микроаденома(пролактинома?)

[AsaRolandovna]

Мужчина Б 36 лет.Рост 185 см,масса тела 84 кг.ИМТ-24.5.
Жалобы на бесплодие в браке.Из анамнеза: в 1995 году обнаружена правосторонняя гинекомастия.Со слов больного пролактин 741(норма 525),при МРТ аденома гипофиза(данных о размере не предоставлено),принимал кратковременно парлодел гормональный контроль не осуществлял.При повторном МРТ в 2004 году образование гипофиза 6х7 мм.В настоящее время 1,5 года в браке обследуется по поводу бесплодия(жена обследована-здорова).По МРТ 2013 г заключение: образование гипофиза ? 0,63х0,68х0,76 см эндо супраселярно поддавливает хиазму снизу(киста кармана Ритке?),гормоны:пролактин 679(норма 525),мономерный 281(норма 229),ФСГ 11.37(норма 0.95-11.95),ЛГ-6.98(1,14-8,75),тестостерон 26,51-норма,ТТГ в работе,спермограмма-астенозооспермия.Назначен осмотр окулиста.Интересна дальнейшая тактика ведения больного?Стоит ли в этом случае назначать агонисты дофамина?

Спасибо заранее.

[Melnichenko]

Вы не врач и не мужчина - у нас есть три Ваших сообщения . Почему этот таинственный мужчина не может сам задать вопрос?

[AsaRolandovna]

Эндокринолог,который ведет его,поросил написать здесь и спросить совета.Я ординатор и писать в дискуссиях врачей не имею права пока,как-то пробовала,но меня штрафовали и написала просто как клинический случай.

[Melnichenko]

Мягкое увеличение пролактина не имеет отношения к бесплодию.
В связи с выявленной микроаденомой необходимо ИФР1 , кортизол суточной мочи , ТТГ