|
#1
17.06.2010, 22:04
|
|||
|
|||
|
Парамедианная грыжа
Мне 38 лет, рост 170см, вешу 65 кг. Род занятий-за компьютером.
Лет 6 назад появились боли в спине в результате поднятия тяжести на вытянутых руках. Беспокоили примерно 1 раз в год по неделе, исчезали при использовании Деклофенака в инъекциях. Шесть месяцев назад родила второго ребенка, при помощи эпидулальной анестезии. Из роддома приехала с сильной болью в левой ноге, с онемением пальцев, которая приутихла через 2 недели, но постоянно напоминала о себе все это время. А четыре недели назад проснулась и поняла, что не могу разогнуть спину, тело находилось под углом 90 градусов, мучали очень сильные боли в ноге (наружняя часть икры, под коленом, верхняя часть стопы), сейчас боли постоянный, но не такие жестокие, спать могу только по 1,5-2 часа пока держат обезболивающие и только полусидя в кресле. После лежания на кровати приходиться долго расхаживаться, что бы унять боль. Вот данные МРТ, сделанного недавно: Поясничный отдел имеет выпрямленный физиологический лордоз. Признаков аномального развития не выявлено. Тела позвонков имеют обычную конфигурацию, расположение. Кортикальный слой нормальной толщины. Костный мозг в телах позвонков имеет обычную интенсивность МР-сигнала. Позвоночный канал имеет нормальный переднее-задний размер. Мешпозвоночный диск L4-5 с патологическим МР сигналом. В сегменте L4-5 передне-левые отделы эпидурального пространства сужены до 10мм структурами с патологическим МР сигналом. Дуральный мешок деформирован, сдавлен в смежных отделах, левое межпозвонковое отверстие сужено. Отек левого корешка спинного мозга. Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста. Карман твердой мозговой оболочки имеет нормальную толщину. Патологических изменений мягких тканей не выявлено. Дугоотростчатые суставы не изменены. Заключение: дорсальная парамедианная грыжа диска L4-5. Консультировалась с несколькими специалистами по вопросу нужна ли операция, мнения различны. Очень недеюсь на Ваше компитентное мнение о моем случае. И еще: если попытаться обойтись без нее, нужна ли мне на данный момент помощь мануального специалиста? Возможно есть более эффективные методы борьбы с болью? Для меня это сейчас как никогда важно, т.к. на руках грудной ребенок. Заранее благодарю за ответ, Наталья. 
|
|
#2
17.06.2010, 22:15
|
|||
|
|||
|
Вот снимки моего МРТ может это сделает картину заболевания более ясной для специалистов. Пожалуйста помогите с консультацией!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#4
18.06.2010, 00:44
|
|||
|
|||
|
MazarskyE, спасибо за быстрый ответ. Здесь только те, которые были записаны мне на компакт диск. Если они не информативны, завтра постараюсь вывесить остальные.
|
|
#5
18.06.2010, 14:19
|
|||
|
|||
|
Вот остальные снимки
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
18.06.2010, 20:48
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
18.06.2010, 21:45
|
|||
|
|||
|
заключение МРТ точное,
для начала - необходимо обратиться к неврологу, пройти курс консервативной терапии, при отсутствии эффекта от которой - возможно будет предложено оперативное лечение.
|
|
|
|
#8
18.06.2010, 21:59
|
|||
|
|||
|
MazarskyE, еще раз огромное спасибо за совет! Обязательно воспользуюсь! Хурург, делавший описание МРТ снимков сказал, что при грыже 10мм скорее всего понадобится оперативное вмешательство. Какие на Ваш взгляд у меня шансы не довести дело до операции?
|
|
#9
19.06.2010, 13:47
|
||||
|
||||
|
Размеры грыжи диска не определяют показания к оперативному лечению.
|
|
#10
19.06.2010, 22:06
|
|||
|
|||
|
Владислав Юрьевич, большое спасибо за ответ! Если не размеры грыжи, то что тогда является показанием к операции? И как, на Ваш взгляд оценивается мой случай?
|
|
#11
19.06.2010, 22:59
|
|||
|
|||
|
|
|
#12
21.06.2010, 21:17
|
|||
|
|||
|
Зашла по ссылке - почитала внимательно. ????? Не нашла ответ на СВОИ вопросы. К тому же в 2005 году тема была закрыта. Неужели за 5 лет специалистам ничего сказать нового?! Сегодня за день посетила трех светил. Вердикт невролога (кандидат мед.наук) - консервативное лечение с применением физиотерапии, два нейрохирурга (профессор и доктор мед. наук) - оперативное лечение. Опять я в полном замешательстве, а между тем боли не прекращаются и мучают меня (особенно по ночам)....
|
|
#13
22.06.2010, 22:07
|
||||
|
||||
|
Пока оснований для хирургического лечения не просматривается.
Если на фоне консервативной терапии боли еще сохраняются, то либо Вы проводите не вполне адекватную терапию, либо сочетаете лечение с "обычным" режимом жизнедеятельности, подъемом тяжестей, ношением грудного ребенка и т.д. и т.п.
|
|
#14
22.06.2010, 22:48
|
|||
|
|||
|
По Вашему описанию, я понял, что в последнее время себя чувствуете значительно хуже, сильнее выражен болевой синдром. Если консервативные меры Вам не помогают, то это является показанием к оперативному вмешательству-удалению грыжи диска.
|
Комбинированный вид
