|
#1
15.12.2014, 17:35
|
|||
|
|||
|
Увеличена селезенка и боли в желудке
Здравствуйте! Уже четвертый месяц боли в эпигастрии. Сейчас они усилились. Боли после еды возникают. И ноющие и пекущие. При сильных болях спасаюсь кеторолом. Лечение не помогает. Спазмолитики-слабо.
ФГДС:эзофагит,гастрит,бульбит, рентген: антиперистальтика дпк, дуоденогастральный рефлюкс. В течении трех месяцев делала узи органов брюшной полости все было в норме. Сегодня сделала узи, а там диагностировали увеличенную селезенку(размеры не назвали,завтра узнаю). Причины моих болей так и не нашли. Кровь и биохимия в норме. На данный момент считаю что причина моих болей либо в дуоденогастральном рефлюксе,ведь идет обжигание слизистой желудка. Либо в увеличении селезенки, вычитала что она давит на желудок,особенно после еды. А у меня как раз боли после еды и тяжесть от грубой пищи. В будущем планирую операцию по коррекции дуоденогастрального рефлюкса. Колоноскопию я не делала только. Ответьте пожалуйста, в чем причина моих бед. Я похудела на 7 кг. Что мне проверить еще? Может сделать кт с контастом органов брюшной полости. Удалить селезенку эту? Терапевт сказала, что я здорова по ее мнению. А про селезенку умолчала. а кстати узисты обращают внимание на воротниковую вену печени. Говорят что увеличена, а терапевт сказала, что она в норме. В общем как мне убрать эту боль. Жить невозможно. Я стала очень переживать и нервничать. Спасибо. 
|
|
#3
15.12.2014, 18:54
|
||||
|
||||
|
выход из ситуации банально прост
1-выполнить дыхательный уреаза тест на НР 2-при положительном результате-эрадикация+последующее моно лечение препаратом группы ИПП/PPI и контролем эрадикации 3-при отрицательном результате-монолечение PPI 4-перестаньте рассуждать и предполагать то,о чем не имеете понятия,
|
|
#8
16.12.2014, 09:58
|
||||
|
||||
|
4-месяца боли. похудела на 7 кг. Это для гастроэнтеролога "симптомы тревоги" м повод для тщательного выяснения причины боли.
Рефлюксы желчи, хеликобактер и селезенка тут ни при чем. Насколько она увеличена - надо точно знать. Должны быть тщательно исследованы кишечник и поджелудочная железа. Если везде ВСЕ будет хорошо, не исключено, что потребуется помощь психотерапевта.
|
|
#10
16.12.2014, 11:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Кеторол отмените, это препарат группы НПВП, он ухудшает состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
|
|
#11
16.12.2014, 15:39
|
|||
|
|||
|
Извините. Прилагаю рез-ты анализов.
ОАК: эритроциты гемоглобин-133 лейкоциты - 7.1 тромбоциты-226 лимфоциты-27.5% гранулоциты- 64.5% моноциты 7.7% соэ 4 мм/ч ОАМ цвет-желт., рекция-кислая, удельный вес-1010, белок - 0г/л,эп.-2-3-4 в п.зр; лейкоциты 0-1-1 Моча по нечипоренко :белок о, лейк-0.25, эритр-0,цилиндры-0,диастаза - 128 ед. БИОХИМИЯ: глюкоза-4.6ммоль/л холестерин-6.12ммоль общ.билирубин-13.6ммоль АСТ-22.20 ед общий белок-73.60 г/л алт-20.20 ед/л амилаза 27.8 ед щелочная фосфата-66.30 ед ггт-14.40 ед креатинин-56 мкмоль АЧТВ-32 сек фибриноген В - отр фибриноген 3.2 г/л ЭКГ синусовый ритм с ЧСС-88 в мин УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:печень: расположена обычно. толщина левой доли 46 мм, ккр 1120 мм,квр правой доли 138.контуры четкие ровные средней эхогенности.однородной структуры. Сосудистый рисунок обычный.Внутрипеченочные желчные протоки не расширены . Воротная вена 10 в другом узи до этого была 11.3) Холедок 4.9 Желчный пузырь с перегибом в шейке,толщина стенки 3.2.Контуры ровные,пристеночный осадок,анэхогенный
|
|
#12
16.12.2014, 16:15
|
|||
|
|||
|
Извините. Прилагаю рез-ты анализов.
