Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.07.2010, 20:54
Аватар для Dr_Salvator
Dr_Salvator Dr_Salvator вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 07.02.2008
Город: Киев, Украина
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений
Dr_Salvator этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Перевод гайдлайна по профилактике ССС

Доброго времени суток!
Уважаемые коллеги, прошу прощения, если не в том разделе пишу: не знал куда мне с моим вопросом
Возникла необходимость в переводе на русский язык ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Сам-то я читаю свободно, но для коллег нужно на русском. Может быть у кого-то есть русский вариант - не хотелось бы убить много времени на перевод, и потом обнаружить, что работа проделана повторно. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.07.2010, 22:49
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,036
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,652 раз(а) за 4,533 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Используйте транслит,вполне прилично переводит,но очень большой текст..
ПРИНЦИП TITLE
Европейские рекомендации по профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы в клинической практике.

Библиографическим источником (S)
Грэм I, D Атар , Борч - Джонсен K , Бойсен G, Берелл G, R Cifkova , Dallongeville J , Де Бакер G, Ebrahim S, Gjelsvik B, Herrmann - Линген C, Hoes , Хамфрис S, M Наптон , Перк- J, Априорные С.Г., Pyorala K , Райнер Z, Ruilope L, Sans- Менендес S, Op Реймер WAS, Вайсберг P, D Вуд , Ярнелл J, Саморано JL, Уолма E, T Фицджеральд , Куни MT , Дудина , Ваганян , J Камм Де Катерины R , декан V, Дикштейн K, Функ -Брентано C, Filippatos G, Hellemans I, Кристенсен, SD , McGregor K, U Sechtem , Silber S, M Tendera , Widimsky P, Саморано JL, Altiner , Bonora E, Даррингтон П. Н. Fagard R, S Giampaoli , Хемингуэй H, J Hakansson , Kjeldsen SE , Larsen L, Mancia G, Манолис AJ, Орт - Гомер- K, T Педерсен , Рейнер M , L Райден , Саммут M , N Шнейдерман , Stalenhoef А.Ф., Tokgozoglu L, O Виклунд , Zampelas , Европейского общества кардиологов (ESC) , Европейская ассоциация по предупреждению сердечно-сосудистых и реабилитации ( EACPR ) , Совет по уходу сердечно-сосудистой системы , Европейской ассоциации по изучению диабета ( EASD ), Международной Диабетической Федерации Европы (ИСО -Европа ), Европейская инициатива Инсульт ( EUSI ) , Международного общества поведенческой медицины ( ISBM ), Европейского общества гипертонии (ESH ), WONCA Европы (European Society общей практики / семейной медицины ), European Heart сети ( EHN ), Европейское общество атеросклероза ( EAS) . Европейские рекомендации по профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы в клинической практике: полный текст. Четвертый Объединенная целевая группа Европейского общества кардиологии и других странах [ TRUNC ]. Eur J Cardiovasc реа Пред сентября 2007 ; 14 Suppl 2 : S1 -113. [ 1105 ссылки] PubMed
ПРИНЦИП СТАТУС
Это текущей версии руководства.

Это руководство обновления предыдущей версии: Европейские рекомендации по профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы в клинической практике. Eur J Cardiovasc реа Пред декабря 2003 ; 10 ( Suppl 1): S1 -78.

** ** ALERT РЕГУЛИРОВАНИЯ
ВНИМАНИЕ FDA / РЕГУЛИРОВАНИЯ ALERT
Сообщение от Национального Руководство Clearinghouse: Это руководство ссылки наркотиков (ы ), для которых важным пересмотренных нормативных и / или предупреждения информация была опубликована .

12 марта 2010 - Plavix (клопидогрель ): продуктами и лекарствами США (FDA) уведомило медицинских работников и пациентов , что в штучной упаковке предупреждение было добавлено в предписании информации для Plavix , против свертывания крови, лечение. штучной Предупреждение содержит информацию о снижении эффективности у пациентов, бедный из Plavix.
17 ноября 2009 - Plavix (клопидогрель ): продуктами и лекарствами США (FDA) уведомило медиков новой информации относительно безопасности взаимодействия клопидогрель (Plavix ) и омепразол (Prilosec / Prilosec OTC) используется для уменьшения желудочной кислоты. Новые данные показывают, что при клопидогрель и омепразола вместе взятых , эффективность клопидогреля снижается.
СОДЕРЖАНИЕ КРАТКОЕ РЕЗЮМЕ
** ** ALERT РЕГУЛИРОВАНИЯ
РЕКОМЕНДАЦИИ
Подтверждающей РЕКОМЕНДАЦИИ
Идентифицирующей информации и НАЛИЧИЕ
ОТКАЗ

