Запор, дев. 4 года.

[MI_]

Доброго времени суток, Уважаемые Врачи!

Девочка, 4 года.
С рождения была на исскуственном вскармлинавии. В тоже время страдала обильным срыгиванием. В 4 мес. даже пришлось исключать непроходимость в больнице. Сделали рентген, всё в норме.

Приблизительно в год с небольшим кал стал твёрдым, но в туалет она ходила ежедневно.
В 3 года кал стал похож на "козий". Но в туалет она ходила ежедневно.
Врачи в поликлинике на мои жалобы вяло реагируют, говорят "бывает"..
Сделали УЗИ брюшной полости - все в норме.

Последний раз всех врачей проходили месяц назад.
Кровь в норме, моча в норме, анализ на яйцеглист - отрицательный.
Пыталась обратить внимание врачей (педиатра, хирурга) на нашу проблему - посоветовали исключить из питания "сок из пакетов".
Неделю назад дочка пошла в туалет и не смогла сходить.. Долго сидела, плакала, в итоге муж пошёл в аптеку там порекомендовали Микролакс.
С микролаксом всё получилось, ещё несколько дней все было ноормально, но три дня назад опять был запор. Кое-как с плачем она все же сходила в туалет.. После этого стула ещё ни разу не было.. т.е. 3 дня.. На все мои увещевания, что надо, она отвечает "я боюсь, не хочу, не получится".. Сегодня жаловалась на боль в животе.. полежала, прошло. Стула так и нет..


Питается 4 раза в день:
Утро -каша (разная) или хлопья с молоком.
Обед -суп (разный)
Полдник -растишка + фрукт + фруктовый кефир
Ужин - салат, овощи вареные/тушенные, мясо.

Ест плохо, всегда "из под палки" или с уговорами, очень медленно (1 приём пищи растягивается на час/полтора).
Пьет ~ около 700 гр. в день не считая супа. Сейчас пьет минералку не газированную, компоты из ягод, кефир фруктовый детский.
Сладостей даём мало, шоколад по чуть-чуть или мармелад.
Периодически даём витамины "Биовиталь гель" (весна/осень).

Что делать сейчас? Опять микролакс? Или какое-нибудь другое лекарство?
Как это лечить?

P.S. В часто задаваемых вопросах про запоры читала.

Спасибо.
С уважением, MI.

[Dr.Nathalie]

Если читали ЧАВО, то что из предложенного там Вы уже пытались делать? Количество жидкости маловато.

[MI_]

Врачи из п-ки, как я писала выше, ничего не назначают..
Сама пыталась менять питание, исключала мучное, сладкое, груши, бананы и пр., что на мой взгляд может вызывать запоры.
Лекарство использовали только 1 раз - неделю назад - микролакс.
Больше ничего не делали. Боюсь самолечением заниматься.

Какое кол-во жидкости считается нормальным? Пьёт она хорошо и охотно, я просто пытаюсь ограничивать, т.к. мне казалось, что она напивается жидкости и потом плохо ест.

Спасибо.
С уважением, MI.

[Dr.Nathalie]

Прочитайте еще раз ЧАВО и постарайтесь ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ данными там советами.

[MI_]

Спасибо!
Про запоры я читаю вот здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21425
Правильно?
Мне не понятно как правильно очистить кишечник? С использованием каких препаратов?
У ребёнка от вида клизмы начинается истерика.. вариант только один - привязывать.. ни на какие уговоры разговоры не поддаётся, забивается в угол и к попе не даёт даже прикоснуться.
Свечи переносит спокойнее.. В аптеке большой выбор.. Какие лучше выбрать?
Как применять вазелиновое, парафиновое масло?
Я никогда с этой проблемой не сталкивалась сама, у знакомых тоже такого опыта нет, в п-ке не реагируют..
Извините, если вопросы глупые, просто уж очень хочется не навредить..

Спасибо.
С уважением, MI.

[Dr.Nathalie]

Начните с увеличения жидкости до 1-1,5 литров в сутки и минеральных масел.

- минеральные масла. Их цель - они обволакивают кал, делают его "скользким", поэтому ребенок не может его "удержать". Таким образом вырабатывается рефлекс. И постепенно ребенок а) не может удержать кал, б) понимает, что в этом "неудержании" нет ничего страшного. Лечение ими длительное, несколько месяцев, поэтому не ждите эффекта сразу, но не сдавайтесь. Любовь и терпение - это главное в лечении детей. Начните с 2-х чайных ложек в день, если нет эффекта - доведите до столовой ложки. Но это должно быть каждый день, без праздников и выходных (т.е. не делать перерыв) , чтобы у ребенка выработался рефлекс опорожнения кишечника.

(с)Dr.Ira