|
#1
13.09.2010, 02:30
|
|||
|
|||
|
простатит отдает болью в яичко
Я извиняюсь. Просто тоже сейчас этот вопрос интересует. Сдесь советовали офлоксацин для лечения эпидидимита. А как же .....
3.Стартовую антибактериальную терапию орхоэпидидимитов следует начинать с комбинации цефалоспоринов III поколения, гентамицина, метрогила. Обязательным при лечении вторичных и внутрибольничных орхоэпидидимитов является использование антибактериальных препаратов, влияющих на синегнойную палочку: цефтазидима, амикацина, рифампицина, диоксидина. 4.Использование фторхинолонов II поколения при орхоэпидидмитах нецелесообразно, показано использование фторхинолонов IV поколения (моксифлоксацина) при лечении орхоэпидидимита, с возможной микстной инфекцией (бактерии, микоплазмы, хламидии). Использование фторхинолонов II поколения (ципро- и офлоксацин), считающихся золотым стандартом в лечении циститов и пиелонефрртов, при орхоэпидидимитах имело малый клинический успех, ввиду низкой проницаемости гематотестикулярного барьера для фторхинолонов II поколения. Вместе с тем получен хороший клинический эффект использования фторхинолона IV поколения (моксифлоксацина) в лечении как острых орхоэпидидимтов, так подострых и хронических форм заболевания, когда весьма вероятна персистенция специфических возбудителей (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии)[8]. И ещё .......Прокоментируйте пожалуйста. И ещё...почему не сделать FAQ, в шапке, где вывести основные знания, по лечению того же эпидидимита? В теме же будет идти обсуждения и обновления шапки. И где будет не только обсуждение лучших антибиотиков, а и вспомогатльных лекарств. Ссылки скрыты. Модератор. 
|
|
#3
13.09.2010, 10:00
|
|||
|
|||
|
Боли в придатке. Ососбенно после недавнего удара. Есть маленькая киста и варикоцелле перой степени, но они так болеть не могут. Боль постоянная, ноющая. Был на узи, кроме варикоцелле и кисты ничего не находят.
Методом ПЦР брали мазок ничего не находят. В соке простаты нашли воспаление, лейкоциты 35-45 в п/з, местам скопления 1-2 п/з (при норме до 10), еритроциты до 80 в п/з ( в норме 0 или 1-2). Доктор говорит простатит мол, надо лечить. Пил офлоксацин + метранидазол - 10 дней, улучшений 0. Цефалоспорины никогда не пил. Третьего поколения в таблетках есть? Какой курс лечения?
|
|
#4
13.09.2010, 10:46
|
||||
|
||||
|
Как уролог-урологу: Вы знакомы с современными рекомендациями хроничнескому простатиту? Если нет,[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] пожалуйста. Там же Вы и узнаете, что препараты выбора - из группы фторхинолонов. Во вложенном документе таблица по лечению PPS с уровнем эвиденса по каждому методу.
|
|
#5
13.09.2010, 18:56
|
|||
|
|||
|
Нашёл вроде адекватного врача в институте урологии (потому что преред этим в основном к бизнесменам поподал).
Говорит епидидимита нет, но есть немного типа воспаления вокруг кисты ну и сама киста. Антибиотики говорит чтобы я прекратил пить. Назначил ...Я ему сказал что купил уже вобензим, он говорит хорошо, продолжишь пить. 1.Вобензим 3 таб. 3раза в день - 20 дней 2.Нимесил - 1 пачка 2 раза в день 3.Трентал 2 табетки x3раза в день. 4.Физиотерапия - электрофарез с к1 на область мошонки + увч. 5.Компрессы с болтушкой (состав там какой то лютый, антибиотик вроде есть) на область мошонки наноч - 10 дней. Сразу в превый же день почувствовал улучшение. И всё таки...непокидает меня мысль...что надо бы антибиотика, который...проникает через гематотестикулярный барьер. Вообщем попью ещё немного Авелокс. А вообще в идеале цефалоноспоринчика бы третьего поколения.
|
|
#6
13.09.2010, 19:56
|
||||
|
||||
|
Ваше право пить и есть все что угодно. А также ставить компрессы, болтушки, притирки, припарки и т.п. Только вот профиль было бы правильнее заполнить честно.
|
|
#8
14.09.2010, 00:09
|
||||
|
||||
|
Поясните, пожалуйста, в чем конкретно Вам нужно помочь. Вы прошли осмотр, по данным которого выяснилось наличие хронического постатита. И мы разобрались, что лечить его нужно антибактериальными средствами длительным курсом (4-6 недель). Что касается эпидидимита - схема его лечения аналогична таковой при простатите. Если Ваш врач считает иначе (отменяет антибиотик) - Вы вправе обсудить с ним его рекомендации. Из приведенного списка, как Вы уже знаете, доказанной эффективностью не обладает ни один из назначенных Вам методов и препаратов.
|
|
#9
14.09.2010, 10:28
|
|||
|
|||
|
Я пришёл к врачу, сказал что боли в левом яичке, ближе к придатку. Он ощупал машонку и придавил немного кисту?, она заболела. Прошёлся по придатку...но боли были только в окуруге там где киста.
