Перелом левой таранной кости, некроз etc

[tempo_rary]

Пишу по просьбе больной и ее родственников. Молодая девушка
1981г рождения 30.12.2006 попала в аварию, перенесла операции
по поводу перелома плечевого сустава и таранных костей обеих ног.
(эпикризы прилагаются). Остались проблемы с одной ногой- сильные боли, ходит с палочкой ( ренген прилагается).
В Минске в областной больнице девушке предлагают операцию (подробности неизвестны)
после которой голеностопный сустав станет неподвижным.
Не могли бы вы взглянуть на снимки, может вы сможите подсказать
какой-нибудь другой вариант? (в случае если нужную операцию
нельзя будет сделать в Минске родственники будут искать спонсоров
для операции в Москве\Питере ). Заранее спасибо.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Sereda Andrey]

Качество снимков не позволяет как-либо предположить альтернативные диагнозы и варианты лечения.
Исходя из описания решение Минских ортопедов кажется разумным. Т.е. артродез м.б. вполне наиболее скорым выходом, который позволит человеку заниматься всем, кроме некоторых видов спорта.
Эндопротезирование голеностопного сустава в нашей стране широко не практикуется, однако и его можно рассматривать тоже. Риски этого вмешательства и его финансовая стоимость заставляют большую часть хирургов выбирать артродез.

[zaitsev]

И все-таки основные препятствия для продвижения эндопротезирования голеностопного сустава - низкое число возможных операций (нет количества, нет системности) и собственно стоимость. в таком случае давайте уточним что есть клиники, где голеностопный эндопротез ставится скажем 10-20 раз в год (институт Вредена), или за рубежом, там есть где оперироваться. другой вопрос - деньги. В минске удобно говорить о сумме 5-6 тыщ евро для питера и тыщ 15-20 евро для зарубежья?

ПС. все понимаю, но при наличии сил и средств артродез еще не поздно будет сделать

[alex2006mobile]

Сообщение от tempo_rary

после которой голеностопный сустав станет неподвижным.
Не могли бы вы взглянуть на снимки, может вы сможите подсказать
какой-нибудь другой вариант? (в случае если нужную операцию

Хорошо бы увидеть функциональные снимки голеностопного сустава, т.е. профиль в максимальном сгибании и разгибании. А также снимки до лечения.

[tempo_rary]

Спасибо за информацию и за то что сориентировали !
Родственики больной поехали за снимками до лечения
и собираются сделать функциональные пробы.

[tempo_rary]

Выложила функциональные пробы и снимки до перелома
(если качество не удолетворительное - пересниму)
есть еще штук 30 снимков 2007-2008 год
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от tempo_rary

Выложила функциональные пробы и снимки до перелома
(если качество не удолетворительное - пересниму)

Функциональных снимков не увидел. Зачем-то снимок плеча зато положили. Из всего этого вороха единственное информативное - фасный снимок обоих голеностопных суставов, на котором видно подтаранный вывих левой стопы.
Выложите pls функциональне снимки в отдельное сообщение. Снимать со вспышкой не надо. И все лишнее по краям желательно обрезать.

[tempo_rary]

Эти снимки
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(2 фото одного снимка)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(2й снимок)
сделаны 26.11.2008, родственники возили больную в Минск и
договаривались с ренгенологом о функциональных пробах.
Очень обидно если сняли не то.
На них что-нибудь видно?
Я могу попробывать раздобыть более мощный фотоаппарат.
Или они все равно не то что нужно ?

[alex2006mobile]

Сообщение от tempo_rary

договаривались с ренгенологом о функциональных пробах.
Очень обидно если сняли не то.

На первом снимке (который 2 раза) снят в основном передний отдел стопы в фас в 3/4. На втором - голеностоп в профиль, но без укзания, крайнее ли это положение, и если да, то в какую сторону. А надо голеностоп и стопа целиком в профиль 1 - в крайнем подошвенном и 2 - тыльном сгибании.

[tempo_rary]

по словам родственников, на одном из снимков стопа согнута - в фас и профиль,
на втором максимально разогнута - тоже в фас и профиль.
Если этой информации не достаточно родственники повезут больную
на новые снимки в более продвинутый центр.

[alex2006mobile]

Сообщение от tempo_rary

по словам родственников, на одном из снимков стопа согнута - в фас и профиль, на втором максимально разогнута - тоже

При чем тут слова родственников, если эти снимки вот они. Даже если бы там было так, как они говорят, зачем фас, если говорили только о профиле?? Надо два снимка в профиль в крайних положениях.
Этак они долго ездить будут. Пусть уж сразу сделают и компьютерную томографию голеностопного сустава и стопы.

[tempo_rary]

Есть томограмма за апрель 2008г
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(две фото одного и тогоже)

[alex2006mobile]

Сообщение от tempo_rary

Есть томограмма за апрель 2008г
(две фото одного и тогоже)

Давайте лучше одну, но декабрьскую, и чтобы с бОльшим разрешением, без чьих-то пальцев и блика от вспышки.

[tempo_rary]

Без вспышки контраст почему-то хуже- я сняла с и без для сравнения.
Я не знаю сделают ли родственники больной новою томограмму
- это очень дорого + многомесячная очередь на томограф.
(сама больная безработная с малолетним ребенком).
Вы считаете что есть шансы обойтись без артродеза?
(я понимаю что без снимков вы ничего наверняка сказать не можете)