Перейти на полное резюме
РЕКОМЕНДАЦИИ
ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Приоритеты Всего Оценка риска и цели

Каковы приоритеты для сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ ) Предупреждение в клинической практике ?
Пациенты с установленным атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний
Бессимптомная лиц, которые подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний из-за:
Несколько факторов риска, в результате чего поднял общий риск сердечно-сосудистых заболеваний (≥ 5 % 10 летний риск смерти от ССЗ )
Диабет типа 2 и типа 1 с микроальбуминурией
Заметно увеличилось отдельных факторов риска, особенно если связано с конца повреждения органа
Близкие родственники пациентов с преждевременной атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний или тех, особо высокому риску




Каковы цели предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний ?
Для оказания содействия при низком уровне риска сердечно-сосудистых заболеваний для поддержания этого состояния на протяжении всей жизни , а также помочь тем, кто увеличился общий риск сердечно-сосудистых заболеваний , чтобы уменьшить его
Для достижения характеристик людей, которые , как правило , чтобы оставаться здоровым :
Не курить
Выбор здоровой пищи
Физическая активность: 30 минут умеренной активности в день
Индекс массы тела (ИМТ ) < 25 кг / м2 и недопущение центрального ожирения
Артериальное давление (АД) <140/90 мм рт.ст.
Общий холестерин < 5 ммоль / л (~ 190 мг / дл)
Липопротеины низкой плотности (LDL ) холестерин < 3 ммоль / л (~ 115 мг / дл)
Глюкозы крови < 6 ммоль / л (~ 110 мг / дл)
Для обеспечения более строгого контроля факторов риска в высоких предметов риска , особенно с установленной сердечно-сосудистых заболеваний или диабета :
Артериальное давление 130/80 мм рт.ст. по мере возможности
Общий холестерин < 4,5 ммоль / л (~ 175 мг / дл) , с возможностью < 4 ммоль / л (~ 155 мг / дл ), если возможно
LDL холестерин < 2,5 ммоль / л (~ 100 мг / дл) , с возможностью < 2 ммоль / л (~ 80 мг / дл ), если возможно
Пост глюкозы в крови < 6 ммоль / л (~ 110 мг / дл ) и гликированного гемоглобина (HbA1c ) < 6,5 %, если возможно
Рассмотреть кардиопротекторное лекарственной терапии в этих высоких предметов риска , особенно с установленными атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний




Когда мне оценивать риск сердечно-сосудистой системы ?
Если пациент попросит об этом
Если в ходе консультаций:
Человек среднего возраста курильщика
Существует ожирения , особенно в брюшной
Один или более факторов риска, таких как повышенное кровяное давление , липидов и глюкозы повышается
Существует семейная история преждевременной сердечно-сосудистых заболеваний и других факторов риска
Есть признаки, указывающие на сердечно-сосудистых заболеваний . В случае подтверждения этих факторов риска, должны быть оценены , но использование Систематическая оценка коронарного риска (SCORE) схема не является необходимым , как человек уже находится на высокой степенью риска.




Почему стресс Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний целом ?
Несколько факторов риска обычно выделяют на атеросклероз , который вызывает сердечно-сосудистых заболеваний .
Эти факторы риска взаимодействуют иногда мультипликативно .
Таким образом, цель должна заключаться в сокращении общего риска , если цель не может быть достигнуто с 1 фактор риска, общий риск может быть уменьшен до сих пор , пытаясь труднее с другими.




Как мне оценивать риск сердечно-сосудистых заболеваний быстро и легко?
Те, кто :
Известные сердечно-сосудистых заболеваний
Тип 2 диабета или диабета типа 1 с микроальбуминурией
Очень высокие уровни отдельных факторов риска уже увеличивают шансы развития ССЗ и необходимость рационального использования всех факторов риска
Для всех остальных людей, SCORE диаграммы риск может быть использован для оценки общего риска это критически важно, потому что многие люди незначительным повышением уровня нескольких факторов риска, которые в совокупности могут привести к неожиданно высоким уровнем общего риска сердечно-сосудистых заболеваний .