ФГДС: Пищевод проходим свободно.Слизистая его розовая рыхлая. Кардия не смыкается. Желудок содержит слизь,инсуфлируется свободно. С\О гиперемирована. Эластичность сохранена. Складки средние,продольные. инсуффлируются достаточно. Перисталька прослеживается во всех отделах. Привратник округлый, функционирует. ЛДПК-с/о пятнисто гиперемирована. Фатеров сосок типично расположен, слизистая его розовая. Заключение: Поверх.гастрит,хр.бульбит,хр.патология пбз, Недостаточность кардии.Хр.эзофагит. Рентген желудка:Пищевод свободно проходим,замыкается на входе. В положении лежа, в момент глотательных движений неоднократно наблюдался рефлюкс контраста из желудка в пищевод. сам желудок обычно расположен,содержит избыточное количество слизи натощак. Патологических деформаций рельефа складок слизистой,стенок желудка и луковицы дпк не выявлено. Наблюдались признаки антиперистальтики в ДПК с дуоденогастральным рефлюксом. Моторно-эвакуационная функция визуально не нарушена. ОАК: эритроциты гемоглобин-133 лейкоциты - 7.1 тромбоциты-226 лимфоциты-27.5% гранулоциты- 64.5% моноциты 7.7% соэ 4 мм/ч ОАМ цвет-желт., рекция-кислая, удельный вес-1010, белок - 0г/л,эп.-2-3-4 в п.зр; лейкоциты 0-1-1 Моча по нечипоренко :белок о, лейк-0.25, эритр-0,цилиндры-0,диастаза - 128 ед. БИОХИМИЯ: глюкоза-4.6ммоль/л холестерин-6.12ммоль общ.билирубин-13.6ммоль АСТ-22.20 ед общий белок-73.60 г/л алт-20.20 ед/л амилаза 27.8 ед щелочная фосфата-66.30 ед ггт-14.40 ед креатинин-56 мкмоль АЧТВ-32 сек фибриноген В - отр фибриноген 3.2 г/л ЭКГ синусовый ритм с ЧСС-88 в мин УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:печень: расположена обычно. толщина левой доли 46 мм, ккр 1120 мм,квр правой доли 138.контуры четкие ровные средней эхогенности.однородной структуры. Сосудистый рисунок обычный.Внутрипеченочные желчные протоки не расширены . Воротная вена 10 в другом узи до этого была 11.3) Холедок 4.9 Желчный пузырь с перегибом в шейке,толщина стенки 3.2.Контуры ровные,пристеночный осадок,анэхогенный Поджелудочная железа-головка 23.тело-12.хвост-20 мм. контуры четке ровные. средней эхогенности.Однородной эхоструктуры.Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтритрована. Селезенка 130*52*78 (раньше по узи за месяц до этого размеры были 117*36) Узи почек меня смутило (за два месяца до него делала мрт,там было все без образований). контуры четкие,ровные. Расположенны обычно. Чашечно-лоханочная система не расширена, уплощена с обеих сторон,слева киста 0.16*0.14 мм.,справа чашечки до 12 мм. Заключение: признаки диффузных изменений в печени и поджелудочной железе, смещенной кисты левой почки,полиэктазии справа. (почерк трудно разобрать,извините если не понятно) Мой терапевт сказала что все хорошо, я здорова как конь. А сегодня я пришла за результатом узи и там увидела это заключение. Беспокоят меня боли в эпигастрии только. Тошнота есть,но я ее переживу. Иногда безумно сильные,иногда ноющие. Придерживаюсь диеты. Раньше считала что причина болей в желчном ревлюксе и хотела на операцию по коррекции этих рефлюксов. Один из хирургов объяснил,что желчь обжигает желудок, отсюда и боли. Спасает кеторол,когда совсем не вмоготу. Принимаю успокоительные. На фоне болей развилась тревога,от того что не проходят. Хеликобактер по крови:4.61 ед(0-1.1). Эрадикацию не проходила. Не смогла перенести антибиотики. Лечение: ипп,прокинетики,ферменты.Антацидные препараты. Боли то жгучие сильно,пекущие, то потом просто ноющие. Изжога редко. Все. Спазмолитики можно ли использовать при обезбаливании? мне от них только хуже стало (так показалось). Может подскажете чем обезбаливаться в случаях сильной боли. Спасибо Вам за внимание.
|
|
#15
16.12.2014, 22:21
|
||||
|
||||
|
Если удалить желчный - боли не пройдут.
Если удалить желудок - то же. Для полноты картины - колоноскопия. Если все хорошо - к психотерапевту. Без добавления психотропных препаратов, антидепрессантов, похоже Вам не обойтись.
|
Комбинированный вид
