#1
|
||||
|
||||
Выбор препарата при высоком давлении
Посоветуйте какими препаратами (или их комбинация) снижать давление? у папы давление ниже 160/80 не помню когда было, а вчера 220/110. Вся информация про пациента на http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=203151 (с 5 сообщения). Если надо что-то добавить напишите?
|
#2
|
||||
|
||||
Судя по цифрам пациент запущен...
Что мешает найти очного кардиолога и подбирать адекватную терапию??
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
||||
|
||||
Папа только в пятницу выписался из больницы (две недели перед тем лежал в кардиологии выписали з давлением 160-180/80-90) и как уже писала вчера вечером 220/110. Правда он лежал в нефрологии, но и там пробовали все. Вот читала РМС, можеть пробовать сартани в комбинации з другими препаратами? Папе уже их выписывали, но потом отменили. Я прочитала что от сартанов еффект видно через 3-6 недель, а папа пробовал где-то около недели. И еще от АПФ у папы кашель. Я понимаю, что случай сложный (диабет, нефропатия, катаракта) но может что-то пробовать. В больнице пробовали бисопропол - сахар упал до 2% - было очень плохо.
|
#4
|
||||
|
||||
Не думаю, что "случай сложный". Просто с врачами ему не везет. Найдите хорошего амбулаторного кардиолога и подбирайте с ним гипотензивную терапию, встречаясь два раза в неделю первый месяц. Заочно в Вашем случае сложно давать советы, в т.ч. из-за Вас (так во всем, что прочитал не увидел ни одного перечня принимаемых препаратов с указанием кратности и дозировок). Вытягивать из Ваших лаконизмов информацию - дело не благодарное, т.к. что-нибудь все-равно упустим...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
Судя по приведенным в другой теме данным, ситуация не для интернет-консультации. Назначение сартанов при почечной недостаточности возможно, но требует великой осторожности ос стороны врача из-за возможного роста креатинина.
|
#6
|
||||
|
||||
Нефрологи говорят что проблемы с почками это от давления, а кардиолог наш говорит что давление от того, что плохо работают почки. И все.... а дальше не знаю... Креатинин, после лечения в нефрологии, упал только на 14 пунктов, и давление тоже не снижается. Не хочу уже создавать темы в разных разделах, может посоветуете что-то вместе с нефрологами РМС для снижения давления. Я читала что сартаны выводятся через почки только 20%, может это будет легче? Но дозу надо подобрать... а ???
Сейча папе назначено биприсариум, перед тем дилтиазем, а в экстренных случаях фармадепин 7 капель. |
#7
|
||||
|
||||
Повторю, т.к. даже после указания на ошибки Вы их не исправляете:
Заочно в Вашем случае сложно давать советы, в т.ч. из-за Вас (так во всем, что прочитал не увидел ни одного перечня принимаемых препаратов с указанием кратности и дозировок). Вытягивать из Ваших лаконизмов информацию - дело не благодарное, т.к. что-нибудь все-равно упустим...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
|
#8
|
||||
|
||||
Извините что мои сообщения неполные, просто папа со мной не живет, он в другом городе потому так и получается он ходит к врачам, а если что-то его беспокоит он дзвонит мне. Буду пробовать спрашивать его более существенно...
|
#9
|
||||
|
||||
Вот и получается испорченный телефон... Лучше ему самому лечиться, очно, регулярно у хорошего врача...
Посмотрите для общего понимания информацию: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Препаратов от высокого АД не много (всего 5 групп), важно подобрать хорошее сочетание, дозы и кратность.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#10
|
||||
|
||||
Если я сейчас папу распрошу все детально, то можно еще к Вам обратится?
|
#11
|
|||
|
|||
Комбинация бисопролола с дилтиаземом потенциально небезопасна и требует очень четкого контроля частоты пульса и некоторых ЭКГ показателей. Более рациональная комбинация - бета-блокатор + амлодипин (или аналог)
Моэкс - это ингибитор АПФ. На него тоже может быть кашель. |
#12
|
||||
|
||||
За год три кардиолога наблюдали в том числе и за деньги (папа живет в небольшом городе), теперь папа лежал у меня в больнице (областной центр, а туда же) и результат-.... Пожалуйста, я Вас очень прошу, называйте препараты или их комбинацию будем пробовать, другого варианта я не вижу. Пробовать бета-блокатор+амлодипин? И какие дозировки?
|
#13
|
|||
|
|||
LIRUA, самостоятельно изменять терапию по нашим сообщениям на форуме в данном случае нельзя. Все наши рассуждения - только для согласования с лечащим врачом. Врач может иметь какую-то информацию, которая нам недоступна.
|