Оценка сердечно-сосудистого риска : Какие составляющие ?
История : Предыдущая сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний, связанных с семейной историей преждевременной сердечно-сосудистых заболеваний , курения , физические упражнения и диеты и социального и образовательного статуса .
Экзамены: BP , частота сердечных сокращений , сердце и легких auscultations , нога импульсов, роста, веса, индекса массы тела, окружности талии . Fundoscopy при тяжелой гипертонии.
Лаборатория испытаний: мочи для глюкозы и белка, микроальбуминурии у больных диабетом . Холестерин и , если это возможно , пост липидов (ЛПНП и липопротеинов высокой плотности [ HDL ]- холестерин, триглицериды), глюкоза, креатинин.
Электрокардиограмма (ЭКГ) и ЭКГ с нагрузкой , если стенокардия подозреваемых .
ЭКГ и эхокардиография рассмотреть при гипертонической лиц.
Преждевременные или агрессивных сердечно-сосудистых заболеваний особенно в семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний преждевременной : рассмотреть вопрос о высокой чувствительностью С-реактивного белка (СРБ), липопротеина (а ), фибриногена, гомоцистеина , если это возможно, специалист направления.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.07.2010, 22:56
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,036
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,652 раз(а) за 4,533 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дальше..
Как я могу использовать SCORE Графики для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний Всего у бессимптомных лиц ?
Использование низкого риска в диаграмме , Бельгия *, Франция , Греция *, Италия, Люксембург, Испания * , Швейцарии и Португалии , использование высокого риска диаграммы и в других странах Европы.

* Обновленный , калибровки схемы в настоящее время доступна для Бельгии, Германии, Греции, Нидерландов , Польши, Испании и Швеции.

Найти ближайший к ячейке возраст человека, уровень холестерина и АД значения , имея в виду, что риск будет выше, человек подходит к следующей возраст, уровень холестерина и BP категории.
Проверить квалификаторов.
Создание абсолютных 10 летний риск сердечно-сосудистых заболеваний с летальным исходом . Обратите внимание, что низкий абсолютный риск молодой человек может скрыть высокий относительный риск , что может быть объяснено лицу с использованием относительного риска диаграммы . Как человек возрастов, высокий относительный риск будет перевести на высокий абсолютный риск . Более интенсивное советы образа жизни будут необходимы в таких лиц.




Оценка риска Использование SCORE: Квалификация
диаграмм следует использовать в свете знаний врача и суда , особенно с учетом местных условий .
Как и все системы риск- оценка, риск будет переоценить в странах с падением смертности сердечно-сосудистых заболеваний , и недооценивать , если он растет.
В любой возраст, риск возникает у женщин ниже, чем у мужчин. Это вводит в заблуждение , поскольку, в конечном счете, больше женщин, чем мужчин умирают от сердечно-сосудистых заболеваний . Инспекция диаграмм показывает, что риск является лишь отличалась 10 лет.
Риск может быть выше, чем указано в таблице в :
Сидячий или больных с ожирением, особенно с центральным ожирением
Те, у кого сильная в семейном анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний преждевременной
социально незащищенных
Темы с диабетом - риск может быть пять раз выше у женщин с сахарным диабетом , и три раза выше у мужчин с диабетом по сравнению с больными без сахарного диабета
Те, у кого низкий уровень холестерина ЛПВП или высокие триглицериды
Бессимптомная субъектов с признаками доклинических атеросклероза , например, сокращение лодыжки - плечевой индекс или изображений, такие как сонная УЗИ или компьютерная томография (КТ ) сканирование
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.07.2010, 22:57
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,036
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,652 раз(а) за 4,533 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как управлять компонентов совокупного риска сердечно-сосудистых заболеваний ?
пациентом и врачом согласен, что оценка риска не указано, и пациент сообщил , что результат может привести к предложениям об изменении образа жизни и возможность непрерывного лечения.
Есть время и возможности для обсуждения и принятия последующих мер за консультацией и лечением .
Врач должен знать и уважать пациента собственные ценности и предпочтения.




Всего ССЗ Управление рисками : Ключевые сообщения
Руководство отдельных компонентов риска, такие как курение, диета, физические упражнения , кровяного давления и липидов воздействие на общий риск .
Таким образом, если совершенный контроль факторов риска трудно (например, контроль артериального давления у пожилых людей ) , суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний все еще может быть уменьшена за счет сокращения других факторов риска, таких как курение или холестерина в крови.


