Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.04.2009, 13:34
Аватар для entia
entia entia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
entia этот участник положительно характеризуется на форуме
Question ГЭРБ+вагиноз+эндометриоз как разобраться в лекарствах?

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, разобраться с большим количеством назначенных пилюль. Так получилось, что приходится одновременно лечить ГЭРБ+бактериальный вагиноз+аденомиоз/эндометриоз. Количество назначенных препаратов (если суммировать) просто вводит в ступор.
Совместимы ли они?
Все ли из них необходимы?

ГЭРБ назначено:
1. Ланцид, 30мг, 1 капс х 2 р/д (утром и вечером), 20 дней.
2. Ганатон, 1т. х 3 р/д (за 20 мин. до еды), 20 дней
3. Альфа нормикс, 1т. х 3 р/д (перед едой), 8 дней (Затем: Поливалентный ???бактериофаг «Секстафаг» по 20 мл х 2 р/д (утром и вечером после еды), 10 дней).
4. Нормофиорин Д, по 30 мл. в 100 мл. воды х 3 р/д, перед едой, 1 месяц.
5. Стимбифид 2т х 3 р/д во время еды 1 месяц.

Вагиноз
1. Ливарол 10 дней на ночь
2. Бифидумбактерин в таблетках (вместо свечей), как-то особо настораживает.

Аденомиоз/Эндометриоз
1. Ярина

ЗЫ: не уверена в термине аденомиоз…
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.04.2009, 13:45
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для лечения ГЭРБ показан лишь ингибитор протонной помпы, ланцид из Вашего списка. Плюс, что еще более важно, модификация стиля жизни - life style modification. За информацией о рекомендациях по модификации стиля жизни в поиск по форуму. Назначения других препаратов в связи с ГЭРБ не понятны.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.04.2009, 13:58
Аватар для entia
entia entia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
entia этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за коментарий. Про изменение стиля жизни мне было рассказано. К стати по форуму искала, как-то ничего особенного не нашла. Обидно знаете ли, что особено менять нечего, разве головной конец кровати поднять, но боюсь муж съезжать будет Ну, диету, счас буду активно осваивать, жалко кофе и шоколад.
А вот что делать, с головным концом кровати?

И про остальные назначения, мне было сказано следующее - ЖКТ подчиняются законам сообщающихся сосудов, а по результатам какого-то там теста на водород, у меня (дескать) синдром избыточного бактериального роста...
Т.е. мне не зря казалось, что последнии три пункта из списка ГЭРБ лишние.

А что Вы имеете против прокинетиков?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.04.2009, 14:15
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от entia Посмотреть сообщение
А вот что делать, с головным концом кровати?
Поднимать.
Цитата:
Сообщение от entia Посмотреть сообщение
а по результатам какого-то там теста на водород, у меня (дескать) синдром избыточного бактериального роста...
Где опубликованные результаты этого теста? Где озвученный диагноз синдрома избыточного бактериального роста? Где описание клиники этого состояния? Разве я должен догадываться о том, что был выполнен водородный дыхательный тест и о его результатах (кстати, интересно было бы знать, где его выполняли)? О том как задавать вопросы написано здесь. Вы получили совет на основании изложенной Вами информации.
Цитата:
Сообщение от entia Посмотреть сообщение
А что Вы имеете против прокинетиков?
Я не буду дискутировать на тему места прокинетиков в терапии ГЭРБ. Я озвучил Вам принятый в мире подход к терапии пациентов с этим заболеванием.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.04.2009, 14:37
Аватар для entia
entia entia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
entia этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр, Вы меня простите если я что-то не так написала.
Просто иследования моего ЖКТ занимают несколько листов формата А4, а сам диагноз шесть строчек убористым медицинским почерком. Если для того чтобы определиться с необходимостью вышеперечисленных лекарственных средств Вам нужны все эти исследования - я выложу.
Расшифровать все шесть строчек диагноза мне довольно сложно, - могу их тоже выложить. Это существенно?

Однако, я Вас поняла так, что мне нужен только Ланцид. Про остальное надо забыть. Правильно?

