Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.05.2009, 15:42
abell abell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 3
abell о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Повышенный уровень холестерина, есть ли повод для беспокойства ?

Подскажите пожалуйста, если повод для беспокойства если анализы показывают следующее:
Холестерин общий 5,5 ммоль/л ( год назад был 4,3)
ЛПВП 1,61 ммоль/л
ЛПНП 3,30 ммоль/л
Триглицериды 1,96 ммоль/л
СОЭ 2 мм/час
гемоглабин 145 g/L

На УЗИ обнаружены атеросклеротические 2 атеросклеротические бляшки 3мм.
Соблюдаю диету.
У мой мамы атеросклероз и был инсульт.
Давление нижнее обычно высокое 120/90, 125/95.
Терапевт считает, что по холестерину все нормально, но ведь идет тенденция на увеличение уровня холестерина, появились атеросклеротические бляшки ?
Что Вы посоветуете? Есть ли причины для беспокойства ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.05.2009, 16:19
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, есть незначительное повышение общего холестерина и ЛПНП
Рост, вес, объем талии и бедер, возраст, уровень ТТГ, прием оральных контрацептивов, фертильный статус, жалобы? в связи с чем делалось УЗИ? результаты можно выложить на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
почитать можно здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=91870
и здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=40014
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.05.2009, 17:10
abell abell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 3
abell о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Рост 164 см, вес 61 кг, объем талии 72см, объем бедер 94 см, возраст 47 лет.
Оральных контрацептивов - не применяю.

Уровень ТТГ - это что ?
фертильный статус - это что? (извините за неосведомленность)
Жалобы:общее недомогание, чувство усталости, прыгающее давление (разница между верхнем и нижнем бывает 20). Беспокоит нижнее давление 90.95 при нормальном верхнем, головные боли.
На УЗИ обратилась в связи с тем, что появилась горечь во рту. При обследовании желчного пузыря - норма, в печени соли (не могу сейчас назвать точно ,т.к. результаты УЗИ у терапевта) назначили пить желчегонный сбор №3, мотилиум -1 т. в сутки - 20 дней. При обследовании печени были обнаружены (на аорте) 2 бляшки по 3мм. Врач на УЗИ посоветовал пить на ночь тромбо асс.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.05.2009, 19:56
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от abell Посмотреть сообщение
Уровень ТТГ - это что ?
фертильный статус - это что? (извините за неосведомленность)
ТТГ - это тиреотропный гормон, Вам имеет смысл исследовать ТТГ
фертильный статус - это сохранена или нет репродуктивная функция, то есть наступила или нет менопауза
На настоящий момент имеет смысл ограничиться диетическими мероприятиями и повысить физическую активность (подробное описание Вы сможете найти здесь http://forums.rusmedserv.com/showpos...06&postcount=5)
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.05.2009, 15:09
abell abell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 3
abell о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
большое спасибо за совет: анализ на гормон ТТГ я ,конечно, же сдам в ближайщее время.
Менопауза не наступила.
Скажите пожалуйста, какой показатель в анализе говорит о сгущении крови ?
Наличие бляшек и повышенный уровень холестерина не являются ли поводом для беспокойства, если учитывать что год назад общий уровень холестерина был в норме ?
При соблюдении диеты ( а я ее соблюдаю) что будет с бляшками ?
Извините за беспокойство, но у мамы атеросклероз и был инсульт.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.05.2009, 16:07
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от abell Посмотреть сообщение
большое спасибо за совет: анализ на гормон ТТГ я ,конечно, же сдам в ближайщее время.
Менопауза не наступила.
Скажите пожалуйста, какой показатель в анализе говорит о сгущении крови ?
Наличие бляшек и повышенный уровень холестерина не являются ли поводом для беспокойства, если учитывать что год назад общий уровень холестерина был в норме ?
При соблюдении диеты ( а я ее соблюдаю) что будет с бляшками ?
Извините за беспокойство, но у мамы атеросклероз и был инсульт.
нет такого понятия как "сгущение крови", есть показатели коагуляции и гемостаза, их достаточно много и каждый из них исследуют при соответствующих показаниях. У Вас на настоящий момент показаний к их определению нет.
Факт наличия холестериновой бляшки само по себе ничего не значит: так называемые холестериновые полоски имеются уже на стенках кровеносных сосудов детей и подростков. Для стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний имеет значение качественная оценка атеросклеротических изменений – структура атеросклеротической бляшки, плотность, состояние её поверхности, форма, подвижность. Должна обратить внимание на то, что для оценки атеросклеротических изменений объективными методами оценки является не УЗИ брюшной полости, а УЗДГ сонных артерий.
Да, неблагоприятный семейный анамнез, цифры диастолического АД 90-99 мм рт ст являются основанием для внимания, однако учитывая, что повышение уровня общего холестерина и ЛПНП у Вас незначительны, а уровень ЛПВП (хорошего холестерина) - 1,61 ммоль/л, достаточными мерами на настоящий момент являются диета и повышение физической активности.
Добавлю о необходимости ограничения потребления поваренной соли. Если, несмотря на диетические мероприятия и повышение физической активности в течение нескольких месяцев, цифры АД не будут поддерживаться на уровне менее 140/90 мм рт ст, необходимо обсуждать с врачом вопрос о необходимости медикаментозной антигипертензивной терапии

Комментарии к сообщению:
birdname одобрил(а):
riltsov одобрил(а):
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.05.2009, 15:34
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения, abell, если я не заметила, но Вы курите или нет?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.05.2009, 15:40
abell abell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 3
abell о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Я не курю
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.05.2009, 16:33
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В дополнение к предыдущему посту могу посоветовать, раз Вы решили сдавать анализ на ТТГ, заодно определить С-реактивный белок высокочувствительным методом (вч-СРБ). Это анализ по существующим рекомендациям не обязательный, но он иожет помочь уточнить Ваш индивидуальный риск (с учетом проблем с наследственностью и того, что Вы беспокоитесь).