Изменение принципов поведения и управления Поведенческие факторы риска

Управление рисками Всего сердечно-сосудистых заболеваний - советов, которые помогут изменения поведения
Разработка симпатических альянс с пациентом
Обеспечить пациент понимает связь между образом жизни и болезни
Используйте это для усиления приверженности к изменению образа жизни
Привлечение пациента в выявлении факторов риска изменения
Изучить возможные препятствия для изменения
Помощь в разработке плана изменения образа жизни
Будьте реалистичны и поощряя - 'ANY увеличение тренировка хороша и может быть построена на '
Укрепление пациента усилия, чтобы изменить
Мониторинг прогресса в рамках последующих контактов
Привлечение других сотрудников здравоохранения возможности




Управление рисками Всего сердечно-сосудистых заболеваний - Почему люди , трудно изменить свой образ жизни ?
Социально-экономический статус (SES ): Низкий SES , в том числе низким уровнем образования и низкими доходами, подрывает способность принять изменения образа жизни .
Социальная изоляция : Люди, живущие сами по себе более вероятно, нездорового образа жизни.
Стресс: Стресс на работе и дома, делает его более трудным для людей, принимать и поддерживать здоровый образ жизни.
Отрицательные эмоции: депрессия , тревожность и враждебность препятствовать изменение образа жизни .
Комплекс или противоречивые советы.
Повышение информированности врача из этих факторов способствует эмпатии , консультирование и предоставление симпатичный, простой и понятной советы.

Рекомендации для хорошей и эффективной врач / Caregiver Стационарная взаимодействия

Потратьте достаточно времени с пациентом , и даже 2 минут еще можно изменить
Внимательно прислушивайтесь к пациенту и признать, сильные и слабые стороны отношение пациента к болезни и изменения образа жизни
Принять личное мнение пациента о его / ее болезни и позволяют выражение заботы и тревоги
Поговорите с пациентом в его / ее родном языке и будут поддерживать каждое улучшение образа жизни
Убедитесь, что пациент понял ваши советы и имеет средства для его последующей
Признать , что изменение пожизненное привычки могут быть трудны, а постепенное изменение, которое поддерживается часто бывает более постоянного
Будьте готовы , что ваш пациент нуждается в вашей поддержке в течение длительного времени и что неоднократные усилия, направленные на поощрение и сохранить изменения образа жизни могут оказаться необходимыми для многих пациентов
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.07.2010, 22:58
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,036
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,652 раз(а) за 4,533 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Десять стратегических рекомендаций по повышению эффективности поведенческих консультации

Разработка терапевтического альянса
Адвокат всех пациентов
Убедитесь , что пациенты понимают связь между поведением и здоровьем
Помощь пациентам для оценки препятствий к изменению поведения
Усиление обязательств от пациентов к изменению поведения
Привлечение пациентов в подборе и факторов риска изменения
Используйте комбинацию стратегий, включая укрепление собственного потенциала пациента к изменениям
Дизайн план изменению образа жизни
Мониторинг прогресса в рамках последующих контактов
Привлечение других сотрудников здравоохранения возможности
Рекомендации Добавить психологической помощи

У больных с выраженной сердечно-сосудистых заболеваний или очень высокий риск, добавить психосоциальные и / или психопросветительская компонентов стандартного кардиологической помощи , с тем чтобы улучшить борьбу с факторами риска и качество жизни
Индивидуализировать вмешательства программ для пациентов индивидуальные профили риска , возраст, социально-экономического статуса и пола
Курение

Управление рисками Всего сердечно-сосудистых заболеваний - курение

Все курильщики должны быть профессионально рекомендуется постоянно курить все формы потребления табака . 5 может помочь :

АСК -: систематически выявлять всех курильщиков при каждом удобном случае
-ASSESS: Определение лица степень зависимости и его / ее готовность прекратить курение
- И РЕКОМЕНДАЦИИ: Однозначно призываем всех курильщиков бросить курить
-ASSIST: Договориться о стратегии отказа от курения в том числе поведенческое консультирование , никотиновой заместительной терапии и / или фармакологическое вмешательство
- организовать график последующих посещений

Курение и риск сердечно-сосудистых заболеваний

Курение табака является сильной и независимой фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у бессимптомных пациентов и у пациентов с ССЗ.
Пассивное курение также связано с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний .
Последствия курения на сердечно-сосудистых заболеваний взаимодействовать синергетически в присутствии других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний .
Питания, избыточный вес и ожирение

Управление рисками Всего сердечно-сосудистых заболеваний - выбор здоровой пищи

Все люди должны иметь сообщил о еде решения, которые связаны со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний . Высокий риск лица должны получать диетическое советы специалиста , если это возможно.

