#1
|
|||
|
|||
Инсульт, СД 2типа ИП и т.д
здравствуйте.
пишу в такой ситуации. бабушку сегодня выписали из больницы с диагнозом: ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии с формированием очага в теменной доле слева (по КТ) с синдромами рефлекторного правостороннего гемипареза, правосторонней гемигипестезии, на фоне церебрального атеросклероза, артериальной гипертоензии 3 риск 4, диабетической ангиопатии. сопутствующий: СД 2 типа ИП, ср.ст, декомпенсация. Диабетическая дистальная полинейропатия. Хр.пиелонефрит, ХПН 1. у бабушки с движениями, разговором все нормально (ттт). ей выписали: энап 10 мг 2р/сут индап 2.5 мг утром диабетон 1 т утром крестор 10 мг на ночь кардиомагнил 75 мг утром фенотропил 100 мг 1 т в течение 1 мес цитофлавин 2т 2р в день в течение 25 дней глицин по 3т 3 раза в день назначили инсулин (Биосулин), выдали шприц ручку, инсулин. ничего не объяснили, не сказали. в выписке сколько ставить инсулина - нет... написано только из того, что проводили в отделении: Биосулин в 8.00 10 ЕД, в 21.00 10 ЕД. по столько и давать? мне кажется много как-то... еще же диабетон. боюсь я лишний инсулин бабушке давать - мало ли что. позвонить некому. сама хоть и учусь на 5 курсе, но все-таки ближе к хирургии, хотя естественно, эндокринология была. но все-таки... и подскажите пожалуйста, вот мы расписываем с ней меню на неделю. нам считать хлебные единицы тоже нужно? в диабет школу только в конце мая-июня получится... прокомментируйте пожалуйста. да и посоветуйте что-нибудь... до врачей дойдем с ней только в понедельник-среду, а до этого надо же принимать лекарства, инсулин ставить... |
#2
|
||||
|
||||
У вас есть глюкометр?
Какая глюкоза крови у вашей бабушки(возможно в выписке есть гликемический профиль)? |
#3
|
||||
|
||||
По поводу приема ноотропов... Воспользуйтесь поиском по форуму.
Сейчас одни из основных моментов это поддержание нормального уровня гликемии и АД. |
#4
|
|||
|
|||
глюкометра еще нет... завтра-послезавтра купим.
профиль от 13.04: 8.00 - 5.5, 12.00 - 8.5, 16.00 - 9.0, 20.00 - 8.7, 24.00 - 5.1 это профиль на фоне 1 таб диабетона и биосулина по 10 ЕД в 8.00 и 21.00 |
#5
|
||||
|
||||
Важно не время на часах - а время от момента приема пищи и какой пищи ,буде получает инсулин , но в целом неплохо; бабушка на пролонгах , ХЕ не при чем здесь Сколько бабушке лет ? Кто вел у Вас группу - зайдите , посмотерите и поговорите
Масса тела бабушки? Кто следит за ее едой ? И на всякий случай( холодею от недоброго предчувствия ) какой биосулин-то ? Их ведь два - короткий и длинный Ночью бабушке сахар проверьте ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
О сахарном диабете у бабушки было известно до инсульта? Если да, то что принимала, как он был компенсирован?
|
#7
|
|||
|
|||
бабушке СД поставили в 2000 году, назначили манинил. два года она соблюдала диету, пила манинил, а потом все забросила, и диету, и прием манинила. и до вот апреля 10 года ничего не делала, диету не соблюдала, пока не попала в больницу с инсультом.
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
за едой, до ее переезда в Москву (жила в Питере) никто не следил. сейчас я ей готовлю. примерно расписала ей 6-разовый прием пищи, по времени. биосулин пролонгированный. глюкометр куплю сегодня |
#9
|
|||
|
|||
такой вот вопрос... бабушке назначили по 10мг энапа 2 раза в день. а в больнице давали по 5 мг 2 раза в день. я побоялась ей по 10 давать и дала по 5 (знаю, что самодеятельность, но все же...). она утром встает рано, в 6 утра выпила энап 5 мг, индап, кардиомагнил. сейчас давление измерили, а у нее 100/60. чувствует она себя, говорит, нормально. но не нравится мне что такие низкие цифры...
|
#10
|
|||
|
|||
Отталкиваться надо от самочувствия и исходных цифр АД. Если последние дни и недели АД было таким же - снижение дозы вполне допустимо.
|
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
через 1.5 часа после еды глюкометром - 12.7 ммоль/л утром было 10ЕД биосулина и 1 таб диабетона |
#12
|
||||
|
||||
Поспрандиальная ( последовая) гликемия контролируется коротким инсулином / препаратами сульфонилмочевины
Честно говоря , особого восторга комбинация диабетона и пролонгированного инсулина не вызыает - почему бы не перейти на комбы ? А энап надо уменьшать - если только бабушка не путает и не получает по два - три раза утреннюю дозу , забыв, что уже пила
__________________
Г.А. Мельниченко |