Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.06.2009, 22:22
Homework Homework вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2009
Сообщений: 4
Homework *
Врачи грозят прекратить лечение!

Здравствуйте, Annabella!
Мужу поставили диагноз 21.05.09 инфильтративный туберкулез левого легкого с полостью распада (d - 5см) и бацилловыделением (пишу по памяти)
Лечится уже месяц (внимательно читаю форум, контролирую лечение), препараты переносит относительно хорошо, но...
В больнице идет ремонт, палаты переполнены, кладут вместе тяжелых, после операции, неблагополучных и т.д., ну Вы и сами знаете все это...
Муж, видя страдания тяжелых и прооперированных больных, плюс личные причины, начинает впадать в депрессию...
Ему сейчас необходима поддержка близких! Есть отдельное жилье: дом, мать - медик, все условия! Мы согласны на любую форму лечения - дневной стационар, амбулаторное, только не круглосуточно! Не может быть положительного результата в таких условиях...
А врачи угрожают выпиской и прекращением лечения, говорят что отпустить не могут пока нет результатов (посева, анализов по прошествии месяца)
Как мне поступить? Что сказать врачам? Как аргументировать? Помогите!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.06.2009, 22:25
Homework Homework вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2009
Сообщений: 4
Homework *
Да... 28 лет, выявлено впервые...
Извините, что путано и эмоционально...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.06.2009, 22:30
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Формально, бациллярного больного выписать нельзя, так что только по-хорошему договариваться.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.06.2009, 22:38
Homework Homework вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2009
Сообщений: 4
Homework *
Спасибо за мгновенный ответ!
А если результат посева покажет обратное - то имеем право?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.06.2009, 22:41
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, небациллярный больной имеет полное право лечиться амбулаторно.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.07.2009, 17:57
Homework Homework вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2009
Сообщений: 4
Homework *
Здравствуйте, Анна Сергеевеа!
У мужа была такая схема лечения:
Изониазид 0,6
Рифампицин 0,6
Этамбутол 1,6
Пиразинамид 1,5
Протионамид 0,75
Канамицин 1,0 в/м
Пролечился месяц с лишним
Получили результат бак-исследования: отрицательный
Но результат посева дал устойчивость ко всем препаратам кроме Пиразинамида
1. Правильно ли я понимаю, что теберь будут назначать 2 ряд? Есть ли схема? Какие именно препараты должны ему назначить?
2. Пугают пребыванием в стационаре минимум пол-года. Поднимать ли в таких условиях вопрос о лечении дома. Дневного стационара у них нет, хотим получать препараты у них.
3. Мы живем в поселке, а лечимся в Краевом центре. Могут ли мужа принудительно перевести в поселковую больницу (там есть фтизиатр, но нет препаратов, тем более 2-го ряда)
Снимки выложу, как только получу - лечащий врач в отпуске.
Очень жду вашего совета
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.07.2009, 18:51
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Скажите, на второй ряд ставили чувствительность? К пиразинамиду ее можно только на жидкой среде ставить, это мало где делается в принципе.
Если ставили и есть результат - режим лечения индивидуальный, если поставили и ждут - стандартный до чувствительности, потом заменят при необходимости, если нет возможности - то стандартная схема (пиразинамид + инъекционный препарат + второй ряд) - 6-7 лекарств.
2. Увы, да, пугают правильно, интенсивная фаза по устойчивому режиму - минимум 180 доз, полгода.
3. Принудительно переводят по приговору суда, а впервые выявленного больного надо лечить там, где есть лекарства. Есть выход - можно официально по акту передать лекарства из одного учреждения в другое.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.