Общие рекомендации должен соответствовать местной культуре :
разнообразные пищевые продукты должны быть съедены.
Потребление энергии должна быть скорректирована , чтобы избежать избыточного веса.
Поощрять : Фрукты , овощи, цельнозерновые крупы и хлеб , рыба (особенно жирная ), нежирное мясо, обезжиренные молочные продукты .
Заменить насыщенных жиров с указанными выше продуктов и мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры из растительных и морских источников сократить общее количество жиров до < 30 % энергии, из которых менее 1 / 3 является насыщенным.
Сокращение потребления соли , если артериальное давление повышается , избегая поваренной соли и соли при приготовлении пищи, и, выбирая свежих или замороженных пищевых продуктов несоленые . Многие этапы обработки и подготовки пищевых продуктов, включая хлеб, с высоким содержанием соли.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.07.2010, 22:59
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,036
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,652 раз(а) за 4,533 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Управление рисками Всего сердечно-сосудистых заболеваний - вес тела
Повышение массы тела связано с увеличением общей и сердечно-сосудистых заболеваний смертности и заболеваемости, опосредовано в части за счет повышения кровяного давления и холестерина в крови , снижение холестерина липопротеидов высокой плотности и высокая вероятность диабета.
Снижение веса рекомендуется в людей, страдающих ожирением (ИМТ ≥ 30 кг / м2) и должны быть рассмотрены для тех, кто имеют избыточный вес (ИМТ ≥ 25 и < 30 кг / м2).
Мужчины с окружностью талии от 94 до 102 см и женщины с окружностью талии от 80 до 88 см, рекомендуется , чтобы не увеличивать их вес. Мужчины выше 102 см и женщин старше 88 см, рекомендуется , чтобы похудеть.
Ограничение общего потребления калорий и регулярные физические упражнения являются основой для контроля веса . Вполне вероятно, что улучшения в центральном метаболизме жиров происходит с помощью упражнений еще до того, снижение веса происходит.


Управление

Пищевые Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Питание является неотъемлемой частью лечения сердечно-сосудистой системы пациента. Все пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и лиц с высоким риском должны быть даны рекомендации по продуктов питания и диетических вариантов, которые снижения сердечно-сосудистого риска .
Диетические рекомендации должны быть определены индивидуально, с учетом рисков человека факторов - дислипидемия , гипертензия, диабет и ожирение.
В семье, роли лица, ответственного за покупки и приготовления пищи , несомненно, важно .
Общие рекомендации

Питание питание от каждой из основных групп продовольствия будет обеспечивать надлежащее снабжение питательными веществами , витаминами и минералами .
потребление рыбы , овощей и фруктов , крупы и продукты из цельного зерна , обезжиренное молочные продукты, низким содержанием соли и мяса приветствуется.
потребление энергии должны быть приспособлены для поддержания идеального веса.
Рестораны жирной рыбы и омега- 3 жирные кислоты ( ЖК ) может быть связан со снижением риска фатальных сердечно-сосудистых аварий.
Замена насыщенных и транс- ФАС мононенасыщенные или полиненасыщенные жиры растительного происхождения снижает LDL- холестерина в крови.
Рестораны овощей и фруктов и ограничение соли связан со снижением артериального давления.
Конкретные рекомендации

LDL- холестерина

снижение в плазме крови LDL -холестерина достигается за счет:

Снижение потребления насыщенных ЖК и транс- ТВС и, в меньшей степени, за счет снижения потребления холестерина в пище. Насыщенные и транс- Ф. должны быть заменены на полиненасыщенные жиры растительного происхождения .
Насыщенные жиры содержатся в различных пищевых продуктов , включая мясо, молочные продукты, мясные пироги , колбасы, сыр, сливочное масло и сало , печенье , пирожные, печенье , сливки , кокосовое масло , пальмовое масло и большое количество обработанных пищевых продуктов.
Транс ТВС находятся в животного происхождения продуктов питания. Молочные и говяжий жир обычно содержит около 3 до 6% TFAs ( % от общего числа жирных кислот). Содержание TFA хлебобулочных изделий ( сухарики, крекеры, печенье и т.д.) , а также некоторые сухие завтраки с добавлением жира, французский картофель , супы порошков и сладких продуктов закуски и жесткий маргарин могут существенно различаться (от менее 1% до 30 %). Мягкие маргарины содержат только следы TFAs . Потребителям предлагается проверить насыщенных и транс- Ф. содержания на продуктовых этикетках .
Растворимых волокон и фитостерины могут способствовать снижению концентрации в плазме LDL- холестерина в крови.
HDL- холестерина

