|
#1
21.01.2009, 16:30
|
|||
|
|||
|
Тяжелое поражение ЦНС + гидроцефалия
Ребенок родился на 27-28 неделе после 2-х недельного безводного периода. Вес при рождении 930 гр. На 7 день жизни перенес операцию и еще в течение месяца две штуки. На ИВЛ 2 месяца. В итоге следующие диагнозы: тяжелое поражение ЦНС сложного генеза. Мультикистозная энцефалолейкомоляция обеих гемисфер. Квадрипарез. Симптоматическая эпилепсия в форме генерализованных тонико-клонических судорожных приступов. Задержка психомоторного развития. И еще куча сопутсвующих диагнозов. Последнее УЗИ показало наличие гидроцефалии.
Сейчас нам 10 месяцев, вес 4 кг., состояние стабильное, но частые головные боли особенно на перемену погоды, ночью спит, днем может вообще не спать, иногда спит, но недолго. Закатывает глаза, вздрагивает. За игрушками наблюдает, на людей не реагирует, просто смотрит. Не улыбается, не гулит, не сидит, голову держит плохо, в руки игрушку не берет, даже не пытается тянутся. Лекарства: кололи кортексин, церебрализин, пили фенибут, сейчас принимаем финлепсин, капотен, феноборбитал – хотя судороги были один раз в сентябре, электроэнцефалография показала судорожную готовность. Вопросы: нужно ли нам пить все эти лекарства, какое лечение вы нам можете посоветовать, поможет ли нам гомеопатия, и где нам лучше пройти реабилитацию. Живем мы в маленьком городке далеко от цивилизации в Сибири. 
|
|
#2
21.01.2009, 16:59
|
|||
|
|||
|
1. отсканируйте ЭЭГ и выложите в инет, здесь предоставьте ссылки
2. выложите результат УЗИ (со сканом если есть) +++ Была ли проведена MRI головного мозга? 3. укажите дозы - финлепсина и фенобарбитала 4. капотен - по какому поводу назначен? 5. кортексин, церебрализин,фенибут -- не доказана их эффективность, последний с неконролируемым действием, принимать не стоит 6. гомеопатия - просто забудте, извините за выражение - туфта на постном масле для вашего ребёнка и вообще
|
|
#3
22.01.2009, 17:06
|
|||
|
|||
|
электроэнцефалография, УЗИ головы здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] финлепсин: днем 50 мг, на ночь 25 мг. фенобарбитал 3 мг на ночь. MRI не делали. Капотен от давления. Еще принимаем диакарб, может он не нужен?
|
|
#4
22.01.2009, 17:39
|
|||
|
|||
|
1. окружность головы при рождении и в динамике (по месячно) по сей день
2. какие операции были проведены 3. PHP код:
4. опишите приступ подробно, был всеволишь один эпизод?
|
|
#6
23.01.2009, 07:20
|
|||
|
|||
|
Т.к. мы поступили с 7 дня жизни в реанимацию где нам сделали лапаротомию, резекцию повздошной кишки, затем через 2 недели клипирование ОАП, через 21 день развилась кишечная непроходимость, бала сделана релапаротомия. И в июне криопексия обеих глаз.
Окружность головы присутствует только в одной выписке. измеряли только при рождении 25 см. Т.К на гидроцефалию поставили только в ноябре до этого мы голову не измеряли. Сейчас она 36,5 см. не растет, стабильно. Приступ был в сентябре при нем я не присутствовала т.к. его забрали на процедуры на которых у нас почему-то мам не пускают. В выписке написали продолжительное апное, (тонические судороги) но что там было нам самом деле я не знаю. После этого перевели в реанимацию. После ни разу ничего подобного не было. При выписке был назначен капотен.
|
|
#7
23.01.2009, 10:22
|
|||
|
|||
|
Без выписок возможности заочной консультации минимальны. Нет точных данных о судорогах и нет уверенности в целесообразности и адекватности антиэпилептической терапии. Наличие гидроцефалии крайне сомнительно.
О реабилитационных центрах в вашем регионе у меня сведений нет.
|
|
#8
23.01.2009, 10:31
|
|||
|
|||
|
1. Физическая терапия крайне необходима, поэтому разумно найти реабилитационный центр. Я не знаю по месту Вашего жительства есть ли такой центр, при его отсутсвии - необходимо проводить ЛФК в поликлинике или в частном порядке. Также неоценимую помошь Вам оказавыет Уважаемая Полина.
2. медикаментозная терапия не эффективна, кроме противосудорожных препаратов, если они необходимы. К сожалению нам через инет вам не назначить, необходимо обсудить с очными докторами. Вопрос остаётся открытым -- рекомендация по ЭЭГ вам дана Уважаемым Василием Юрьевичем, не ясно всё таки был приступ или нет. Финлепсин в адекватной дозе, фенобарбитал - не понятно почему и доза не адекватна. 3. назначение - капотена я не понял 4. диагноз гидроцефалии - я пока не вижу
|
|
#10
24.01.2009, 13:01
|
|||
|
|||
|
Нет. Московская медицина в целом ничем не отличается от остальной, кроме концентрации населения и врачей на единицу территории. Каких-то редких видов высокотехнологичной помощи искать в данном случае не нужно.
|
Линейный вид
