Сублейкемический миелоз

[Torv]

Добрый день!
Отцу год назад установили диагноз - сублейкемический миелоз.
Как можно прокомментировать эти анализы?

Пациент1ДС18407 Возр: 12.02.1958 Пол:Муж.
Дата получ. мат-ла:30 мая 2010 г.
Название Результат
Гемоглобин 80.000
Гематокрит 22.200
MCV 86.000
MCHC 360.000
MCH 31.000
Эритроциты 2.600
Тромбоциты 244.000
Лейкоциты 4.500
СОЭ 5.000
П/ядерные нейтрофилы 7.000
Сегм/ядерные нейтрофилы 38.000
Эозинофилы 2.000
Базофилы 2.000
Лимфоциты 42.000
Моноциты 3.000
Миелоциты 2.000 . .
Метамиелоциты 4.000 . .

Нормобласты 1:100. Анизоцитоз + Пойкилоцитоз + Полихроматофилы единично.

Пациент1ДС16470 Возр: 12.02.58 Пол:Муж.
Дата получ. мат-ла:18 апреля 2010 г.
Название Результат
Гемоглобин 109.000
Гематокрит 33.100
MCV 89.000
MCHC 329.000
MCH 29.500
Эритроциты 3.700
Тромбоциты 180.000
Лейкоциты 3.600
СОЭ 6.000
П/ядерные нейтрофилы 7.000
Сегм/ядерные нейтрофилы 38.000
Эозинофилы 1.000
Базофилы 2.000
Лимфоциты 47.000
Моноциты 5.000

Пациент1ДС15791 Возр: 12.02.58 Пол:Муж.
Дата получ. мат-ла:21 марта 2010 г.
Название Результат
Гемоглобин 116.000
Гематокрит 34.200
MCV 86.000
MCHC 341.000
MCH 29.400
Эритроциты 3.900
Тромбоциты 219.000
Лейкоциты 4.600
СОЭ 4.000
П/ядерные нейтрофилы 10.000
Сегм/ядерные нейтрофилы 45.000
Эозинофилы 1.000
Лимфоциты 42.000
Моноциты 2.000

[Dr.Vad]

Нарастает анемия, при снижении гемоглобина менее 70 показана трансфузия еритромассы.

[Torv]

Сообщение от Dr.Vad

Нарастает анемия, при снижении гемоглобина менее 70 показана трансфузия еритромассы.

Спасибо большое за ответ. Я не доктор и совсем не понимаю медицинские термины, поэтому объясните, пожалуйста, что такое анемия и трансфузия еритромассы доступным языком. Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

Посмотрите в яндексе

[Torv]

Сообщение от Dr.Vad

Посмотрите в яндексе

Спасибо большое, но все равно ничего не понял.

[Dr.Nathalie]

Анемия - это снижение гемоглобина.
Трансфузия эрмассы - переливание препаратов крови для коррекции анемии.

[Torv]

Сообщение от Dr.Vad

Нарастает анемия, при снижении гемоглобина менее 70 показана трансфузия еритромассы.

Скажите, пожалуйста, какие препараты следовало бы давать отцу (на данном этапе ему делают инъекции Эпрекс-Эпоэтин Альфа 10000, фоллиевая кислота). Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

Как часто (сколько раз в неделю) делают Эпрекс-Эпоэтин Альфа 10000? с какого дня?
Всего у 35-50% пациентов с таким диагнозом данное лекарство помогает, особенно если изначально низкий был эритропоэтин в крови.
фолиевая бесполезна.

[Torv]

Сообщение от Dr.Vad

Как часто (сколько раз в неделю) делают Эпрекс-Эпоэтин Альфа 10000? с какого дня?
Всего у 35-50% пациентов с таким диагнозом данное лекарство помогает, особенно если изначально низкий был эритропоэтин в крови.
фолиевая бесполезна.

Эпрекс-Эпоэтин Альфа 10000 с 30 мая через день, до этого 2 раза в неделю, делается с марта. И еще инъекции B12. Спасибо.

[Dr.Vad]

Если в повторном анализе крови через 3-5 дней (или через 10-15 дней от начала введения Эпрекса через день) в анализе крови гемоглобин не прекратит снижение, то скорее всего нужны будут вливания крови...

[Torv]

Добрый день!
После того, как начали давать Эпрекс - Эпоэтин Альфа 10000 анализ выглядел так:
Пациент1ДС18509 Возр: 12.02.58
Дата получ. мат-ла:20 июня 2010 г.
Название Результат
Гемоглобин 98.000
Гематокрит 28.700
MCV 92.000
MCHC 340.000
MCH 31.400
Эритроциты 3.200
Тромбоциты 265.000
Лейкоциты 3.800
СОЭ 10.000
П/ядерные нейтрофилы 6.000
Сегм/ядерные нейтрофилы 38.000
Эозинофилы 1.000
Базофилы 3.000
Лимфоциты 39.000
Моноциты 4.000
Миелоциты 4.000
Метамиелоциты 5.000

Нормобласты 3:100. Анизоцитоз+Анизохромия+ Пойкилоцитоз+

[Torv]

После этого онколог велел продолжать в том же ключе (Эпрекс, фолиевая. В12), а затем спустя месяц сделать анализ:
Пациент1ДС16103 Возр: 12.02.1958
Дата получ. мат-ла:18 июля 2010 г.
Название Результат
Гемоглобин 68.000
Гематокрит 19.700
MCV 89.000
MCHC 344.000
MCH 30.500
Эритроциты 2.300
Тромбоциты 233.000
Лейкоциты 2.400
СОЭ 17.000
П/ядерные нейтрофилы 6.000
Сегм/ядерные нейтрофилы 49.000
Эозинофилы 1.000
Базофилы 2.000
Лимфоциты 36.000
Моноциты 3.000
Миелоциты 1.000
Метамиелоциты 2.000

Анизоцитоз++ Пойкилоцитоз+ Анизохромия+ Полихроматофилы 2-3 в п/зр.

После посещения онколога получили указание делать инъекции Рекормон 10000 через день в течении 2 недель и на повторный анализ. Про вливания крови не было сказано ничего. Заменяет ли Рекормон вливания крови или онколог ждет какого-то иного эффекта?

[Dr.Vad]

Епрекс примерно тоже, что и рекормон: если на фоне приема епрекса снижается гемоглобин, то замена на рекормон видится бессмысленной, при снижении гемоглобина менее 65-70 и отсутствии еффекта, рекомендуется трансфузия еритромассы. Обратитесь к гематологу очно для получения альтернативного мнения

[Torv]

После очередной встречи с врачами:

Пациент1ДС18778 Возр: 12.02.1958
Дата получ. мат-ла:6 сентября 2010 г.
Название Результат
Гемоглобин 60.000
Гематокрит 16.700
MCV 87.000
MCHC 361.000
MCH 31.300
Эритроциты 1.900
Тромбоциты 277.000
Лейкоциты 3.500
СОЭ 15.000
П/ядерные нейтрофилы 9.000
Сегм/ядерные нейтрофилы 40.000
Эозинофилы 2.000
Базофилы 1.000
Лимфоциты 31.000
Моноциты 7.000
Миелоциты 5.000
Метамиелоциты 4.000
Плазматические клетки 1.000


Анизохромия+Анизоцитоз смешанный (++) 4 нормобластa/100 L Полихроматофилы 0-1-2

Указания - Рекормон 10000 - ежедневно, B12.
Совсем не понимаю, чего они добиваются...

[Torv]

Прокоментируйте, пожалуйста, на сколько плох крайний анализ.