|
#1
22.02.2005, 23:31
|
|||
|
|||
|
Полиартрит
Здрвствуйте!
Мне 40 лет.Вес 97кг при росте 166 В данный момент у меня повышены тромбоциты (545) цветной показатель 0,75 а гемоглобин 128 АЛТ 1,12 Аст 0,82 Гамма-ГТ 51,1 Диагнозы: Реактивный полиартрит аитоимунный тиреоидит?( то есть антитела то нет) Повышен сахар (6,1) Постоянно температура (особенно при нервах и перевозбуждении) болят все суставы и сухожилия и мышцы около суставов сильно болят стопы и пятки и голеностопы и кисти рук расшатана вся вегитатика это все после аллергии на антигриппозный иммуноглобулин Я принимаю сульфосалазин 2 таб в день Переживаю за Тромбоциты и анемию ну а про печень и говорить нечего одно время у меня были антитела ко всему что мимо пробегало(даже к бруцеллезу и кампилобактериозу)слабо положителная ПЦР к Геп В а также антитела к нему Провели лечение эпивиром теперь периодически то есть ПЦР то нет Сказали что сошел с ума иммунитет может подскажите в каком направлении двигаться и что делать с кровью 
|
|
#2
23.02.2005, 11:21
|
||||
|
||||
А сами суставы как изменены? Опухли, покраснели? Что в анализе крови, СОЭ сколько? С-реактивный белок, если определяли? Делали ли тест на антинуклеарные антитела (АНА)? Приведите анализы, которые сделали и расскажите подробнее, сколько уже болят суставы, как чувствуют себя с утра, как под вечер. И кстати и анализ мочи тоже нужен
Аутоимунный тиреоидит что, только по антителам поставили, которые то есть то нет?
|
|
#3
24.02.2005, 02:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сами суставы изменены не сильно- чуть чуть припухли колени ,голеностопы и суставы в основании пальцев (не помню как правильно дистальные или проксимальные) Началось заболевание давно лет в двадцать пять. Вообще у мени мама умерла от сильнейшего ревматоидного полиартрита А я купила рыбок и покормила их дафнией (это такой корм - мелкие сушение штучки -животный белок страшно аллергенный) Через день покраснела вся от пояса и ниже и заболели суставы В ревмоцентре (СПб) поставили реактивный полиартрит Пила вольтарен примерно 6 месяцев, прошла курс реополиглюкина Болели все суставы Через 5-6 мес болезнь утихла ,но периодически болели то колени то кисти то тазобедренные но стопы не болели совсем В 1999 году начала появляться мелкая одиночная сыпь на предплечиях и тд сильно чесалась Вдекабре 1999 сдала анализы -сильно повышены печеночные показатели но гепатит не подтвердился.Усилились боли в коленях и кистях. Прошла курс детоксикации ,печеночные показатели восстановились,боли уменьшились В январе 2000 заболела гриппом .Был введен противогриппозный иммуноглобулин Через два дня вся покрылась крапивницей появились симптомы общей интоксикации ( t, бессоница,звон в ушах,общая слабость)В б-це получила преднизолон в/в Через 5 дней сыпь прошла окончательно,но осталась t ,слабость,звон в ушах Через 10 дней после выписки заболели суставы(сначало стопы ,затем колени и тд)Начался невроз с диэнцефальными кризами +бессонница до 4-5 дней и сильная слабость Похудела на 10 кг Лечилась у всех врачей каких только можно Через 5-6 мес начали определяться антитела на все что только можно включая гепатит и даже какие то антиглиальные(если я правильно говорю)антитела Невропатолог после этого даже заподозрил рассеяный склероз тк на миограмме снижение проводимости в ногах на25% в руках на15% Принимала мильгамму + инъекции ею же Присоединились всякие мочеполовые инфекции Прошла курс антибиотиков и опять преднизолона Затем уехала в Пятигорск к травнице После этого процесс затих но колени и особенно стопы все равно болели С этой весны стали определяться АТТГ и повысился сахар(6,1) +антитела к инсулину ,усилились боли Принимала сульфасалазин по 1*2р в день С прошлой недели боли очень сильные ,трудно ходить В крови все спокойно кроме тромбоцитов и сахара , печеночные повышены СОЭ 5 С-реактивный белок-нет (АНА)-отр(в прошлом году) в моче соли + один раз 1-3 эритроциты сахар 6,1 тромбоциты(на фоне сульфасалазина)545 Цв показатель 0,75 гемоглобин 128 эритр 5,1 Все остальное в норме 26 .11.05 сдавала гормоны щитовидки .Все хорошо. а перед этим Аттг 106 ТТГ 5,31 Принимала эутирокс С уважением Елена
|
|
#4
24.02.2005, 19:29
|
||||
|
||||
|
Надеюсь, вы сможете сообщить данные о нескольких исследованиях гликемии
|
|
#5
24.02.2005, 19:32
|
||||
|
||||
|
Елена, если ТТГ нормализовался НА тироксине, то это означает- нормальные показатели НА тироксине- но не без него.
