Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.07.2009, 11:02  
Mart Mart вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28 Mart *
Нужна ли операция?

Доброго времени суток!
Уважаемы доктора, хотелось бы получить консультацию. Маме моей подруги предлагают оперерировать щитовидную железу (если я правильно поняла, удалить полностью щитовидную железу). Живет она под Ставрополем. К сожалению тяжело выехать еще куда-либо и получить консультацию.
Подскажите, возможно не делать операцию, а обойтись медикаментозным лечением?
Раньше принимала Л-тироксин утром, сейчас отменили, показали операцию.
Есть только показания УЗИ:

Правая доля: Левая доля:
Ширина - 2,5 см ширина - 3,2 см.
высота - 5,8 см высота - 6, 0 см.
толщина - 2, 5 см. толщина - 3,1 см
куб. объем - 18,85 куб. см объем - 30,95 куб. см.

перешеек - 1,3 см. Общий объем - 49,8 куб. см.
Щитовидная железа имеет типичное расположение, две увеличенные боковые доли соеденинны перешейком. Контуры железы неровные и нечеткие. Форма краеобразующих элементов изменена. имеется деформация передних и задних контуров долей. В нижнем сегменте левой доли дефференцируется объемное очаговое образование повышенной эхогенности, заместившие часть ткани железы. Капсула доли в этой области не нарушены. Размеры образования 4,0х2,6х2,8 см (15,14)
Эхоструктура образования неоднородная (содержит до 0,6 см множественные анэхогенные включения).
Форма образования – овальная, границы ровные, формы четкие.
Образование имеет по переферии гемаркационную гипоэхогенную линию равномерной толщины. Аналогичные по эхопризнакам образования – в левой латреальной сегменте перешейка, размерами 3,3х2,5х1,8 см (7,72), в нижнем сегменте правой доли диам. 1,8 см (3,03)
Эхогенность остальной перенхимы железы средняя. Эхоструктура равномерно гетерогенна.
Заключение УЗИ: признаки умеренных диффузных изменений перенхимы щитовидной железы. Очаговые образования щ.ж. солидного характера. Диффузное увелечение щ.ж.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.07.2009, 11:25  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не предоставили никакой информации о пациентке.
Консультации через третьи руки подобны испорченному телефону.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 02.07.2009, 12:06  
Mart Mart вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28 Mart *
Я понимаю, что через третьи руки это сложно, но к сожалению, приходиться просить о консультации таким образом.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 02.07.2009, 12:23  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
имеется увеличение щитовидной железы, узлы обеих долей.
Тк узлы более 1см, то показана их пункционная биопсия.
ТТГ?
сопутствующие заболевания, возраст, рост, вес итд.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 02.07.2009, 12:23  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопросы об оперативном лечении не решаются на основании картинки УЗИ. Наверняка проводилось еще какое-то обследование. Пусть хотя бы подруга напишет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 02.07.2009, 12:32  
Mart Mart вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28 Mart *
Рост 167 см., 77 кг. Возраст - 53 года.
Заболевания:
Мастопатия, фибромиома, эндометриоз, киста яичника, ищемия.
Прошу прощения, если не корректно передаю информацию, делали биопсию, опухоль доброкачественная, раковых клеток нет.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 02.07.2009, 14:51  
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924 Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно привести дословное заключение цитолога по биопсии. ТТГ?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 02.07.2009, 15:54  
Mart Mart вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28 Mart *
Постараемся в ближайшее время. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 06.07.2009, 15:31  
Mart Mart вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28 Mart *
ТТГ - 3,7
Ответить с цитированием
  #10
Старый 06.07.2009, 16:19  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь осталось узнать цитологический диагноз (пункция узлов диаметром более 1 см)
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #11
Старый 07.07.2009, 08:52  
Mart Mart вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28 Mart *
К сожалению, это затянется на некоторый период, надо делать повторно, т.к. съездили в больницу и результаты предыдущих анализов не нашли.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.07.2009, 17:09  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно это сделать, время терпит. Срочности в операции, даже если она нужна, нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #13
Старый 15.07.2009, 15:39  
Mart Mart вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2009
Город: Москва
Сообщений: 28 Mart *
После пункции диагноз - фоликулярный эпителий - цитология
Ответить с цитированием
  #14
Старый 15.07.2009, 15:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,425 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подобного диагноза БЫТЬ не может
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.