___________________________________________
Если Вам действительно интересно про водородный тест - ростовский государственный мед. институт кафедра гастроэнтерологии. (У них там кажется иследования какие-то идут, всех подрят на этом приборе проверяют)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.04.2009, 15:29
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы предложил выкинуть из результатов еще пару диагнозов, это поможет нам уменьшить количество назначенных препаратов еще на треть. Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке лечится антибиотиками (логично предположить, избыточный рост бактерий надо подавить). Антибиотиков тут я не вижу. Опубликуйте хотя бы ПОЛНЫЙ ДИАГНОЗ.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.04.2009, 15:33
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы спрашиваете совета, опубликовав существенной информации, уместившейся в четыре буквы русского алфавита. При этом на руках у Вас накопленной объективной медицинской информации на на нескольких листах. И при этом спрашиваете нужно Вам еще что-либо или нет? Если речь идет о совете по поводу информации, уместившейся в четырех буквах, то я Вам его озвучил. Про все остальное я ничего не знаю.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.04.2009, 15:40
Аватар для entia
entia entia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
entia этот участник положительно характеризуется на форуме
Всё осознала всю глубину своей не правоты. Пошла сканировать...
Но, у меня есть смягчающие обтоятельства по словам моего гастроэнтеролога, - все остальное (то что не 4 буквы) следствие этих как раз 4-х букв.

Извините меня, ладно?!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.04.2009, 15:49
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш гастроэнтеролог - философ...Такие причинно-следственные связи выявил...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.04.2009, 15:50
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от entia Посмотреть сообщение
все остальное (то что не 4 буквы) следствие этих как раз 4-х букв.
Ну, как бы в этом есть определенные сомнения. Не понятно, каким образом ГЭРБ связан с синдромом избыточного бактериального роста. И еще раз напомню, результаты любого анализа без клиники мало что значат. Что Вас беспокоит-то?
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.04.2009, 16:06
Аватар для entia
entia entia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
entia этот участник положительно характеризуется на форуме
Беспокоит меня, знаете ли банальная отрыжка. Но это не просто отрыжка, это какая-то супер-мега... отрыжка. Пустая, очень сильная, громкая, и частая - около 20 ударов в сутки. Последнее время, мною четко установлена причинно-следственная связь между чуством нехватки кислорода и комка в горле, головокружением и этим вот делом ... после отрыжки становится гораздо легче.
По сравнению с отрыжкой, тяжесть в животе, и кислотные довольно редкие забросы - так мелочи жизни.
Со стулом проблем нет, но ... постоянное чуство распирания присутствует.

А еще я так подозреваю, что проблемы с глоткой у меня тоже из-за ГЭРБ. Я в инете полазила чуть-чуть, нашла такой термин - ларингофарингиальный рефлюкс, это когда проблемы с отрыжкой и забросами больше приходятся на вертикальное положение тела, а не на горизонтальное (это как я для себя поняла), так вот имено эта статья и заставила меня идти обследоваться, а то я все последние четыре года думала, что мне просто есть меньше надо
Ну, вот собственно заключение. Мне лично в этом всем понятны только первые 4 буквы.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.04.2009, 19:35
Аватар для entia
entia entia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
entia этот участник положительно характеризуется на форуме
Скажите, чтобы получить консультацию гинекологов надо у них в разделе тему завести, или их можно как-то в эту тему пригласить?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.04.2009, 19:56
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно в разделе у них, у гинекологов, попросить проконсультировать Ваш вопрос, опубликовав ссылку на данную тему. Опубликованную Вами клинопись буду пытаться расшифровать завтра.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.04.2009, 20:15
Аватар для entia
entia entia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
entia этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр спасибо за внимание

Создала тему в разделе гинекология, на тот случай если гинекологи все-таки сюда заглянут, - диагноз вагиноз, мне поставили по результатам ПЦР - выявлены гарданэлы и кандиды. Анализы сдавались, из-за раздражающих выделений из влагалища. Выделения прозрачные, достаточно жидкие, без запаха. Из-за них присутствует умеренный зуд, и появляются очень мелкие трещинки, которые щипят при гигиенических процедурах.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 21.04.2009, 22:07
Dr. Nika Dr. Nika вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 19.01.2007
Город: Эфиопия
Сообщений: 2,221
Поблагодарили 423 раз(а) за 411 сообщений
Dr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. Nika этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ярина действительно может оказать благоприятное воздействие на аденомиоз, уменьшив симптомы его проявления.
Бифидум - нет необходимости, гарденереллез лечится другими препаратами. Ливарол поможет при кандидозе. Но можно заменить клотримазолом 500 мг разово на ночь, куда удобнее, чем 10 дней:-) При непроходящих симптомах повторить.
Хороше бы иметь мазок, чтобы узнать, а есть ли вообще воспалительный процесс или нет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.