|
#1
06.07.2010, 11:14
|
|||
|
|||
|
Кашель с потерей сознания
Извините,я не могу определиться с разделом, в ведении какого врача наша проблема. Если я ошиблась, направьте меня, пожалуйста.
Маме 62 года. Последние годы у нее часто першение в горле и "сухое горло", т.е она очень часто поперхивается пищей, закашливается при разговоре и т.д. Возможно, сухое горло как-то связано с приемом антидепрессантов..(они сушат во рту) У лора была неоднократно, ставят хр. фарингин, делали процедуры жидким азотом и т.д. Обычно она просто закашливалась, могла долго кашлять, но без последствий. В пятницу произошло нечто из ряда вон: закашлялась за едой. Сначала при кашле вдыхала воздух (в смысле, в перерыве между толчками, я слышала, что она вдыхает), потом зашлась в сплошном кашле, покраснела, затем посинела, а потом глаза закрылись и она начала падать. Потерялась сознание на несколько секунд. Мы ее держали, стучали по спине, думали, застрял кусочек пищи, побежали за помощью (мы на даче, есть соседи врачи), через несколько секунд она открыла глаза и спросила, что случилось. (т.е. она действительно теряла сознание). Сегодня (спустя 4 дня) ситуация повторилась..опять за едой: откусила кусок гренки и закашлялась, добежала до раковины и после непродолжительного кашля начала падать...Все, как в тот раз, только сознание потеряла значительно быстрее..опять также оч. быстро очнулась..мы не успели никого позвать..только опять держали ее и стучали по спине..продолжалось это секунд 15... Теперь понятно, что она не прсото подавилась , ведь не бывает так, чтобы ТАК сильно и два раза подряд?? Но что это? куда бежать? К какому врачу??? У лора была недавно...У кардиолога наблюдается (была операция по шунтирования). Мама принимает антидепрессанты уже давно, они могут влиять? Мы в панике: совершенно не представляем, как оставляет ее одну дома....раньше она тоже закашливалась, могла долго кашлять, но созанние никогда не теряла. 
|
|
#3
06.07.2010, 11:42
|
|||
|
|||
|
Если у мамы было шунтирование, пости наверняка она принимает препараты из группы ингибиторов АПФ. Они могут вызывать сухой кашель, иногда довольно сильный.
Перечислите всю терапию, которую принимает мама. Кроме того, необходимо выполнение суточного мониторинга ЭКГ для оценки сердечного ритма.
|
|
#4
06.07.2010, 11:44
|
||||
|
||||
|
Не совсем понятно, нормально ли она вообще глотает пищу? Не поперхивается ли? Не испытывает затруднений при глотании? Не бывало ли нарушений сознания, судорог?
|
|
#5
06.07.2010, 13:18
|
|||
|
|||
|
Терапевт по поводу кашля ничего не говорит. Лор говорит, это хр. фарингит и все.
ЭКГ последнее было в мае этого года - в норме. (сказали для ее возраста это норма). Но такое состояние с потерей сознания у нее впервые случилось несколько дней назад, по этому поводу она еще только собирается к врачу. Что принимает: От депрессии принимает: Феварин 300мг. в день, Сероквель 2т. по 200мг. в день, анафранил 6 табл. в день, трилептал 1т. в день. По поводу того, как долго принимает: у нее диагноз депрессия уже 30 лет, постоянно что-то принимает. В последний год было оч. сильное обострение, ведь год наблюдала в центре псих. здоровья, подбирали терапию, долго ничего не помогало, постоянно меняют препараты, подбирают разные комбинации. Все препараты, кроме анафранила принимает уже больше года, анафранил начала пить полтора месяца назад, но когда-то много лет назад принимала его продолжительное время. От сердца и от давления: гипотиазид 25мг. 1 раз в день по полтаблетки норваск 5мг. полтаблетки в день Конкор 5мг. 1 таб. в день Зокор 20мг. 1 таб. в день Эзетрол 1 таб. в день Глотает она нормально, но поперхивается ОЧЕНЬ часто, часто ощущение, что горло першит. Даже просто при говорении может начать кашлять, ощущение, что в горле сухо. Судорог не было никогда, нарушений сознания тоже. В пятницу вот впервые потеря сознания.
|
|
#6
06.07.2010, 14:12
|
||||
|
||||
|
Думаю, дальнейшая стратегия находится на стыке интересов терапевта, ЛОР-врача, невролога и психиатра. После осмотра дообследрования у терапевта - цифровая флюорография, общие анализы, возможно - ФВД, ЭГДС/рентгеноскопия желудка с барием и пр., осмотр ЛОР-врача, решение проблемы с поперхиванием у невролога - надо прояснить вопрос, нет ли проблем в неврологической сфере, нет ли показаний к МРТ головы.
|
|
#7
06.07.2010, 14:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В ближайшее дни обратимся к врачам очно, конечно. Только бы обследовали в нужном направлении.
|
|
|
|
#8
06.07.2010, 14:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
06.07.2010, 15:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
С "поперхиванием" должен невролог разбираться, значит, а не ЛОР?
|
|
#10
06.07.2010, 14:50
|
||||
|
||||
|
Нет ли гнусавости или осиплости голоса? При поперхивании во время еды, не идет ли жидкая пища через нос? Нет ли "насильственного" плача и смеха?
|
|
#11
06.07.2010, 15:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
06.07.2010, 15:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Как знать, не совпадение ли это...анафранил может давать что-то подобное?
|
|
#15
17.08.2010, 16:21
|
||||
|
||||
|
Какая предполагается причина беттолепсии у вашей мамы?
|
Комбинированный вид
