Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.04.2022, 09:02
Natalia1901 Natalia1901 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Natalia1901 *
Энтеробактериии, стафилококк, обструктивный бронхит

Здравствуйте! Мальчик, в мае будет 6 лет, вес 25 кг, рост 128 см. Хронических заболеваний нет. С двух лет начались обструктивные бронхиты, по 4-5 раз в году, только на фоне ОРВИ, на 2-3 день болезни начинается отдышка. Сдали все анализы на инфекции, глистов, вирусы. Все чисто. Высеивается всегда только золотистый стафилококк и вот в этот раз энтеробактерия. Педиатр назначил ингаляции с беродуалом, а через 20 минут с лазолваном- 2 раза в день. Так же назначен лором бактериофаг Секстофаг - 2 раза в день вливать в нос по 2,5 мл в каждую ноздрю. Так же предложила пропить 7 дней антибиотик Супракс по 5 мл 2 раза в день от стафилококка и энтеробактерии. Анализы крови, мочи, мазок прилагаю. Вопрос: нужно ли нам пропить антибиотик? Возможны ли такие бронхиты от стафилококков? Мы антибиотики не пили вообще ранее.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: D461B768-ADE5-48C6-977F-39B31BCE29E8.jpeg
Просмотров: 68
Размер:	156.7 Кб
ID:	231763  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1BCFBD6A-5B70-4CE3-98D7-E170AE0D61B1.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	227.8 Кб
ID:	231764  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1D18580E-1AF4-4E97-A228-38170AE1EDFF.jpeg
Просмотров: 5
Размер:	151.2 Кб
ID:	231765  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 156CB3B0-796D-423A-B0EF-74F1948BB1BA.jpeg
Просмотров: 5
Размер:	129.0 Кб
ID:	231766  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.04.2022, 10:42
Natalia1901 Natalia1901 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Natalia1901 *
Хочу уточнить, что мазок брали из носа
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.04.2022, 17:13
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,339
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,545 раз(а) за 9,115 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Высев из носа лечить не надо.Стафилоккоки в носу и бронхиты астму не вызывают
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.04.2022, 17:22
Natalia1901 Natalia1901 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Natalia1901 *
Спасибо большое за ответ. Бактериофаг тоже не имеет смысл? И можно ещё вопрос. У ребёнка сильно снизились тромбоциты во время болезни, ранее они были повышены. С чем это может быть связано?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.04.2022, 17:41
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,339
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,545 раз(а) за 9,115 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бактериофаг тоже не имеет смысл давать.Нормальные тромбоциты в наст.время не должны вызывать тревогу
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.04.2022, 17:55
Natalia1901 Natalia1901 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Natalia1901 *
Спасибо за ответ и у меня ещё вопрос - правильно ли мы лечим обструктивный бронхит? Сейчас влажный кашель но педиатр услышала хрипы и назначает уже который раз беродуал а после него ингаляции с лазолваном ? Нужен ли лазолван?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.04.2022, 08:51
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,339
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,545 раз(а) за 9,115 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
основаллечения бронхообструкции, как бы ее врач не называл(обструктивный бронхит,астматический бронхит, астма детского возраста, астма)-беродуал или аналоги при наличии бронхообструкции +в зависимости от частоты и выраженности ингаляторные стероиды только при обострении и/или профилактики+ некот доп. ньюансы возможные.Лазолван-отхаркивающее, муколитик-лечение симтоматическое- просто для облегчения самочувствия, в лечении не обязателен
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.04.2022, 23:40
Natalia1901 Natalia1901 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Natalia1901 *
Здравствуйте! Имеет ли смысл нам пропить Бронхомунал 10 дней, с перерывом 20 дней-3 раза как назначает педиатр? После отмены беродуала и лазолвана кашель сохраняется, по утрам ребёнок как бы раскашливает слизь которая скопилась за ночь и ночью бывают приступы кашля. Днём периодически кашляет. Хрипов нет как сказал педиатр. И выписала нас. Лечение больше никакого не назначено. Температура сохраняется 37-37,2. Как нам долечить кашель? Новый анализ крови прилагаю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4F523521-D722-43AB-8772-37187F894EAE.jpeg
Просмотров: 8
Размер:	238.9 Кб
ID:	231936  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.04.2022, 10:51
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,339
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,545 раз(а) за 9,115 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
эффективность иммуномодуляторов не доказана
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.04.2022, 15:38
Natalia1901 Natalia1901 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Natalia1901 *
Здравствуйте! Ребёнок до сих пор кашляет. Мы 2 дня назад закончили ингаляции с флуимуцилом 2 раза в день, 5 дней. Сейчас я даю ему бронхоимунал 3 день ( педиатр настояла) и геделикс. Сегодня сдали кровь ( во вложении) . Прокомментируйте пожалуйста анализ крови. Почему то все время снижены нейтрофилы и повышены моноциты. О чем это говорит?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: E0247E03-C1AF-4BEC-BB8C-BA5EEF06AD4C.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	203.1 Кб
ID:	232216  
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.04.2022, 18:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,053
Поблагодарили 34,475 раз(а) за 32,774 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natalia1901 Посмотреть сообщение
Почему то все время снижены нейтрофилы и повышены моноциты. О чем это говорит?
о том, что нормативы на бланке неверны - с какой целью истязаете ребенка ненужными анализами крови? Ну ладно врач-балбес, ему в карточку вклеить и вашего ребенка абсолютно не жалко, но Вы же - родная мать? или нет? если завтра врач настоит яду дать ребенку вместо отравы по имени бронхо-мунал? тоже поведетесь? нет ребенка - нет и кашля, может от нее ребенок и продолжает кашлять
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.04.2022, 18:12
Natalia1901 Natalia1901 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.01.2014
Город: Москва
Сообщений: 124
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Natalia1901 *
Спасибо за ответ, я же незнаю какие нормативы верные и педиатр ничего не говорит. Мы сдаём из пальца и ребёнку потом дарят машинки в кабинете медсестры, для него это не стресс.) Я хотела уточнить по анализам мочи, у нас моча уже второй раз PH 8, выше нормы, о чем это говорит? Тоже нормативы неверны?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: D777F9FA-AF43-4C9A-9978-174D1D32BF82.jpeg
Просмотров: 6
Размер:	161.0 Кб
ID:	232217  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.04.2022, 18:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 83,053
Поблагодарили 34,475 раз(а) за 32,774 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еше раз - проблема в Вашем враче и вас! Вам нужно показать ребенка другому очному врачу, пе-Аш мочи или кала или других никак не влияют на кашель у ребенка, Вы создаете иллюзию мед. помоши ребенку по науськиванию неграмотного мед. персонала (что в народе называется бурная около-мед. активность без результата или пердячий пар)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.