#1
|
||||
|
||||
Нужна ли операция?
Доброго времени суток!
Уважаемы доктора, хотелось бы получить консультацию. Маме моей подруги предлагают оперерировать щитовидную железу (если я правильно поняла, удалить полностью щитовидную железу). Живет она под Ставрополем. К сожалению тяжело выехать еще куда-либо и получить консультацию. Подскажите, возможно не делать операцию, а обойтись медикаментозным лечением? Раньше принимала Л-тироксин утром, сейчас отменили, показали операцию. Есть только показания УЗИ: Правая доля: Левая доля: Ширина - 2,5 см ширина - 3,2 см. высота - 5,8 см высота - 6, 0 см. толщина - 2, 5 см. толщина - 3,1 см куб. объем - 18,85 куб. см объем - 30,95 куб. см. перешеек - 1,3 см. Общий объем - 49,8 куб. см. Щитовидная железа имеет типичное расположение, две увеличенные боковые доли соеденинны перешейком. Контуры железы неровные и нечеткие. Форма краеобразующих элементов изменена. имеется деформация передних и задних контуров долей. В нижнем сегменте левой доли дефференцируется объемное очаговое образование повышенной эхогенности, заместившие часть ткани железы. Капсула доли в этой области не нарушены. Размеры образования 4,0х2,6х2,8 см (15,14) Эхоструктура образования неоднородная (содержит до 0,6 см множественные анэхогенные включения). Форма образования – овальная, границы ровные, формы четкие. Образование имеет по переферии гемаркационную гипоэхогенную линию равномерной толщины. Аналогичные по эхопризнакам образования – в левой латреальной сегменте перешейка, размерами 3,3х2,5х1,8 см (7,72), в нижнем сегменте правой доли диам. 1,8 см (3,03) Эхогенность остальной перенхимы железы средняя. Эхоструктура равномерно гетерогенна. Заключение УЗИ: признаки умеренных диффузных изменений перенхимы щитовидной железы. Очаговые образования щ.ж. солидного характера. Диффузное увелечение щ.ж. |
#2
|
||||
|
||||
Вы не предоставили никакой информации о пациентке.
Консультации через третьи руки подобны испорченному телефону. |
#3
|
||||
|
||||
Я понимаю, что через третьи руки это сложно, но к сожалению, приходиться просить о консультации таким образом.
|
#4
|
||||
|
||||
имеется увеличение щитовидной железы, узлы обеих долей.
Тк узлы более 1см, то показана их пункционная биопсия. ТТГ? сопутствующие заболевания, возраст, рост, вес итд. |
#5
|
||||
|
||||
Вопросы об оперативном лечении не решаются на основании картинки УЗИ. Наверняка проводилось еще какое-то обследование. Пусть хотя бы подруга напишет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
||||
|
||||
Рост 167 см., 77 кг. Возраст - 53 года.
Заболевания: Мастопатия, фибромиома, эндометриоз, киста яичника, ищемия. Прошу прощения, если не корректно передаю информацию, делали биопсию, опухоль доброкачественная, раковых клеток нет. |
#7
|
||||
|
||||
Нужно привести дословное заключение цитолога по биопсии. ТТГ?
|
#8
|
||||
|
||||
Постараемся в ближайшее время. Спасибо!
|
#9
|
||||
|
||||
ТТГ - 3,7
|
#10
|
||||
|
||||
Теперь осталось узнать цитологический диагноз (пункция узлов диаметром более 1 см)
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#11
|
||||
|
||||
К сожалению, это затянется на некоторый период, надо делать повторно, т.к. съездили в больницу и результаты предыдущих анализов не нашли.
|
#12
|
||||
|
||||
Нужно это сделать, время терпит. Срочности в операции, даже если она нужна, нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#13
|
||||
|
||||
После пункции диагноз - фоликулярный эпителий - цитология
|
#14
|
||||
|
||||
Подобного диагноза БЫТЬ не может
__________________
Г.А. Мельниченко |