?), фибрознокистозная мастопатия, всд(головн. боли, шумы, головокружения и тд.).Еще может важно сын 15 лет, с 5 лет ставят ювенильный хронический полиартрит , ревмофактор –отр. Тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=46747
Вопросы:1. на основе имеющихся данных, что за артрит?
2.как лечить дальше? Сколько можно при беспокоющем пока (терпимо) желудке пить нимесил?надо ли пить антибиотики сумамед например?
3. почему появилось как жжение и боль в паху? Может это на долгит крем, хотя там не мажу, а рядом, красноты нет.
3. какие обследования рекомендуете для уточнения картины?
4. куда и к кому обратиться? Ревматолог в пол-ке в декрете.
5. максимум покоя до конца обострения( если он наступит) или движение потихоньку или много?
6. как препарат ксефокам?
7. какой прогноз на ближайщую1-2 недели. Если сильные средства поднять на ноги, как говориться, и стоит ли их использовать?(Купили путевку в Хорватию, первый раз с ребенком за границу, и такое, деньги не возвращают, т.к 20.06 ехать!Обидно!). Как поступить - ехать с лекарствами, может хуже не будет или не ехать? Хотелось бы услышать мнение врачей и по этому вопросу. Жду с нетерпение ответа.

[Rodionov]

Думаю, что надо не дожидаясь, пока родит ревматолог в поликлинике, идти на консультацию в НИИ ревматологии или к нам в ММА. Суставной синдром длительностью 8 лет требует осмысления. Консультация будет иметь чуть больше смысла если заранее сделать клинический анализ крови, анализы на СРБ, ревматоидный фактор, а также рентгенограмму кистей и стоп.

[Natalianova]

Безусловно, надо идти! Но НИИ скоро в отпуске, врачи ММА наверно тоже. Связи со сложившимися обстоятельствами (отъезд) хотелось получить консультацию пока здесь. Течение болезни описала подробно, анализы сдам завтра. Рентген позже ( пока при похожем обострении ренген за 2004 г норм).Т.ч. мои вопросы в силе. Если можно, дайте ответы по имеющейся информации.

[Rodionov]

Можно гадать, а можно узнавать. У нас по средам амбулаторно консультирует ревматолог, в ближайшее время консультации и лечение в режиме дневного стационара будет продолжено (отделение полностью не закрывается).
Рекомендации по лечению заочно, как правило, не даются. НПВС - симптоматическое лечение. Терапия ревматоидного и реактивного артритов этим не ограничивается.

[Natalianova]

Уважаемый Антон Владимирович! Готовлюсь к консультации. Вопросы: 1. Рентгенограмму костей и стоп, коленных в какой проеции?
2.Сдала анализ крови СРБ -1 мг/л при норме 0-6
ревмофактор 4МЕ/мл при норме 0-6
АСЛО 121 МЕ/мл норм 0-200
общий крови в норме, кроме лейкоциты 4 при 4-8,8 10*9/л.
эозинофилы 6% при 0-5
СОЭ почему-то не сделали.
Что это значить и что еще доздать? Напомню, сдала после 2 недель лечения намесил по 2-3 р. в день пить. Мазала вольтарен и долгит крем.
3 . В личку отправила Вам сообщение. Буду признательна ответу!