Заключения врача, киста придатка левого яичка. На вопрос есть ли эпидидимит, ответ - любое кистозное образование в придатке, это уже нарушение, тем более если оно вызывает боли. Острого эпидидимита, который нужно лечить антибиотиками, он не обнаружил. Простатит говорит, такие боли, в придаток левого яичка давать не может. После удара он говорит, возможно небольшое воспаление пошло вокуруг самой кисты. Поэтому прописаны рассасывающие и противовоспалительные препараты. Если боль не пройдёт, он говорит остаётся только удаление кисты. по узи, делал пару недель назад у друого врача В проекции головки придатка левого яичка выевляется овальной формы жидкостное образование розмерами 7.9x3.7x4.3mm с ровными чёткими контрурами, однородной структурой. Сзади образования выявяется дорзальне (по укр) псевдоусиление эхосигнала. В режимах КДК и ЕДК в указаном образовании кровоток не обозначается. Выявляются так же признаки двухстороннего варикоцелле (больше слева). Справа вены розширены до 2.4-2.8 мм, слева до 2.5-3.4мм.) Вывод. Ультразвуковые данные могут соостветствовать кисте придатка левого яичка. Двухстороннее варикоцелле.
|
|
#10
14.09.2010, 11:43
|
||||
|
||||
|
Из всего перечисленного можно оставить антибиотик (поскольку хоть простатит боли в придатке и не вызывает, но он есть и лечить его нужно), и противовоспалительные средства, они же и снимут боль в мошонке после травмы. "Рассасывающие средства" - пустая трата денег. Мазать и лить антибиотик на мошонку бессмысленно.
|
|
#11
14.09.2010, 13:14
|
|||
|
|||
|
Подскажите пожалуйста, какой конкретно лучше принимать антибиотик, сколько дней и какие оставить лекарства? Спасибо.
В Институтуте урологии АМН Украины (Киев), ещё со времён СССР существует отделение физиотерапии (правда аппараты тоже со времён СССР). Неужели под ним нет никакой доказательной базы?
|
|
#12
14.09.2010, 16:06
|
||||
|
||||
|
Назначать лечение зочно нельзя. Это может делать только лечащий врач. И с ним надо обсуждать назначения, добиваясь их соответствия мировым стандартам. Можно взять с собой на прием распечатку с рекомендациями Европейской Ассоциации Урологов. Доказано, что физиотерапия значимо не влияет на лечение данных заболеваний, поэтому делать эти процедуры бессмысленно.
|
|
#13
15.09.2010, 21:35
|
|||
|
|||
|
Вообщем как и следовало ожидать...никаких пока улучшиений. Антибиотики пропил 14 дней.
Был сегодня ещё раз на узи... Левое яичко 4.94 - 2.29 см Правое 3.7 - 1.55 см (так было всегда у меня, правое немного меньше) Левое яичко - Структура - выраженной тяжистости, изоэхогенна. Головка придатка левое - 1.17-1.13см (правое 1.08-0.82) Стурктура левого придатка - неоднородна, изоэхогенные участки перемежаются с гиподенсными зонами. Придаток уталщён - 0.68см (справа 0.29см) В среднем сигменте жидкостное образование 1.1 - 0.58 см, с плотной капсулой. Семенной канатик выраженного трабекулярного строения, с венозным компонентом. Вена в состоянии покоя 0.35см. Вена на пробе Вальсавы 0.57 см.(Справа проба Вальсавы отрицательная) И тут меня мысль посетила, а не...варикоцелле ли даёт такую боль? Правда что придаток немного утолщён...Посоветуйте плиз. А то в Киеве урологов помойму не осталось, одни бизнесмены. И при том такие которые хотят за день разбогатеть.
|
|
#14
17.09.2010, 17:05
|
|||
|
|||
|
Вообщем это всё простатит. Простамол уно, свечи + ещё лекарства, (не антибиотки), массажи и так далее и боли уходят.
А антибитиками я себе посадил всё. Я как пришёл это второй доктор который говорит все антибиотики срочно! Я начал его лечение по простатиту и мне помогает.
|
|
#15
18.09.2010, 01:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Комбинированный вид
