Экссудативный отит, 2 г. 10 мес. ребенку

Svekra · #1 17.02.2009, 16:40

Добрый день. Моей дочери 2 года 10 месяцев.
В декабре болели средним отитом, 2 раза подряд, с интервалом 2 недели. Причина второго отита - оставшаяся жидкость за перепонкой, делали продувание ушей (большой грушей). Оба раза принимали антибиотики, т.к. температура под 40, сбивалась тяжело, ребенок не ел толком, не пил, сильные боли. Предшествовал в первом случае недельный насморк, которому не помогали сосудосуживающие капли. Ранее на фоне вирусных инфекций замечали снижение слуха, значительное, но слух после выздоровления восстанавливался.

Вчера после недельного насморка (опять ничего не помогает, а льется из носика очень сильно) - резко поднялась температура под 40, боли в обоих ушах, отказ от еды/питья. Температура держится, приходится сбивать.
Сегодня ЛОР-врач поставил дигноз на основании осмотра ушей: Экссудативный средний отит.
Назначения: супракс 5 дней, фенистил (зертекс) капли 3 р/д, сосудосуживающие капли 3р/д, эреспал 3 р/д.
Вопросы: правильное ли назначено лечение, опять антибиотик в третий раз за 2 месяца? Как исключить рецедив отита? Что предпринять?

*ENT_1* · #2 18.02.2009, 00:20

Экссудативный средний отит не требует назначения антибиотиков. Учитывая наличие боли в ушах, лихорадку, скорее можно сделать вывод о том, что это острый средний отит. Вам следует обратиться к более опытному отоларингологу.

**Zambrozy** · #3 18.02.2009, 00:43

Неадекватное лечение отита может быть причиной рецидива.

Цитата:

фенистил (зертекс) капли 3 р/д, сосудосуживающие капли 3р/д, эреспал 3 р/д.

Эти средства не используются в лечении ср.отита у детей.

Svekra · #4 19.02.2009, 15:40

А какое лечение будет адекватным?

Сопли у нас не проходят никак...
Антибиотик принимаем, температура спала, на боль в ушах стала реже жаловаться.
Сегодня к ранее назначенному лечению добавили: Полидекса в нос 3р/д, Назонекс 2р/д, Отофа в уши 4 р/д.
Ранее капли в уши Отипакс были, по 5-6р/д.

*ENT_1* · #5 19.02.2009, 18:43

Цитата:

Сообщение от Svekra

А какое лечение будет адекватным?

Тактика лечения зависит от диагноза. Озвученный Вами диагноз не соответствует назначенному лечению. Вам следует обратиться к другому отоларингологу.
Следует выявить причины заложенности носа,необходимо исключить аллергический ринит, синусит.
Полидекса в виде капель в нос не эффективна. Так же не вижу смысла менять "Отипакс" на "Отофу".