Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.05.2009, 23:08
cnycmymrik cnycmymrik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.05.2009
Сообщений: 1
cnycmymrik *
Гиперкинезы. Регресс на ЭЭГ?

Доброго времени суток!
Ситуация следующая: мальчик, 5,5 лет. Роды 1-е, со стимуляцией. Апгар 6\7, затруднено выведение плечиков. После рождения - синдром угнетения, петехии на лице. НСГ после рождения: мозг с признаками незрелости, диффузно повышенная эхогенность ПВ3, ликворсодер система не расширена Слева СЭГ 2 мм. Состояние после гипоксически-ишемического поражения ЦНС ВЖК I ст НСГ в 3 месяца - состояние после гипоксически-ишемического поражения ЦНС ВЖК I ст.
Развитие на 1-м году - все по нормам, держал головку, переворачивался, гулил, садился, встал - все как по учебнику. Но плохо спал - долго засыпал, просыпался с ревом, никак не мог успокоится. Лечения никакого не проводили. Только массаж, прогулки. Общеукрепляющие витамины.
После года - физичесое развитие в норме, но не говорил. Речь предложениями появилась к 3 годам. В 3,5 года - первые тики (посещение д\сада). Ничем не лечили, течение было волнообразное, летом обычно проходят. В
настоящее время тики на лице (моргание, поджимание губ, сопение носом) и очень сильные подергивания плечами.Бывает так - дернет плечами, больше правым, правую руку сгибает в локте, приводит к телу и так продолжает идти. И вообще такое впечатление, что тики больше на правую сторону.
В 4,5 года по рекомендации невропатолога - ЭЭГ: корковая ритмика соответствует возрасту. В бодрствовании отмечается акцентуация тета активности в центральных отделах полушарий, в ряде случаев Д>С. На обзорной ЭЭГ эпилептиформной или других патологических видов активности не зарегистрировано. Зональные различия сохранены.
ЭЭГ в 5,5 лет: недостаточна сформированность ритмики в виде сглаженности зональных различий, замедления и нерегулярности основного ритма. Умеренные диффузные признаки нарушения метаболизма нейронов. Очагов пароксизмов, эпикомплексов не зарегистрировано. С предыдущим: частота основного ритма несколько ниже, меньше его регулярность.
Доплер сосудов ГМ: нарушение венозного оттока слева, снижение скорости кровотока по позвоночной артерии справа на 40% (в том числе при ротации).
При УЗИ: легкое расшинени6е боковых желудочков ГМ.
Акустические вызванные потенциалы: умеренно-выраженное вовлечение ствола ГМ; снижен фонематический слух.

Невропатолог четких ответов на мои вопросы не дал. Рекомендации - фенибут. и т.д. и т.п. Семакс, , нооторпил.

Пожалуйста, подскажите: снижение основного ритма на ЭЭГ, его замедление и нерегулярность - о чем это может свидетельствовать? Можно ли на основании ЭЭГ говорить о "нарушениях метаболизма нейронов" ?

С чем может быть связано то, что гиперкинезы превалируют на правой стороне?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.05.2009, 17:02
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По ЭЭГ можно сказать только о том, что у ребенка нет эпилепсии.
Перечисленные инструментальные методы для диагностики тиков не применяются.
Кстати, что за метод УЗИ в 5,5 лет выявил расширение боковых желудочков ?
Перечисленные препараты тики не лечат.
Вид и сторонность тиков по интернету не оценить, но такое бывает.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.