АТТГ вообще не заслуживают внимания и не есть повод для беспокойства и нет смысла в их повторных исследованиях - их появление весьма веротно при других аутоиммунных заболеваниях, а вот сочетание минимально увеличенных антител и слабо увеличенного ТТГ требовали повторного определения ТТГ, определения объема щитовидной железы, разъяснения пациентке сути проблемы ( субклинический гипотироз), обсуждения показаний к лечнию\ его целей. Еще важнее ситуация с гликемией- Вы упорно сообщаете ТОЛЬКО одну цифру гликемии- 6, 1ммоль\л( мы даже не знаем- это плазма или цельная кровь),хотя я уже писала- это серьезный вопрос...Антитела к инсулину делают ситуацию еще более требующей внимания..
|
|
#6
24.02.2005, 20:05
|
|||
|
|||
|
Ситуация описана несколько сумбурно.
Попробую вычленить две проблемы: 1) Суставной синдром вероятно в связи с аутоиммунным заболеванием. Основные идеи: - суставной синдром при вирусном гепатите - ревматоидный артрит - реактивный артрит (или артрит в связи с инфекцией) Анализ на ревматоидный фактор? Есть ли утренняя скованность (утренние боли и плохое разгибание суставов рук, в первую очередь)? 2) Собственно хр. вирусный гипатит В Думаю, в первую очередь, нужна консультация ревматолога. Вряд ли определение антител ко всему и вся - это тот путь, по которому нужно идти..
|
|
#7
24.02.2005, 23:52
|
|||
|
|||
|
Уважаемый доктор Родионов!
Анализ на ревматоидный фактор-<1:8 Я состою на учете в ревмоцентре,но это мне не помогает . Регулярно ложусь в ревмо центр на лечение(1-2 раза в год) где кроме лазера на суставы и крови,капельниц с калием и инъекций с никотинкой не получаю. Один раз делали околосуставные инъекции дипроспана в голеностопы,но они обезболили на 5 дней У меня создалось впечатление ,что в мою боль не очень верят. так как припухлости небольшие , покраснения нет, анализ крови не показывает воспалительный процесс Утренняя скованность длится примерно 5-15 минут и то это больше похоже на отечность , а вот на ноги я встаю с трудом. Такое ощющение что меня по подошве вечером били палками. Делала узи -шипов не нашли. Также болят сухожилия и тянет мышцы на икрах.Была у специалистов по венам-сказал что мои вены не могут давать такие боли( я кстати с момента беременности страдаю "беспокойными ногами")Венозный отток нормальный. Если сижу в одном положении то потом тяжко разгибать ноги и особенно локти и кисти.На рентгене умеренные субхондрально-склеротические изменения в стопах ,коленях , кистях и тазобедренных суставах По поводу гепатита : В декабре 1999 г его небыло(сдавала все анализы) а в середине 2000 вдруг слабоположительная ПЦР и больше ничего кроме антител(именно в этот период у меня были антитела ко всем инфекционным болезням)Поэтому мне кажется что гепатитом как таковым я не болела С уважением Елена
|
|
|
|
#8
24.02.2005, 23:14
|
|||
|
|||
|
[quote=Melnichenko]Елена, если ТТГ нормализовался НА тироксине, то
Уважаемая профессор Мельниченко! На узи щитовидной железы :незначительные диффузные изменения со стороны щит железы ( снижена эхогенность) Повторно определяю ТТГ каждые 3-5 месяцев .Эутирокс не пью уже полгода (да и пила то я его одну неделю) ТТГ в норме. Глюкоза в биохимическом анализе из вены 6,1 при норме 3,5-5,5(не знаю из плазмы или нет) Оценка диабета: С-пептид 957 инсулин 19,5 гликозилированный гемоглобин 4,54 Антитела к инсулину 2,6 Антитела к остравкам л-са не обнаружены Это было в 2003г Ограничила себя в сахаре и он опустился до 5 после этого сахар повысился опять в последнем анализе( Неделю назад) С уважением Елена P.S. Может Вам будет интересно какой удивительной фирмой я руковожу? Мы шьем чудные вещи для женщин [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А мне все тяжелее каждый день ездить на работу.Очень обидно
|
Комбинированный вид
