Анизоцитоз, результаты исследования крови

[_Natali]

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Меня волнует заключение, которое дано после каждого анализа.

Ребенку 1 месяц
СОЭ -
Гемоглобин 124
Эритроциты 3,5
Цветовой показатель 1,06
Средний объем эритроцитов 100
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритр. 32,2
Средняя концентрация гемоглобина в эритр. 32,2
гематокрит 36,6
Ширина распределения эритр. по объему 16,1
Тромбоциты 349
Средний объем тромбоцитов 10,6
Ширина распределения тромбоцитов по объему 12,5
Лейкоциты 10
Лимфоциты относительные 75,3%, абсолютные 7,5
Нейрофилы относительные - , абсолютные 0.
Нейрофилы палочкоядерные 2
Нейрофилы сегментоядерные 12
Эозинофилы 4
Моноциты 11
Лимфоциты 71
Заключение: анизоцитоз с преобладанием макроцитов +

Ребенку 6 месяцев
СОЭ 3
Гемоглобин 117
Эритроциты 4,52
Цветовой показатель 0,78
Средний объем эритроцитов 77,2
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритр. 25,9
Средняя концентрация гемоглобина в эритр. 33,5
гематокрит 34,9
Ширина распределения эритр. по объему 12,6
Тромбоциты 638
Средний объем тромбоцитов 8,6
Ширина распределения тромбоцитов по объему 10
Лейкоциты 11
Лимфоциты относительные 82,9%, абсолютные 9,1
Нейрофилы относительные - , абсолютные 0.
Нейрофилы палочкоядерные 2
Нейрофилы сегментоядерные 18
Эозинофилы 1
Моноциты 9
Лимфоциты 70
Заключение: анизоцитоз с преобладанием микроцитов + гипохромия эритроцитов

Участковый педиатр отметила только, что гемоглобин хороший, а про анизоцитоз ничего не сказала. В интернете про это мало информации. Я нашла только, что это признак заболевания крови.

[Dr.Nathalie]

Возможно, у ребенка есть железодефицит.

[_Natali]

Наталья Рашидовна, почему на приеме нам ничего не сказали? Хотя это вопрос конечно не к вам Если гемоглобин нормальный, то все равно может быть железодефицит? И что такое анизоцитоз все-таки?
Ребенок доношеный, 2 беременность, при рождении 4120гр 55 см, полное ГВ, сейчас 9 месяцев 10 кг 100 гр, 74,5см, прикорм: каши, творог, овощи, мясо. Грудью кормлю и сейчас.

[Dr.Nathalie]

Анизоцитоз – присутствие в мазках крови эритроцитов, различающихся по размеру: с преобладанием эритроцитов малого размера (микроанизоцитоз) и большого размера (макроанизоцитоз). Размеры нормального эритроцита изменчивы. Диаметр зрелого эритроцита 7,0-8,0 мкм (отклонения в пределах 5,89-9,13 мкм – физиологический анизоцитоз). Микроциты имеют диаметр менее 6,7 мкм, макроциты – более 8,0 мкм, мегалоциты или гигантоциты – более 9,5. Эритроциты у новорожденных больше по размеру и объёму, чем у взрослых.

Анизоцитоз, ранний признак анемии, изолированно (без других морфологических изменений в эритроцитах) развивается при легких формах анемии.

Микроцитоз – это состояние, когда 30-50% от общего числа эритроцитов составляют микроциты. Чаще имеет место при железодефицитных анемиях.
Железодефицит может и не сопровождаться анемией.

[dr.Ira]

Ваш ребенок получает железо в какой-нибудь форме? Или получает смесь обогащенную железом? Или не получает ни в каком виде?

[Dr.Vad]

В последнем анализе анизоцитоза нет: анизоцитоз определяется по етому показателю более точно, чем визуально: Ширина распределения эритр. по объему 12,6 (при норме до 14,5). Последний анализ нормален для ребенка 6 мес.

[_Natali]

Железо ребенок не получает дополнительно ни в каком виде, кроме как с пищей. У нас до сих пор ГВ - днем раза 3-4 и ночью часто и помаленьку. Это кроме обычной пищи: каши, овощи, творог, мясо. Железо не назначалось, смеси не употребляем.

Что нам делать?

[_Natali]

Может нам сдать кровь еще раз? После последнего анализа прошло уже 3 месяца. Я раньше не видела результатов, карточку на руки не давали, а врач ничего не говорила.

[Dr.Vad]

Можете сдать, а так делать чего-то особенного не нужно...

[dr.Ira]

Сообщение от Dr.Vad

Можете сдать , а так делать чего-то особенного не нужно...

Зачем сдавать анализ и колоть ребенка, если Вы сами говорите, что результат анализа соответствует возрастной норме?

[Dr.Vad]

Честно не знаю, с какой периодичностью следует делать ребенку первого года анализы крови для скрининга на анемию, подумал, что интервал 3 месяца вполне достат. срок для повторного... Может и не прав был, погорячился?

[_Natali]

Я так понимаю, ничего делать не нужно? И анемии нет?

[_Natali]

Доброго времени суток!
Ребенку год и 9 месяцев. Рост 90 см, вес 13 кг. ГВ по требованию + естественно обычное питание Вчера получили результат анализа крови. Там опять анизоцитоз. Тут даже наш участковый доктор обратила внимание на анемию, но ничего не порекомендовала. Посоветуйте, что нам все таки предпринимать или уже не обращать на это внимания? И что значит агрегация тромбоцитов? Спасибо

Результат:
СОЭ 5
Гемоглобин 121
Эритроциты 4,70 (>)
Цветовой показатель 0,77 (<)
Средний объем эритроцитов 78
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритр. 25,4
Средняя концентрация гемоглобина в эритр. 32,5 (>)
гематокрит 37,2 (<)
Ширина распределения эритр. по объему 14.1 (>)
Тромбоциты 324 (>)
Средний объем тромбоцитов 9.9
Ширина распределения тромбоцитов по объему 11.2
Лейкоциты 10.2
Лимфоциты относительные 76.1% (>), абсолютные 7.8 (>)
Нейрофилы относительные - , абсолютные -.
Нейрофилы сегментоядерные 9 (<)
Эозинофилы 3
Моноциты 7
Лимфоциты 77 (>)

Примечание: тромбоциты агрегация
Заключение: анизоцитоз с преобладанием микроцитов + гипохромия эритроцитов

[anikaa]

ИМХО ребенку надо дать препарат железа. Формально анемии нет, но по совокупности всех параметров- на железодефицит очень похоже.
Дайте актиферрин в дозе 2-3 мг\кг в сутки. Месяца через полтора-два пересдать контрольный анализ и решить как долго и в какой дозировке давать препарат.