|
#1
11.06.2010, 19:35
|
|||
|
|||
|
резкая боль в животе, рвота, понос, тошнота. Муж 2 дня подряд, употреблял алкоголь
Муж 2 дня подряд, употреблял алкоголь. утверждает, что пил коньяк.
На второй день начались боли в области живота, говорил, крутит, жутко крутит. Понос, рвота. На второй день, сегодня утром в 7 утра вызвали скорую. Сильная боль, рвота. Мужа трясло. Скорая поставила уколы церукал, димедрол, ношпа. Сделали ЭКГ, давление мерили, температура была 37,8. Увезли в больницу. В больнице сдал анализ крови. Осмотр хирурга. Сказали, ну гастрит наверное. Поставили 1,5 укола в 9 часов. После которых сразу наступило улучшение, боль прошла, муж перестал трястись, захотел спать. После укола, дома, спустя 4 часа муж съел детское мясное пюре из баночки, 2 ст.ложки и кашу из злаков на воде для 8ми месячных детей с бифидобактериями, 4 ст.ложки. 2 таблетки мезима. Спал, боль отступила. До 20 часов выпил 3 литра воды в общей сложности. Сейчас, в 20 часов, температура 39,4, давление 134 на 88, пульс 80. (тонометр электронный). Тошнота. Нужно ли сбивать температуру? Вызывать скорую? 
|
|
#2
11.06.2010, 19:46
|
||||
|
||||
|
Ситуация не для заочной консультации. Вызывайте скорую.
Возможна как кишечная инфекция, так и гораздо более серьезная патология. Возможно понадобится повторный осмотр хирурга(по результатам осмотра врачом скорой помощи).
|
|
#3
22.06.2010, 15:46
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
12,13,14 июня температура была 38,6. Далее 37 и норма. муж к врачу не обращался, не планирует, т.к. "не время сейчас болеть". далее и сейчас температура, давление в норме. Боль не беспокоит. Но в еде он себя ограничивает, точнее придерживается диеты №5. Сейчас он испытывает сильную слабость. Исключил физические нагрузки, пользуется наземным транспортом вместо ходьбы и прогулок, что ему не свойственно. Никакие медикаменты не принимал. Выпивает 3 и более литров воды в сутки. Есть ли причина для беспокойства? Если нужны еще анализы, думаю муж их сдаст, т.к. они берутся рано утром и процессу работы не мешают. Мне удалось убедить его сдать анализ крови. Еще "гастропанель" будет и анализ мочи. 20.06.10 после 12 часового голодания. АлАТ 28Ед/л < 41 АсАТ 24Ед/л < 37 Альбумин 35 * г/л 40.2 - 47.6 Билирубин общий 6.0 мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 3.4 мкмоль/л < 7.9 Гамма-ГТ 49 Ед/л < 49 Глюкоза 5.7 ммоль/л 4.1 - 5.9 Креатинин 78 * мкмоль/л 80 – 115 Мочевина 5.7 ммоль/л 2.5 - 6.4 Общий белок 73 г/л 64 – 83 альфа-1-глобулины 4.8 * г/л 2.10 - 3.50 альфа-2-глобулины 11.6 * г/л 5.1 - 8.5 бета-глобулины 8.8 г/л 6.0 - 9.4 гамма-глобулины 12.9 г/л 8.0 - 13.5 Холестерол 4.14 ммоль/л 3.78 - 6.99 Фосфатаза щелочная 78 Ед/л 40 - 150 Калий 4.3 ммоль/л 3.5 - 5.1 Натрий 140 ммоль/л 136 - 145 Хлор 103 ммоль/л 98 - 107 Гематокрит 42.0 % 39.0 - 49.0 Гемоглобин 14.4 г/дл 13.2 - 17.3 Эритроциты 4.65 млн/мкл 4.30 - 5.70 MCV (ср. объем эритр.) 90.3 фл 80.0 - 99.0 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.0 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 345 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 9.41 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 51 % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число) 53 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 29 % 19.0 - 37.0 Моноциты 13 * % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 5 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 67 * мм/ч < 15
|
|
#5
22.06.2010, 19:25
|
||||
|
||||
|
Неясно, зачем делали эту ПЦР. Вероятнее все куда банальнее - алкогольный панкреатит.
Сейчас показаться гастроэнтерологу, если хирург исключает необходимость хирургической помощи, и не пить СОВСЕМ (потому что если пить, будет тяжелая форма алкогольного панкреатита - вариации исходов - хорошие - сахарный диабет с выраженной ферментной недостаточностью поджелудочной железы, плохие - летальный исход от разрушения поджелудочной железы).
|
|
#6
28.06.2010, 21:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я бы сказал острый панкреатит с не совсем классической клиникой, а таких сейчас много... Боюсь, необходим поиск зон локального панкреонекроза, возможно инфицированного... Нужна МРТ Боюсь вступаем в фазу полиорганной недостаточности - откуда такая гипотония? В любом случае - что Ваш муж делает дома? Ему место в стационаре... Лучше - в хирургическом...
|
|
#7
28.06.2010, 21:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
22.06.2010, 19:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо.
Про алкоголь, как обычно, все все знают, однако, пока гром не грянет... В больнице, когда по скорой приехали, сделали анализ крови и осмотр хирурга. Хирург сказал - нет панкреатита. Идите к гастроэнтерологу. --- Консультировались по телефону в период обострения с другим хирургом и терапевтом в другом городе. Они сказали, на язву и гастрит не похоже. Возможно аппендицит?! Почки?! Воспаление внутреннего органа какого-то. Вирус. Но сказали пропить антибиотики, т.к. температура высокая долго держится: Юнидокс-солютаб и еще 2 каких-то. Он антибиотики не пьет пока. --- Какие анализы сдавать я выбирала. Я не врач. --- Сейчас смотрю в интернете, пишут, очень информативный показатель: альбумин-глобулиновые отношения, по его анализам показывает, бронхит\ пневмония. значит нужно было правда антибиотики принимать и не ждать чего-то.
|
|
#9
22.06.2010, 19:51
|
||||
|
||||
|
Не лечитесь по телефону и интернету. Хирург, очевидно, исключил форму панкреатита, которая требует его вмешательства.
А муж - взрослый мальчик - не хочет идти к врачу - в следующий раз еще выпьет - принесут...
|
|
#11
22.06.2010, 21:48
|
||||
|
||||
|
Возможна, но возможна и какая-либо другая причина сильной слабости. Будем кидать жребий или погадаем? Нужен очный осмотр.
|
|
#12
23.06.2010, 15:37
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Этот результат на фоне вышеуказанного анализа крови может считаться погрешностью лаборатории? anti-Chl. pneumonia IgG <5 титр < 5 => отрицательный (при наличии клинических проявлений повторить через 7 дней) anti-Chl. pneumonia IgM <100 титр < 100 => отрицательный (при наличии клин. проявлений повторить через 7 дней) anti-Myc. pneumonia IgG 140.0 титр < 100 => отрицательный 100 => сомнительный >100 => положит. anti-Myc. pneumonia IgM ОТРИЦАТ.
|
|
#13
23.06.2010, 15:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
23.06.2010, 18:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Комбинированный вид
