Лечение детской эпилепсии

[Piro]

Здравствуйте. Мы могли встречатся в вопросах-ответах на тему "диагностика эпилепсии у детей".
Моему ребенку (3 года) поставлен диагноз: криптогенная фокальная лобная эпилепсия с псевдогенерализованными приступами. Препарат первого выбора - Топамакс.
Хотелось бы знать ваше мнение о препарате, а так же что вы думаете по поводу альтернативного лечения.
(Однозначно лекарство принимается строго по назначению)
Наталья.

[Dr. W.N.]

1. Мнение о препарате - эффективен во многих случаях. Считается препаратом выбора при лобных формах. Как можно отвлеченно говорить о препарате? Он или действует, или нет.
2. Альтернативное лечение эпилепсии (помимо антиэпилептических препаратов) - это а) операция при явном и потенциально операбельном структурном поражении мозга, б) в некоторых случаях вагусная стимуляция, в) крайне редко - кетогенная диета, г) при известной обменной патологии, вызывающей приступы - коррекция их в соответствии с вызвавшим фактором. Все это - редкости по сравнению с медикаментозной терапией. Гомеопатия, остеопатия, пиявки, аминокислоты, стволовые клетки и т.п. "альтернатива" не являются лечением. Я полагаю, Вы спрашивали именно про эту альтернативу.

[Piro]

Здравствуйте,
вопрос был задан о методах лечения используемых "традиционными" врачами эпилептологами. Могли бы Вы подробнее расказать, где в России применяются методики лечения с помощью: вагусной стимуляции, кетогенная диета, коррекция обменной патологии?
С уважением, Н.И.

[Dr. W.N.]

Не совсем корректный вопрос. Стимуляция вагуса и КД применяются в тяжелых случаях, при которых лекарства не дают желаемого эффекта. Так ли это в Вашем случае - неизвестно. Коррекция обменной патологии - это не метод. Обратитесь к эпилептологу и генетику и спросите, есть ли что корригировать. Имеются в виду наследственные нарушения обмена.

[Piro]

Здравствуйте,
постараюсь задать вопрос корректно и по существу.
Сейчас мы находимся в процессе "входа в препарат". 5-я неделя, прием Топамакса 25 - по 1 таблетке, утро/вечер. Примерно 3-5 раз в день у ребенка закатываются глазки вверх на 1-5 секунд (больше после ночного/дневного сна), сознание сохранено, по виду напоминает-"отключение электроэнергии". После этого ребенок делает какое-нибудь резкое движение, как бы злится. Например: бросает игрушку или замахивается. По описанию в научно-популярных изданиях, похоже на абсансы. Врач невролог говорит, что это тики и боятся не нужно.
Скажите, пожалуйста, что такое тики, насколько прав наш лечащий доктор и нужно ли нам "боятся"?
С уважением, Н.И.

[Dr. W.N.]

Уважаемая Наталья, это не разговор - брать фрагмент клинической картины и пытаться гадать, что это. На приступы это похоже. Для хоть какого-то определенного мнения мне нужно полное описание клинической картины со всеми результатами обследований и по возможности с отсканированными ЭЭГ и МРТ.

Определение тика: "Тик - это внезапное, отрывистое, стереотипное движение в результате сокращения различных мышц, напоминающее произвольное, распространяется на несколько мышечных групп, возможны имитация и самоконтроль гиперкинеза со стороны больного" (В.П.Зыков).