Увеличение концентрации плазмы HDL- холестерина достигается за счет:

Повышение упражнение в оседлых людей, потеря веса у тучных людей и контроля гликемии у больных сахарным диабетом людей.
Рестораны рафинированного сахара связано со снижением HDL- холестерина концентрации среди некоторых впечатлительных людей. Эти сахара должно быть заменено комплексных сахаров .
Оливковое масло может способствовать увеличению HDL- холестерина. увеличение мононенасыщенные Ф. могут быть рекомендованы у пациентов с метаболическим синдромом.
умеренное употребление алкоголя может увеличить HDL- холестерина. Пока не дана позитивная рекомендация, это не противопоказана лицам с низким содержанием холестерина ЛВП .
Триглицериды

Снижение триглицеридов достигается за счет:

Повышение упражнение в сидячий пациентов , потеря веса для пациентов, страдающих ожирением и контроля гликемии для больных сахарным диабетом.
потребление рафинированного сахара и алкоголя должны контролироваться , как это связано с повышением в плазме крови триглицеридов, у некоторых восприимчивых пациентов.
потребление омега-3 ЖК присутствуют в жирной рыбе и некоторых растительных масел может способствовать снижению концентрации триглицеридов в плазме .
Артериального давления

Снижение артериального давления достигается за счет:

Потеря веса за избыточный вес / ожирение , контролирующие потребление соли и алкоголя, а увеличение потребления калия.
Чтобы уменьшить потребление соли , потребители должны выбирать свежие или замороженные продукты с низким содержанием соли и ограничить количество соли, добавить на питание. Поскольку подавляющее большинство попадает соль поступает из переработанных продуктов питания, любого значимого стратегии по сокращению потребления соли должно включать пищевой промышленности. Потребителям предлагается проверить продуктовых этикетках для содержания соли.
Фрукты и овощи следует отдавать предпочтение в качестве источника калия , а не добавки.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.07.2010, 08:42
Аватар для Dr_Salvator
Dr_Salvator Dr_Salvator вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 07.02.2008
Город: Киев, Украина
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений
Dr_Salvator этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо, доктор! (с)
Ух ты! Для машинного перевода очень даже неплохо.
Я, признаться, так давно ими не пользовался, что даже и не подумал о таком варианте
А что это за ресурс, "транслит"? Я из последних веяний только гугловский переводчик знаю.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.07.2010, 15:55
zubarew
Гость
 
Сообщений: n/a
Неплохо ? Я лично ничего не понял из этого ..

Цитата:
Рекомендации для хорошей и эффективной врач / Caregiver Стационарная взаимодействия
.. итп

Мне кажется, проще сразу переводить с английского на русский, чем с русского-машинного на русский-понятный.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.07.2010, 17:19
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,036
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,652 раз(а) за 4,533 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Мне кажется, проще сразу переводить с английского на русский, чем с русского-машинного на русский-понятный.
Ну так помогите коллеге,он помощи ждет а не критики.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.07.2010, 20:31
zubarew
Гость
 
Сообщений: n/a
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Ну так помогите коллеге,он помощи ждет а не критики.
Коллега всего лишь спросил, не переводил ли кто-нибудь ранее тот гайд, который он собирается перевести (о чем мне, разумеется, не известно, иначе сообщил бы). А критика собственно адресовалась не коллеге, а машинному переводу текстов.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.07.2010, 11:46
Аватар для Dr_Salvator
Dr_Salvator Dr_Salvator вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 07.02.2008
Город: Киев, Украина
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений
Dr_Salvator этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Не ссорьтесь ))
Отдал коллегам - они довольны, когда сталкиваются с такими вот непонятками - спрашивают у меня
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.07.2010, 12:57
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,036
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,652 раз(а) за 4,533 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr_Salvator Посмотреть сообщение
Не ссорьтесь ))
Отдал коллегам - они довольны, когда сталкиваются с такими вот непонятками - спрашивают у меня
Но ведь это была только половина.
Цитата:
Это половина,остальное...сами

Сделали?
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 19.07.2010, 18:57
Аватар для Dr_Salvator
Dr_Salvator Dr_Salvator вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 07.02.2008
Город: Киев, Украина
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений
Dr_Salvator этот участник имеет отличную репутацию на форуме
сделал с жутким скрипом через гугл.. таблицы косячит и аббревиатуры, но потихоньку разбираются
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.