IgE общий и вакцинация

[severna]

Здравствуйте!
Дети из двойни, 1 год. На первом году жизни не прививались вообще.
Планируем в ближайшее время Манту + БЦЖ. Ходили на приём к аллергологу-иммунологу, сдавали кровь на общий IgE и специфические (к глютену\глиадину и коровьему молоку).
Вот результаты:
1) У одного ребёнка (мальчик) - АД, стадия нестойкой ремиссии (он не шершавый весь, как иногда бывает, но есть несколько пятнышек сухих и ночью иногда почёсывает ручку и шею). IgE общий - 415,2 при верхней границе 30 МЕ\мл. Специфические тоже повышены, но не так сильно. Аллерголог Манту и прививки категорически запретила. Назначен Парлазин + Полисорб + наружно бальзам в течение 10 дней, затем Кетотифен 1,5 месяца.
2) У втрого ребёнка (девочка) - диагноз АД не ставится, хотя и есть несколько сухих пятнышек, которые её не беспокоят, назначен только наружный бальзам на сухие места. IgE общий - 86,5 при верхней норме 30. Специфические в норме. Манту и прививки разрешены, но с поддержкой Супрастином.

Кроме того, сегодня - 2 марта - дети начали отходить от перенесённой острой кишечной инфекции. У девочки появилась молочница на нижней губе и щёчках. Её так же лечим по поводу острого парапроктита в стадии инфильтрации (хирург пока не режет, назначил консервативное лечение, потому что инфильтрата как такого нет и воспаление небольшое, говорит, что вскрывать пока нечего).

Теперь вопросы:
1) Можно ли вакцинировать мальчика при таком IgE? Чем вообще опасна вакцинация при зашкаливающем IgE?
2) Не проверялись специфические IgE к белкам перепелиных и куриных яиц, а у меня есть подозрения на аллергию к ним у мальчика. Насколько я знаю, многие вакцины содержат эти белки. Проверять IgE к ним или нет смысла?
3) Можно ли делать Манту и затем БЦЖ девочке через неделю - 9 марта - с учётом ОКИ, молочницы и парапроктита?

[anikaa]

1. Уровень IgE не является противопоказанием к вакцинации. Временным клиническим противопоказанием является обострение АД.
2. Нет смысла. Никакие анализы перед вакцинацией не нужны. Их результаты ни на что не влияют.
3. Нет, нельзя. Проба Манту-через месяц после выздоровления после острого заболевания. Прививка-сразу после выздоровления. О. парапроктит-это заболевание.

[severna]

Сообщение от anikaa

Временным клиническим противопоказанием является обострение АД.

Сколько должно пройти времени от окончания обострения АД до вакцинации?

[anikaa]

Нисколько. Как только достигнута ремиссия-можно прививать.

[severna]

Уважаемая anikaa, спасибо Вам за оперативные ответы!
Вопрос из любопытства: а окончание обострения - это всегда и есть начало ремиссии?

[anikaa]

Да.

[severna]

Прочитала о Манту [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и на РМС.
Сделала следующие выводы:
1) Пробу Манту сыну с АД делать имеет смысл только через месяц после наступления стойкой ремиссии (примечание - это очень сложноосуществимо ).
2) Перед первой БЦЖ-вакцинацией всегда делается только проба Манту, так как Ro-графия не показывает инфицированности микобактерией, а только лишь даёт информацию о наличии заболевания.

Правильно?

[anikaa]

Правильно.
По пункту 1. В состоянии неполной ремиссии или сразу после её достижения лучше вместо пр. Манту выполнить диаскин-тест. http://forums.rusmedserv.com/showthr...D+%F2%E5%F1%F2

Поскольку тест более специфичен чем проба Манту-вероятность перекрестной реакции ниже.