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.05.2009, 16:54
abell abell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 3
abell о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо за ответ!
В понедельник иду сдавать коагулограмму.
Я проходила цветное триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий ( не знаю это одно и тоже с УЗДГ сонных артерий)
Заключение: диаметры сонных артерий не уменьшены. Скоростные показатели по общим, внутренним и наружным сонным артериям с обеих сторон симметричные, достаточные.
Непрямолинейности хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков на уровне С6-С3,
снижение скоростных показателей по левой позвоночной артерии в 4-м сегменте,
Скоростные показатели по СМА,ПМА,ЗМА на интракраниальном уровне - достаточные, симметричные.
Индексы, характеризующие периферическое сопротивление - в пределах нормы/ вариабельны.
Внутричерепной гипертензии не выявлено.
Вы пишите :"Для стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний имеет значение качественная оценка атеросклеротических изменений – структура атеросклеротической бляшки, плотность, состояние её поверхности, форма, подвижность" - а как это определить, какое исследование нужно провести?
Беспокоят сейчас боли в правом подреберье, иногда горечь во рту (может это из-за солей, обнаруженных в печени). Пью желчегонный сбор 3 раза в день и мотилиум 1 раз в день. Как вы считаете этого достаточно? Сколько времени нужно это все пить?
И еще один вопрос: "Мне сейчас нужно пить тромбо асс или подождать результатов анализа?".
Еще раз спасибо за Ваше внимание и помощь!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.05.2009, 17:34
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от abell Посмотреть сообщение
Я проходила цветное триплексное сканирование экстракраниальных и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий ( не знаю это одно и тоже с УЗДГ сонных артерий)
Заключение: диаметры сонных артерий не уменьшены. Скоростные показатели по общим, внутренним и наружным сонным артериям с обеих сторон симметричные, достаточные.
Непрямолинейности хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков на уровне С6-С3,
снижение скоростных показателей по левой позвоночной артерии в 4-м сегменте,
Скоростные показатели по СМА,ПМА,ЗМА на интракраниальном уровне - достаточные, симметричные.
Индексы, характеризующие периферическое сопротивление - в пределах нормы/ вариабельны.
Внутричерепной гипертензии не выявлено.
Вы пишите :"Для стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний имеет значение качественная оценка атеросклеротических изменений – структура атеросклеротической бляшки, плотность, состояние её поверхности, форма, подвижность" - а как это определить, какое исследование нужно провести?!
это то, о чем я вела речь, результаты хорошие, еще раз подтверждают, что особых оснований для беспокойства нет

Цитата:
Сообщение от abell Посмотреть сообщение
(может это из-за солей, обнаруженных в печени). ?!
данное высказывание не информативно в плане диагноза и некорректно по сути, и на основании представленных данных ответить на Ваш вопрос нельзя

Цитата:
Сообщение от abell Посмотреть сообщение
В понедельник иду сдавать коагулограмму.

И еще один вопрос: "Мне сейчас нужно пить тромбо асс или подождать результатов анализа?".
в настоящий момент тромбо АСС Вам не нужен, независимо от результатов коагулограммы. Не вижу смысла в проведении у Вас исследования коагулограммы
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.05.2009, 17:00
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что-то я не понимаю. Вы привели заключение триплексного сканирования полностью? Тогда где у Вас обнаружили бляшки?
Тромбо-асс пока не нужен.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.05.2009, 17:13
abell abell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 3
abell о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Я привела заключение сканирования сосудов головы и шеи, а бляшки обнаружены на УЗИ печени (на аорте) - 2 бляшки по 3мм.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.05.2009, 17:28
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, начальные признаки атеросклероза брюшной аорты, даже если он есть, не будут влиять на принятие решения в Вашем случае. Забудьте про эту находку.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.10.2009, 14:39
abell abell вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 3
abell о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Повышенное диастоличское давление, при нормальном систолическом давлении

Мне 48 лет, нахожусь в пременопаузе. Мучают скачки давления. При этом болит голова.
Вот пример измерения давления:
на правой руке
118/85
124/89
120/87
Среднее 120/87
на левой руке
110/77
114/82
104/78
пульс 69.

Измеряю электронным тонометром ( 3 раза на каждой руке так сказал терапевт). Скажите сколько раз и в какое время нужно измерять давление?
Вот результаты средних измерений на правой руке:
118/89, 125/93, 115/88, 118/86, 113/86 т.е обычно верхнее до 120, редко 123-130, но вот нижнее всегда больше 85, пульс от 69 до 80.
А вчера
на правой руке
119/94
126/100
124/97
на левой
113/86
110/89
пульс от 78 до 83.
Мне ставят диагноз ВСД по гипертоническому типу. Пью афобазол. При повышении давления терапевт предлагает пить андипал, карвалол.
Подскажите, о чем говорит повышение нижнего давления при нормальном верхнем давлении? Можно ли как-то отрегулировать этот дисбаланс?
Холестерин 3,6. почки в норме. В начале года кардиограмма показала диффузные изменения в миокарде, врач прописал панангин по 2 т 2 месяца. В августе делала кардиограмму, врач сказал кардиограмма в норме.
Помогите пожалуйста советом как мне отрегулировать давление?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.